18.02.2009
ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА)
Шифр МКБ 10: Е25.0
|
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
|
Показания
|
Кратность
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
|
Кардиолог**
|
+
|
±
|
|
|
Окулист**
|
+
|
±
|
|
|
Нефролог**
|
+
|
±
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
|
Определение уровня полового хроматина, кариотипа***
|
+
|
±
|
|
|
Определение уровня тестостерона в крови***
|
+
|
±
|
|
|
Определение 17-ОПГ в крови***
|
+
|
±
|
|
|
Определение уровня 17-КС в моче ***
|
+
|
±
|
|
|
Определение уровня прегнандиола, альдостерона, этиохоланола в моче***
|
+
|
±
|
|
|
Определение уровня электролитов крови и мочи**
|
+
|
±
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
|
КТ надпочечников***
|
+
|
±
|
|
|
рентгеноскопия грудной клетки**
|
+
|
±
|
|
|
Рентгенография кистей с лучезапястными суставами**
|
+
|
±
|
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
|
Консервативный**
|
+
|
|
|
Фармакотерапия (лечение)
|
Наименование группы препаратов
|
|
n Большие дозы дексаметазона по 4таб (2мг) ч-з каждые 6 часов в течение 2-х суток с последующим снижением до 1-2 таб (0,5-1мг).*
n Затем - преднизолон по 10мг/сут до нормализации лабораторных показателей*
n Затем доза глюкокортикостероидов снижается до минимальной*
n Наряду - симптоматическая гипотензивная терапия*
|
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормональногои электролитного фона.
Нормализация АД и восстановление функций ССС и почек.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10: Е25.0
