18.02.2009
АКРОМЕГАЛИЯ
Шифр МКБ 10 Е 22.0
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
|
|
Показания
|
Кратность
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
|
Окулист**
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
|
Реоэнцефалограмма**
|
±
|
Ежекварт
|
|
|
Электрокардиограмма*
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Исследование уровня электролитов крови и мочи*
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Определение СТГ, ПРЛ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ,***
|
|
Ежекварт
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
|
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография гипоталамо-гипофизарной обл.***
|
+
|
раз в 6 мес
|
|
|
Исследование глазного дна и периметрия полей зрения**
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Рентгенография кистей и суставов**
|
+
|
Ежегодно
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
|
консервативное лечение**
|
+
|
Постоянно
|
|
|
лучевая терапия***
|
±
|
±
|
|
|
хирургическое лечение (селективная транссфеноидальная аденомэктомия или гипофизэктомия)***
|
±
|
±
|
|
Фармакотерапия (лечение)
|
Наименование группы препаратов
|
|
Консервативная терапия:
- препараты 1 ряда: синтетические соматостатины (октреотид или ланкреотид) по 100%-200 мкг п/к 3 р в сутки**
- препараты 2 ряда: агонисты допамина (боромэргон, бромкриптин) по 2,5 мг 4-5 раз в сутки**
Хирургическое лечение:
- транссфеноидальная гипофизэктомия при аденомах без инвазии и прорастания зрительного нерва***
- тотальная аденомэктомия (при гигантских аденомах с инвазией близлежащих анатомических структур)***
Лучевая терапия:
- у лиц пожилого возраста при относительно невысоких уровнях СТГ***
- при хромофобноклеточных соматотропиномах в послеоперативном периоде***
- при уровне СТГ больше 10 мМЕ/л в послеоператицонном периоде***
|
Исход лечения:
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормонально-метаболического фона.
Положительная динамика со стороны зрительных нарушений.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10 Е 22.0
