17.02.2009
Шифр МКБ 10: Е 24.3 Эктопический АКТГ-синдром у детей
|
Название услуг
|
назначение
|
|
|
Показания
|
кратность
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
эндокринолог-педиатр**
|
+
|
2
|
|
невропатолог**
|
+
|
2
|
|
окулист**
|
+
|
2
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
Определение натрия и калия в сыворотке крови***
|
+
|
1
|
|
Определение 17-оксикортикостероидов в моче***
|
+
|
2
|
|
Определение АКТГ в пробе крови из нижних каменистых синусов и плазме из периферической вены
|
+
|
1
|
|
Тест на подавление большими и малыми дозами дексаметазона с определением кортизола ***
|
±
|
1
|
|
Определение глюкозы в крови или глюкозо-толерантный тест***
|
+
|
2
|
|
Определение кальция в крови**
|
+
|
1
|
|
Стимуляционная проба с кортиколиберином
|
±
|
|
|
Суточный ритм кортизола в крови***
|
+
|
1
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
КТ грудной клетки, брюшной полости, надпочечников***
|
+
|
1
|
|
МРТ головы***
|
+
|
1
|
|
УЗД надпочечников ***
|
+
|
1
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
Адреналэктомия***
|
±
|
|
Фармакотерапия (лечение)
|
№
|
Наименование группы препаратов
|
|
1
|
Ингибиторы ферментов стероидогенеза- периферические адреностатики**
|
|
2
|
Гипотензивные средства**
|
|
3
|
Диуретические средства **
|
|
4
|
Гипотензивные симпатолитические средства**
|
|
5
|
Прочие лекарственные средства.±
|
Исход лечения:
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Нормализация АД
Нормализация уровня кортизола и АКТГ крови.
Нормализация уровня калия и натрия в крови.
Нормализация массы тела.
Нормализация углеводного обмена.
Хорошее самочувствие и восстановление физической активности
|
Примечание.
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.
*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
|
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10: Е 24.3
