18.04.2010
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НА СПЕЦИАЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА
В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела, фельдшер должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
- основы законодательства о здравоохранении директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, основные приказы по службе скорой медицинской помощи;
- общие вопросы организации острых неотложных состояниях взрослому и детскому населению;
- ориентироваться и быть в курсе последних достижений в медицине и проводимых конференций;
- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
- теоретические основы лечебного дела;
- основные вопросы нормальной, патологической, топографической анатомии, физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
- основные причины заболеваний, механизм развития, клинические проявления ;
- медицинскую этику и деонтологию; причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- вопросы асептики и антисептики в скорой медицинской помощи;
- принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей, родовспоможение.
- клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний;
- клиническую симптоматику « пограничных » заболеваний (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные заболевания);
- основные группы лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность;
II ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- оценить тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность медицинской помощи;
- оказать необходимую срочную первую помощь ( искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизация конечности при переломе, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии);
- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
- провести дифференциальную диагностику;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
- владеть техникой фельдшерских манипуляций;
- уметь определять жизненно-важные показатели ( температура тела, пульс, ЧД, АД);
- оценивать результаты электрокардиографии в норме и патологии;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;
- оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
- проводить экстренную госпитализацию больных;
- оформлять всю необходимую медицинскую документацию предусмотренную должностными обязанностями;
- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших, оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
- проводить санитарно-просветительную работу с населением и больными;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков;
- составлять отчеты о своей работе и проводить анализ ее эффективности.
III СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
- знать организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;
- фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;
- методы обследования детей и беременных женщин;
- должен оперативно ориентироваться при таких экстренных состояниях больного как: травматический, геморрагический шок; острая сердечная и дыхательная недостаточность; острый токсикоз; синдром длительного сдавливания;
- организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;
- функциональные обязанности, права и ответственность;
- оснащение машин скорой помощи;
- общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;
- основы реаниматологии;
- основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
- основы медицинской помощи при неотложных состояниях: острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости; травмах опорно-двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органа зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии;
- знать клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях;
- организовать и проводить санитарно-просветительную работу, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни; по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
- проводить фельдшерский амбулаторный прием;
- проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению выездного санитарного автотранспорта, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;
- вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию.
IV ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
- оценивать жизненно-важные показатели ( температура тела, пульс, ЧД, АД );
- первичная обработка ран;
- владеть техникой введения лекарственных средств;
- обработка термических ожогов всех степеней;
- принять роды;
- остановка кровотечения при повреждениях магистральных сосудов;
- остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
- определение времени кровотечения при наложение жгута;
- пункция плевральной полости;
- промывание желудка при отравлениях;
- катетеризация мочевого пузыря;
- профилактика и лечение пролежней;
- владеть техникой подачи увлажненного кислорода;
- владеть техникой искусственного дыхания, массажа сердца;
- владеть техникой снятия электрокардиограммы;
- вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;
- извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;
- транспортная иммобилизация;
- выслушивание сердечных тонов плода;
- уметь использовать средства индивидуальной защиты.
Составители:
Ерманова Э.Р. - Заместитель главного врача Ташкентской станции скорой медицинской помощи, врач высшей категории.
Л.Н. Ярашова - Заместитель директора по профессиональному обучению, преподаватель высшей категории.
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Работы ученных Узбекистана, России, СНГ.
3. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
4. Гос. образовательный стандарт высшего медицинского образования.
5. Общие рекомендации сотрудников службы скорой медицинской помощи РУз.