Постановление "О мерах по совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений республики"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
П Р Е З И Д Е Н Т А
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
02.10.2007 г.
N ПП-700
О МЕРАХ
ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
РЕСПУБЛИКИ
Приложение N 1. Структура центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Приложение N 2. Структура центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Приложение N 3. Структура Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан
Приложение N 4. Структура областного управления здравоохранения
Приложение N 5. Структура Главного управления здравоохранения г. Ташкента
Приложение N 6. Структура районного (городского) медицинского объединения
Приложение N 7. Структура районного медицинского объединения г. Ташкента
Приложение N 8. Состав постоянно действующей аттестационной комиссии при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан
Приложение N 9. Перечень маломощных медицинских учреждении, ликвидируемых либо преобразуемых в отделения центральных районных многопрофильных больниц
В соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 19 сентября 2007 года N УП-3923 "Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения" и в целях совершенствования организации управления и повышения эффективности деятельности медицинских учреждений:
1. Утвердить:
усовершенствованные организационную структуру системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и структуру его центрального аппарата согласно приложениям NN 1 и 2;
структуры центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан, управлений здравоохранения областей и города Ташкента, районного (городского) медицинского объединения согласно приложениям NN 3-7.
2. Определить, что:
управления здравоохранения областей и г. Ташкента находятся в двойном подчинении - соответствующего хокимията и Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;
начальник управления здравоохранения области и г. Ташкента, главный врач областного многопрофильного медицинского центра, областного детского многопрофильного медицинского центра, а также руководители областного центра медицинской диагностики, районного (городского) медицинского объединения назначаются министром здравоохранения Республики Узбекистан по представлению соответствующего хокима области или г. Ташкента.
3. Образовать постоянно действующую аттестационную комиссию руководящих работников системы здравоохранения при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан согласно приложению N 8.
Определить основными задачами аттестационной комиссии:
проведение на ежегодной основе аттестации руководящих работников системы здравоохранения, включая оценку их соответствия занимаемым должностям по уровню профессиональной подготовки и квалификации;
принятие мер по укреплению кадрового состава Министерства здравоохранения и его территориальных органов высококвалифицированными специалистами;
выработку предложений по созданию системы постоянного повышения квалификации и роста профессионального уровня руководителей первичного звена и органов управления системы здравоохранения.
Кабинету Министров Республики Узбекистан в двухнедельный срок утвердить Положение об аттестационной комиссии, порядок проведения аттестации, а также перечень должностей руководящих работников системы здравоохранения, подлежащих аттестации.
4. Министерству здравоохранения совместно с Министерством финансов и Министерством экономики Республики Узбекистан в месячный срок разработать и внести в Кабинет Министров проекты положений о вновь создаваемых Республиканских специализированных научно-практических медицинских центрах, областном многопрофильном медицинском центре, областном детском многопрофильном медицинском центре, областном центре диагностики, районном (городском) медицинском объединении, а также сельском врачебном пункте.
5. Принять предложение Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан об упразднении централизованных бухгалтерий Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан, управлений здравоохранения областей, центральных районных (городских) больниц, а также территориальных центров санитарно-эпидемиологического надзора с созданием на их базе:
отделов (секторов) финансирования учреждений здравоохранения в структуре территориальных финансовых органов;
финансово-бухгалтерской службы в каждом учреждении здравоохранения с приданием этим учреждениям статуса юридического лица.
6. Министерству финансов совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан:
в двухнедельный срок разработать и утвердить нормативы численности работников отделов (секторов) финансирования учреждений здравоохранения в структуре территориальных финансовых органов и финансово-бухгалтерских служб учреждений здравоохранения;
в двухнедельный срок разработать и утвердить распределение функций и обязанностей между финансово-бухгалтерскими службами медицинских учреждений и территориальными финансовыми органами, имея в виду, что сметы расходов на основе утвержденных нормативов разрабатываются и утверждаются медицинскими учреждениями и регистрируются в финансовых органах, а оплата расходов медицинских учреждений производится подразделениями Казначейства Министерства финансов Республики Узбекистан в соответствии с зарегистрированными сметами расходов;
принять действенные меры по укомплектованию финансово-бухгалтерских служб медицинских учреждений высококвалифицированными специалистами.
Подразделениям Казначейства Министерства финансов Республики Узбекистан обеспечить жесткий контроль за целевым и эффективным использованием медицинскими учреждениями бюджетных средств и соблюдением бюджетной дисциплины.
7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством финансов и Министерством экономики Республики Узбекистан в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения:
об усилении контроля за соблюдением стандартов заготовки, безопасности, хранения крови, ее компонентов и препаратов в медицинских учреждениях и стандартов гематологической помощи населению;
о переводе с 1 января 2008 года всех медицинских процедур, связанных с обращением крови, на использование одноразовых медицинских изделий и инструментов, с утверждением перечня изделий и инструментов, запрещенных к многоразовому использованию;
о проведении в 2008-2010 годах капитального ремонта института гематологии и переливания крови, станций переливания крови, центров СПИД, предусмотрев их оснащение современным лабораторным и другим оборудованием за счет бюджетных средств и привлечения грантов и займов международных организаций и финансовых институтов.
8. Определить, что частные медицинские учреждения вправе предоставлять услуги населению при выполнении следующих обязательных требований и условий:
осуществление медицинским учреждением лечебной деятельности только по определенным видам специализации, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Республики Узбекистан;
наличие современной материально-технической базы, включающей диагностическое и лечебное оборудование;
самостоятельное осуществление диагностической и лечебной деятельности находящимися в штате учреждения высококвалифицированными врачебными кадрами, имеющими квалификационную категорию по соответствующей специальности;
организация деятельности медицинского учреждения исключительно в зданиях и помещениях, отвечающих стандартам лечебного процесса.
Кабинету Министров Республики Узбекистан в месячный срок утвердить положение об организации деятельности управления лицензирования и контроля качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными учреждениями, Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, а также обновленное положение о лицензировании медицинской деятельности, предусмотрев особый регламент осуществления Министерством здравоохранения надзора за соблюдением частными медицинскими учреждениями лицензионных требований и условий.
9. Министерству экономики, Министерству здравоохранения, Министерству финансов Республики Узбекистан совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента:
в трехмесячный срок провести комплексную инвентаризацию и оценку состояния материально-технической базы вновь создаваемых районных медицинских объединений, областных многопрофильных медицинских центров, включая детские, а также центров медицинской диагностики;
по итогам проведенной инвентаризации разработать и внести в Кабинет Министров проект Программы по поэтапному капитальному ремонту и оснащению (дооснащению) в 2008-2012 годах современным диагностическим и лечебным оборудованием областных многопрофильных медицинских и диагностических центров, районных медицинских объединений и санитарно-эпидемиологических служб, предусмотрев привлечение для этих целей грантов и займов международных организаций и финансовых институтов;
включать в Инвестиционные программы Республики Узбекистан на 2008-2012 годы реконструкцию зданий для создаваемых республиканских специализированных научно-практических медицинских центров, областных центров медицинской диагностики, многопрофильных медицинских центров, включая детские, с оптимальным размещением их подразделений в соответствии с технологиями диагностики и лечения больных.
10. Кабинету Министров Республики Узбекистан в двухмесячный срок разработать и реализовать комплекс мер по организации при Республиканском специализированном центре хирургии отделения кардиохирургии с использованием имеющихся площадей, производственно-технического и кадрового потенциала Центра.
11. Министерству финансов Республики Узбекистан в месячный срок внести в Кабинет Министров проект Правительственного решения об образовании специализированной лизинговой компании, предоставляющей медицинским учреждениям в долгосрочную аренду современное медицинское оборудование с определением источников формирования ее уставного капитала.
12. Одобрить предложения Рабочей группы, созданной распоряжением Президента Республики Узбекистан от 22 января 2007 года N Р-2658, об оптимизации сети здравоохранения и коечных мест, в том числе за счет ликвидации либо преобразования маломощных медицинских учреждений в отделения соответствующих больниц, согласно приложению N 9.
13. Министерству здравоохранения совместно с Министерством высшего и среднего специального образования, Министерством экономики Республики Узбекистан в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения по дальнейшему совершенствованию системы подготовки и переподготовки медицинских кадров, предусматривающие:
повышение квалификации и совершенствование профессионального уровня врачебного персонала через клиническую ординатуру;
обучение главных врачей медицинских учреждений и их заместителей на специальных краткосрочных курсах по менеджменту медицинским учреждением.
14. Признать утратившими силу:
пункт 1, приложения N 1 и 7 к постановлению Кабинета Министров от 14 января 1999 года N 18 "О совершенствовании управления в системе здравоохранения Республики Узбекистан";
приложение N 2 к постановлению Кабинета Министров от 2 октября 2006 года N 207.
15. Министерству здравоохранения совместно с Министерством юстиции Республики Узбекистан и другими заинтересованными министерствами и ведомствами внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего Постановления.
16. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителей Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Касымова и Р.С. Азимова.
Президент
Республики УзбекистанИ. Каримов
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СХЕМА
организации системы здравоохранения
Республики Узбекистан
Министерство здравоохранения
Республики Узбекистан
Респуб-
ликанский
Центр
экстренной
медицинской
помощи
Республи-
канские
лечебно-
профилак-
тические
учреждения
(29)
Республи-
канские
специали-
зированные
медицин-
ские
центры
(10)
НИИ,
ВУЗы,
республи-
канские
центры
и ССУЗы
(95)
Институт
здоровья и медицинской статистики и его филиалы
(154)
Республи-
канский
Центр по
борьбе со
СПИДом
Служба
крови
в струк-
туре НИИ
гемато-
логии
и перели-
вания
крови
Республи-
канский
Центр
государ-
ственно-
го сани-
тарно-
эпидеми-
ологичес-
кого
надзора
т
т
т
т
т
т
т
т
т
Управления здравоохранения областей и г. Ташкента, Министерство здравоохранения Республики Каракалпакстан
Сельские врачебные пункты, семейные поликлиники (в городах), акушерские комплексы, специализированные больницы и диспансеры
Частные медицинские учреждения
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СТРУКТУРА
центрального аппарата Министерства
здравоохранения Республики Узбекистан
Министр
Секретариат аттестационной комиссии
(2 ед.)
т
Первый заместитель министра
Заместитель министра, главный государст-
венный
санитарный
врач
Заместитель министра
Заместитель министра
Заместитель министра
Управление лицензирования и контроля качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными учреждениями
(7 ед.)
т
Главное
управление
организации
лечебно-
профилак-
тической
помощи
Главное
управление
охраны
материн-
ства и
детства
(4 ед.)
Главное
управление
науки
и учебных
заведений
Главное
управление
развития
материально-
технической
базы
(4 ед.)
т
Главное
управление
санитарно-
эпидемиоло-
гического
надзора
Контрольная
инспекция
(4 ед.)
Отдел
по коорди-
нации научно-
исследова-
тельской
деятельности
(4 ед.)
Отдел
координации
разработки
и внедрения
стандартов
диагностики
и лечения
(3 ед.)
Управление
бухгалтерс-
кого учета
и отчетности
(2 ед.)
Главное
управление
экономики
и финанси-
рования
Санитарно-
гигиенический
отдел
(2 ед.)
Отдел анализа
и контроля
целевого
использования
бюджетных
средств
(2 ед.)
Отдел
организации
стационарной
и специализи-
рованной
медицинской
помощи
(3 ед.)
Отдел
учебных
заведений
(2 ед.)
Админист-
ративно-
хозяйственное
управление
(2 ед.)
Эпидемио-
логический
отдел
(2 ед.)
Отдел
прогнозирования
развития и фи-
нансирования
здравоохранения
(3 ед.)
Отдел
организации
первичной
медико-
санитарной
помощи
(3 ед.)
Отдел
кадров
(2 ед.)
Группа
медико-
социальных
проблем
(2 ед.)
Аппарат
при руководстве
(4 ед.)
Подведомственные организации
Республиканские специализированные научно-практические медицинские центры (РСНПМЦ), Республиканские специализированные медицинские центры (РСНМЦ), Республиканский центр экстренной медицинской помощи с филиалами, клиники и больницы республиканского подчинения, Республиканское бюро судмедэкспертизы, Республиканский паталого-анатомический центр, Главное управление по контролю качества лекарственных средств и изделий медицинского назначения,
Центр лекарственной политики,
Институт Здоровья и медицинской статистики,
Журнал "Сихат-саломатлик"
Республиканский
центр санитарно-
эпидемиологического
надзора,
территориальные
центры санитарно-
эпидемиологического
надзора,
Республиканский
центр по борьбе
со СПИДом,
Республиканский
центр профилактики
карантинных и особо
опасных инфекций,
Республиканская
дезинфекционная
станция,
объединение
"Резерв",
2-е управление,
Бюро реализации
Глобального фонда
РСНПМЦ педиатрии, РСНПМЦ акушерства и гинекологии,
детские больницы и клиники республиканского подчинения, перинатальный центр, детские противотуберкулезные санатории,
детский психоневрологический диспансер, республиканская призывная комиссия, республиканский центр подростковой и призывной молодежи, Бюро реализации проектов Здоровье-2 МАР и АБР, медицинский журнал "Хамшира"
Медицинские НИИ, ВУЗы и ССУЗы, медицинская библиотека, музей здравоохранения, медицинский архив, Республиканская газета "Здравоохранение Узбекистана"
АК "Узмедтехника",
СП "Медиз", АК "Дори-дармон",
СП "Кетгутсилк", УП "Узмедэкспорт", республиканская автобаза, УП "Кислородный завод",
УП "Узмедприбор",
Центры ДОТС
Министерство здравоохранения Республики Каракалпакстан,
Главное управление здравоохранения г. Ташкента, управления здравоохранения областей, "Медицинский журнал Узбекистана"
Общая предельная численность персонала - 88 единиц, в том числе управленческий персонал - 69 единиц.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СТРУКТУРА
Министерства здравоохранения
Республики Каракалпакстан
т
Министр
Контрольная инспекция
(3 ед.)
т
Первый заместитель министра по организации профилактической и лечебной работы
Заместитель министра по экономике и общим вопросам
Главный государственный санитарный врач Республики Каракалпакстан
Главные специалисты
по организации медицинской помощи матерям и детям
(2 ед.)
Главные специалисты по контролю качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными учреждениями
(2 ед.)
Главные специалисты
по организации
профилактической
и лечебной работы
(2 ед.)
Финансово-
экономическая
служба
(2 ед.)
Главный специалист по кадрам
(1 ед.)
Подведомственные организации
Филиал РЦЭМП, Республиканский многопрофильный медицинский центр и другие стационарные специализированные медицинские учреждения, республиканская станция переливания крови,
филиал института здоровья и медицинской статистики
Республиканский детский много-
профильный медицинский центр,
республиканский центр диагностики, акушерские комплексы
Районные (городские) медицинские объединения
Республиканский центр государственного санитарно-
эпидемиологического надзора
Частные медицинские учреждения
Республиканский центр
по борьбе со СПИДом
Предельная численность управленческого персонала - 15 единиц.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СТРУКТУРА
областного управления здравоохранения
т
Начальник управления
Контрольная инспекция
(2-3 ед.)
т
Первый заместитель начальника по организации профилактической и лечебной работы
Заместитель начальника по экономике и общим вопросам
Главный государственный санитарный врач области
Главные специалисты
по организации медицинской помощи матерям и детям
(2 ед.)
Главные специалисты по контролю качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными учреждениями
(2 ед.)
Главные специалисты
по организации
профилактической
и лечебной работы
(2 ед.)
Финансово-
экономическая
служба
(2 ед.)
Главный специалист по кадрам
(1 ед.)
Подведомственные организации
Филиал РЦЭМП, областной многопрофильный медицинский центр и другие стационарные специализированные медицинские учреждения, областная станция переливания крови, филиал института здоровья и медицинской статистики
Областной детский многопрофильный медицинский центр, областной центр диагностики, акушерские комплексы
Районные (городские) медицинские объединения
Областной центр
государственного санитарно-
эпидемиологического надзора
Частные медицинские учреждения
Областной центр
по борьбе со СПИДом
Предельная численность управленческого персонала - 14-15 единиц.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СТРУКТУРА
Главного управления здравоохранения г. Ташкента
т
Начальник Главного управления
Контрольная инспекция
(3 ед.)
т
Первый заместитель начальника по организации профилактической и лечебной работы
Заместитель начальника по экономике и общим вопросам
Главный государственный санитарный врач города
Главные специалисты
по организации медицинской помощи матерям и детям
(2 ед.)
Главные специалисты по контролю качества медицинских услуг, оказываемых негосударственными учреждениями
(2 ед.)
Главные специалисты
по организации
профилактической
и лечебной работы
(3 ед.)
Финансово-
экономическая
служба
(2 ед.)
Главные специалисты по кадрам
и спец. работе
(2 ед.)
Подведомственные организации
Городские многопрофильные клинические больницы и стационары, городская станция скорой помощи, инфекционные, психиатрические, туберкулезные больницы и специализированные диспансеры с койками и нефроцентр,
городской туберкулезный, эндокринологический диспансеры (центры) с койками,
городская станция переливания крови,
филиал института здоровья и медицинской статистики
Стационарные учреждения для детей, взрослый и детский центры диагностики, акушерские комплексы
Районные медицинские объединения
Городской центр
государственного санитарно-
эпидемиологического надзора
Частные медицинские учреждения
Городской центр
по борьбе со СПИДом
Предельная численность управленческого персонала - 17 единиц.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к Постановлению Президента РУз
от 02.10.2007 г. N ПП-700
СТРУКТУРА
Районного (городского) медицинского объединения
т
Начальник объединения - Главный врач центральной районной (городской) больницы
т
т
Заместитель начальника по амбулаторно-поликлинической помощи - заведующий центральной районной (городской) многопрофильной поликлиникой
Главный государственный санитарный врач района
Центральная районная (городская) больница, с отделением экстренной медицинской помощи