Основным источником инфекции является больной человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.
В ряде случаев зараженные лямблиями люди являются «здоровыми» носителями, но при этом являются источником инфекции. |
Различают три основных пути передачи лямблиоза:
водный |
контактно-бытовой |
пищевой |
Заражение лямблиями происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. | Заражение осуществляется через загрязненные цистами лямблий предметы обихода: белье, игрушки, посуду. | Возможно заражение лямблиями при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты). |
У взрослых и детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. |
В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.
Во влажных условиях, в тени, цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве — до 9-12 дней, а при недостатке влаги — 4-5 дней.
При массивной инвазии лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.
Встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки.
Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела.
Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.
Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Для него наиболее характерны следующие симптомы:
Со стороны кожных покровов наблюдается:
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания:
При кишечной форме лямблиоза отмечаются выраженный диспептический синдром:
а также снижение массы тела и отставание в физическом развитии.
Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна:
Нередко поражение лямблиями желчевыводящих путей сочетается с:
При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают:
Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями:
Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он не поддается медикаментозной терапии, если не устранить основную причину — лямблии.
Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.
Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:
Для профилактики лямблиоза необходимо:
Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование.
Однако, следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда!
Кроме этого, желательно провести исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий.
А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.