Обзор:

Латинское название: Vasocardin®
НДВ: Метопролол* (Metoprolol*)
Номер регистрации: ГР: № 008908, 26.03.1999 от Slovakofarma (Словацкая Республика) (Анн. 04.02.2005)
Фарм.группа: Бета-адреноблокаторы.
АТХ: C07AB02 Метопролол.
ТФР: Лекарственные средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): E05 Тиреотоксикоз /гипертиреоз/. G43 Мигрень. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия /грудная жаба/. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
Состав и форма выпуска : 1 таблетка содержит метопролола тартрата 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.
Фармакологическое действие : Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета_1-адренорецепторы.
Фармакокинетика : При приеме внутрь всасывается 95%. Биодоступность 50%. Связывание с белками плазмы — 10%. Объем распределения — 5,5 л/кг. Проникает в грудное молоко. T_1/2 — 3,5 ч. Выводится почками (95%), в основном в виде метаболитов (только 10% — в неизмененном виде).
Фармакодинамика : Уменьшает потребление кислорода миокардом, удлиняет фазу рефрактерности, снижает систолическое (при артериальной гипертензии) и диастолическое (через несколько недель терапии) АД, уменьшает активность ренина плазмы.
Подавляет автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, понижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс.
Показания : Артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, инфаркт миокарда, гипертиреоз, аритмии. Профилактика приступов стенокардии, мигрени.
Противопоказания : Гиперчувствительность. AV блокада, кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов, синусовая брадикардия, хронические обструктивные заболевания легких, лабильный инсулинзависимый сахарный диабет, метаболический ацидоз.
Побочные действия : Диспептические явления, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, депрессия, одышка, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно, ухудшение зрения, аллергические реакции.
Взаимодействие : Усиливает эффект антигипертензивных и гипогликемических препаратов. Антиаритмические средства углубляют гипотензию и брадикардию, трициклические антидепрессанты, барбитураты, нитроглицерин, диуретики, пероральные контрацептивы — только гипотензивный эффект. Рифампицин понижает, циметидин повышает концентрацию в крови. Увеличивает концентрацию алкоголя в крови и удлиняет его действие.
Передозировка : Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, потеря сознания, генерализованные судороги.
Лечение: симптоматическое. При брадикардии и нарушениях проводимости показано в/в болюсное введение атропина в дозе 0,5-2 мг; снижении сократимости миокарда — в/в введение глюкагона в начальной дозе 1-10 мг, затем — 2-2,5 мг/ч капельно; судорожном синдроме — медленное в/в введение диазепама.
Способ применения и дозы : Внутрь (после еды в одно и то же время), по 100 мг (до 200 мг) в сутки в 2 приема.
При инфаркте миокарда: поддерживающая доза 200 мг/сут (утром и вечером).
При гипертиреозе: 150-200 мг/сут в 3-4 приема.
Максимальная суточная доза 400 мг.
Меры предосторожности : Следует помнить, что вазокардин отрицательно влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокой скорости психических и физических реакций.
Срок годности : 2 года
Условия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-21 °C