Прежде чем говорить о плоскостопии, нужно знать из чего состоит стопа. А состоит она из мелких косточек, которых соединяют  между собой мышцы и связки. Эти косточки образуют два упругих свода (продольный и поперечный), другими словами – рессоры, которые при ходьбе пружинят. Если стопа имеет нормальное, правильное строение, то при ходьбе она не касается земли своей внутренней частью. Это происходит, благодаря внутреннему своду стопы. А если происходит перенапряжение мышц и связок, которые поддерживают стопу, или же имеется наследственная слабость стопы, то она становится плоской, опускается. Это явление и носит название – плоскостопие, которое подразделяется на два вида: продольное плоскостопие и поперечное плоскостопие.

Если верить статистике, то плоскостопие наблюдается более чем у половины взрослых людей, что же касается детей, то около 7-8% детей шести и семи лет страдают этим заболеванием.

Надо отметить, что у детей младше 5 лет трудно установить наличие врожденного плоскостопия, потому что у всех детей до этого возраста наблюдаются элементы плоской стопы. При этом, приблизительно в 3% случаев плоскостопия, плоская стопа бывает врожденной.

Если были случаи перелома лодыжек, пяточной кости или предплюсневых костей, то тогда может образоваться травматическое плоскостопие.

Также существует рахитическое плоскостопие, которое возникает из-за нагрузки тела на ослабленные кости стопы.

В результате паралича подошвенных мышц стопы, а также других мышц, которые начинаются на голени, может образоваться паралитическое плоскостопие. Как правило, такое плоскостопие обуславливается последствием полиомелита, и в наше время практически не встречается.

Чаще всего можно встретить статическое плоскостопие, которое образуется вследствие слабости мышц голени и стопы, а также связочного аппарата и костей. Причины статического плоскостопия бывают разные: например, увеличение массы тела, отсутствие физических нагрузок, работа в стоячем положении и т.д. При наличии статического плоскостопия могут беспокоить боли, возникающие в следующих местах:

а) в подошве, в центре свода и у внутреннего края пятки

б) в тыле стопы, а также в ее центральной части

в) под внутренней лодыжкой и наружной лодыжкой

г) в мышцах голени, в результате их перегрузки

д) в коленном и тазобедренном суставах

е) в бедре

ж) в пояснице

Как правило, боли усиливаются к вечеру, часто область стопы отекает. Визуально стопа выглядит удлиненной, расширенной в средней части, ее продольный свод опущен. Из-за всех этих факторов происходит изменение походки, она становится неуклюжей, носки разведены в стороны, в ряде случаев наблюдается ограничение объема движений во всех суставах стопы.

Один внешний осмотр не даст точного определения наличия плоскостопия в начальных стадиях. Поэтому для того, чтобы точно установить диагноз, применяют специальные методы. Один из таких методов заключается в следующем: нужно намазать ступни каким-нибудь жирным кремом и встать (стойка – ноги вместе) на лист бумаги, который лежит на полу. Стопа отпечатается на бумаге. Теперь надо на полученном отпечатке провести касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы (ГВ). Затем нужно разделить эту касательную линию пополам (ГВ:2) и отметить точкой (Ж). Из точки (Ж) следует восстановить перпендикуляр до пересечения с наружным краем стопы (ДЖ). Далее – отметить точку (Е), как точку пересечения линии ДЖ с внутренним краем стопы. И, наконец, измерить отрезки ДЕ, ЕЖ и ДЖ и вычислить индекс стопы (ИС) с помощью двух способов:

1 способ. По Чижину ИС=ДЕ:ЕЖ (у.е)

2 способ. По Штриттеру ИС=ДЕ:ДЖ 100%.

Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. В норме, при ходьбе, максимум нагрузки берет на себя головка первой плюсневой кости (подушечка у большого пальца), а при поперечном плоскостопии эта плюсневая кость поворачивается и приподнимается таким образом, что практически всю массу тела приходится удерживать головкам средних плюсневых костей. В этом случае большой палец отклоняется и приникает ко второму пальцу, в результате чего происходит выпирание косточки, на которую давит обувь. Это место опухает и краснеет, а на ногах образуются натоптыши.

При лечении плоскостопия учитывается степень деформации стопы, а если случай запущенный, то может даже понадобиться операция. При начальных стадиях плоскостопия необходимо применять следующие меры: формирование правильной походки, ношение обуви, точно подобранной по ноге, а также использование различных ортопедических приспособлений, таких,  как специальные стельки и др. Но самое важное в лечении при плоскостопии – это выполнение специальных физических упражнений, в число которых входит ходьба на цыпочках, ходьба босиком по неровной поверхности, различные прыжки и пр.

Таким образом, благодаря лечебной физической культуре (ЛФК) при плоскостопии, исход лечения данного заболевания весьма благоприятен. Также очень важно помнить о регулярности и систематичности выполнения упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры и лечебной гимнастики при плоскостопии.

Итак, представляем вашему вниманию упражнения, рекомендуемые при плоскостопии:

1. Исходное положение: лежа на спине

1) Оттягиваем на себя носки стоп (поочередно и одновременно). Вместе с оттягиванием стоп одновременно поворачиваем их кнутри.

2) Отрываем пятки от опоры (поочередно и одновременно). Следим за тем, чтобы носки ног касались опоры.

3) Сгибаем в коленях ноги, колени и бедра разводим в стороны, при этом стопы должны соприкасаться друг с другом подошвами. Затем разводим и сводим пятки вместе с упором на пальцы ног («хлопаем» пятками).

4) Скользящими движениями двигаемся стопой одной ноги по голени другой, охватывая ее.

2. Исходное положение: сидя на стуле, при этом ноги согнуты в коленях, а стопы располагаются параллельно друг другу (на ширине стопы, можно вместе)

5) Отрываем пятки от пола (поочередно и одновременно).

6) Отрываем носки ног от пола (поочередно и одновременно).

7) Приподнимаем пятку одной ноги и одновременно с этим – носок другой ноги.

8) Кладем голень одной ноги на колено другой и выполняем круговые движения стопой по часовой стрелке, а затем – против.

9) Захватываем пальцами различные мелкие предметы и перекладываем их на другое место.

10) Сгибаем пальцы ног, подтягиваем к ним пятки, затем выпрямляем пальцы и снова сгибаем и т.д. (передвижение способом гусеницы). Выполняем одновременно и поочередно двумя ногами.

11) Переходим в исходное положение: сидя по-турецки. Подгибаем пальцы стоп, наклоняем туловище вперед и встаем, опираясь на боковую поверхность стоп.

3. Исходное положение: стоя, стопы располагаются параллельно друг другу на ширине ступни, руки – на поясе

12) Поднимаемся на носки и опускаемся на всю стопу. Затем по очереди отрываем пятки от пола.

13) Встаем на пятки (приподнимаем пальцы стоп), затем опускаемся на всю стопу.

14) Переносим центр тяжести на наружные края стоп и возвращаемся в исходное положение.

15) Выполняем полуприседания и приседания на носках, при этом: а) руки в стороны; б) руки вверх; в) руки вперед.

16) Исходное положение: стоя на гимнастической палке, палка лежит поперек стоп, а стопы располагаются параллельно друг другу. В таком положении выполняем приседания и полуприседания.

Все вышеперечисленные упражнения необходимо повторить не менее 10-12 раз.

Также в комплекс ЛФК при плоскостопии включается ходьба:

- на носках

- на наружных сводах стоп

- ходьба «косолапя»

- на носках, при этом колени полусогнуты

- на носках, при этом высоко поднимаем колени

- по ребристой доске

- по скошенной поверхности (вниз)

- по наклонной плоскости (и вверх, и вниз).

 Конечно, лучше всего предупредить начало заболевания, предотвратить его, чем потом долго лечиться. Это касается и плоскостопия. Детям, у которых плоскостопие уже есть или его нет, но есть предпосылки к его развитию, необходимо выполнять специальные упражнения для профилактики плоскостопия, а также упражнения для его лечения. А именно:

1. Катать вперед-назад скалку или мяч – поочередно двумя ногами (сначала левой ногой, а затем правой).
2. Положить на пол полотенце или салфетку, на котором лежит какой-либо предмет. Сесть на пол, согнув ноги, при этом пятки должны быть плотно прижаты к полу и, в течение всего упражнения, не отрываться от него. Затем движениями пальцев надо постараться подтащить под пятку полотенце или салфетку с предметом. Выполнять каждой ногой по очереди.
3. Сесть на пол, ноги вытянуть, при этом колени должны быть выпрямлены. Затем большим пальцем ноги провести по подъему другой ноги в направлении от большого пальца к колену. Затем то же самое выполнить другой ногой. Каждой ногой выполнить 3-4 «поглаживания».
4. Разложить по полу какие-нибудь мелкие предметы. Сесть на пол, колени согнуть. Затем пальцами ног постараться собрать с пола эти предметы, сложить их в кучки, затем точно также переложить из одной кучки в другую, при этом стараться не уронить. Выполнять каждой ногой по очереди.
5. Зажать пальцами ноги карандаш и рисовать различные фигуры на листе бумаги, разложенной на полу. Другой ногой придерживать лист.
6. Сесть на пол, колени согнуть, стопы прижать к полу. Подогнуть пальцы ног и в то же время подтянуть пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова распрямить и так далее (имитировать движения гусеницы). Выполнять данное упражнение двумя ногами одновременно, до тех пор, пока пальцы еще могут касаться пола.
7. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, колени слегка развести в стороны. Прижать подошвы одну к другой, чтобы получилась форма «кораблика». Затем медленно выпрямлять ноги до тех пор, пока есть возможность держать прижатыми друг к другу и пальцы, и пятки.
8. Сесть на пол, выпрямить колени и ступнями ног описывать круги в двух направлениях – кнаружи и кнутри.
9. Сесть на пол с согнутыми коленями, при этом расстояние между стоящими на полу стопами должно быть примерно 20 см. Затем «склонить» друг к другу согнутые пальцы ног, развести их в стороны, следить за тем, чтобы пятки оставались на месте. Повторить данное упражнение несколько раз.
10. Сесть на пол, колени согнуты, при этом пятки не должны касаться пола. Выполнять движения ступнями вверх-вниз, касаясь пола только пальцами ног. В процессе выполнения упражнения колени должны постепенно выпрямляться.
11. Сесть на стул, стопы должны располагаться на полу, а расстояние между ними должно быть не менее 20 см. Сводить и разводить пятки, при этом пальцы ног от пола не отрывать.
12. Обеими стопами ног захватить мяч и приподнять его.
13. Ходить на пятках, на носках, а также на наружных краях стоп (стопы держать параллельно).
14. Делать перекатывающиеся движения с пятки на носок и обратно.
15. Ходить по какой-нибудь ребристой поверхности (например, по стиральной доске, массажному коврику, камешкам, гальке).
16. Обеими ступнями сжимать мячик.

 Таким образом, нельзя забывать о роли лечебной физической культуры в лечении плоскостопия. И ЛГ, и лечебная физкультура при плоскостопии поможет вам и вашим детям в самой важной борьбе – борьбе за свое здоровье.