27.12.2005

Клещевой энцефалит (A84.9- Неуточненный)

Ввиду неспецифичности симптомов и клинических признаков клещевого энцефалита стандартное определение предположительного случая при классификации этого заболевания не используется.

Вероятный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и развитием синдрома менингита или менингоэнцефалита, характеризующееся как минимум 4 из следующих признаков:

- Гиперемия и одутловатость лица

- Вялость или возбуждение

- Головная боль

- Тошнота и рвота

- Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, Кернига, у детей – Брудзинского)

И как минимум одно из следующего:

- Укус клеща

- Контакт с клещом

- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем

Подтвержденный случай:

Как минимум одно из следующего:

- Выявление антител класса IgM к вирусу клещевого энцефалита методом ИФА в сыворотке крови или спинномозговой жидкости

- Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита в ПЦР

- Изоляция вируса из крови или спинномозговой жидкости

- Четырехкратное или более увеличение титра антител класса IgG к вирусу клещевого энцефалит.

Туляремия

Язвенно-бубонная (язвенная, кожная) форма туляремии (A21.0)/Бубонная форма туляремии (Другие формы А21.8)

Предположительный случай:

Острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией

Иодин или оба из следующих признаков:

- Бубон (или лимфаденит без периаденита) в одной из групп периферических лимфоузлов, характеризующийся как минимум 3 из следующих свойств:

· увеличение отдельного лимфоузла (лимфоузлов)

· умеренная болезненность

· мягко-эластическая консистенция

· подвижность при пальпации

- Болезненный первичный кожный аффект, находящийся на одном из следующих этапов развития:

· папула

· везикула

· пустула (гнойная)

· язва (глубокая, сочная, с гнойно-геморрагическим отделяемым, на инфильтрированном основании, окруженная венчиком гиперемии)

Глазобубонная форма туляремии (A21.1)

Предположительный случай:

Острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией

И местные проявления в виде:

- первичного аффекта на конъюнктиве в виде папулы – пустулы – язвочки, выраженного конъюнктивита, одностороннего отека лица и периорбитального отека (глаз закрыт)

И региональные проявления в виде:

- шейного (подчелюстного) бубона, характеризующегося всеми свойствами туляремийного бубона

Ангинозная (ангинозно-бубонная) форма туляремии (Другие формы – А21.8)

Предположительный случай:

Острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией

И местные проявления в виде:

- первичного аффекта, проявляющегося выраженной односторонней гнойно-некротической ангиной

И региональные проявления в виде:

- шейного (подчелюстного) или заглоточного лимфаденита, характеризующимися всеми свойствами туляремийного бубона

Легочная (пневмоническая) форма туляремии(A21.2)

Предположительный случай:

Острое, тяжелое заболевание без альтернативного диагноза, сопровождающееся лихорадкой, увеличением печени и/или селезенки и увеличение (на рентгене) прикорневых, паратрахеальных или медиастинальных лимфоузлов

Абдоминальная (желудочно-кишечная) форма туляремии (А21.3)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, увеличением печени и/или селезенки исильными болями в области мезентериальных лимфоузлов (правая подвздошная область)

Для всех форм туляремии:

Вероятный случай:

Случай, соответствующий определению предположительного случая

И как минимум одно из следующего:

- Пребывание в течение 3 недель до заболевания на территории природного очага туляремии и как минимум одно из следующего:

· употребление сырого мяса животных, возможных носителей туляремии

· употребление сырой воды из ручьев, колодцев

· участие в сельскохозяйственных работах, связанных с сеном, соломой

· укус клещей, или других кровососущих насекомых

· охота, добыча и разделка диких промысловых животных, возможных носителей туляремии

· прямой или опосредованный контакт с животными, возможными носителями туляремии

- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем туляремии

- Менее чем четырехкратное увеличение титра антител к F. tularensis в сыворотке крови

Подтвержденный случай:

Как минимум одно из нижеследующего:

- Выделение культуры Francisella tularensis при бактериологическом исследовании отделяемого кожного аффекта, содержимого лимфоузлов, мокроты, мазка из ротоглотки или пробы крови

- Четырехкратное увеличение титров антител к F. tularensis при исследовании методом парных сывороток

- Положительный результат исследования проб клинического материала в ПЦР

Стр. 6 - 6 из 7
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 | След. | Конец | Все