27.12.2005

Чума

Бубонная форма чумы (A20.0)/Язвенная (кожная) форма чумы (A20.1)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой (более 38°С) и выраженной интоксикацией

И один или оба из следующих признаков:

- Бубон (лимфаденит и периаденит) в одной или более групп периферических лимфоузлов, характеризующийся как минимум 3 из следующих признаков:

· боль

· плотность при пальпации

· неподвижность при пальпации

· невозможность прощупать отдельные лимфоузлы

· гипертермия (локальная)

· гиперемия кожи над бубоном

- Болезненный первичный кожный аффект, находящийся на одном из следующих этапов развития:

· папула

· пустула (гнойная или геморрагическая)

· язва (глубокая, сочная, с гнойно-геморрагическим отделяемым, на инфильтрированном основании, окруженная венчиком гиперемии)

Ангинозная (ангинозно-бубонная) форма чумы (Другие формы – А20.8)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой и признаками инфекционно-токсического шока

И местные проявления в виде:

тяжелой, обычно односторонней гнойно-некротической ангины

И региональные проявления в виде:

шейного (подчелюстного) бубона, характеризующегося всеми свойствами чумного бубона

Абдоминальная (кишечная) форма чумы (Другие формы – А20.8)

Предположительный случай:

Острое очень тяжелое заболевание, сопровождающееся инфекционно-токсическим шоком

И как минимум 3 из следующих признаков:

- Лихорадка

- Боль в животе

- Рвота (с кровью)

- Диарея (с кровью)

Легочная (пневмоническая, первично-пневмоническая) форма чумы (A20.2)

Предположительный случай:

Острое очень тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, признаками инфекционно-токсического шока и/или признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания

И развитием тяжелой пневмонии, характеризующейся как минимум 4 из следующих признаков:

- Кашель вначале сухой, затем с мокротой

- Боль в груди (боку)

- Кровь в мокроте

- Отек легких

- Явления плеврита

- Легочные инфильтраты (клинически или на рентгене)

Септицемическая (первично-генерализованная) форма чумы (А20.7)

Предположительный случай:

Острое очень тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, инфекционно-токсическим шоком и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием

Для всех форм чумы

Вероятный случай:

Соответствует определению предположительного случая

И как минимум одним из следующего:

- Проживание или пребывание в течение 6 дней до заболевания на территории природных очагов или в странах, эндемичных по чуме и как минимум одно из следующего:

· укусы блох, клещей, диких животных (грызунов), возможных носителей чумы

· контакт (прямой или опосредованный) с грызунами, возможными носителями чумы (суслики, песчанки, и т.д.)

· охота, добыча и разделка промысловых животных, возможных носителей чумы (зайцы, сурки, кошачьи, сайга, кабаны и т.д.)

· прирезка и разделка больного верблюда

· употребление сырого мяса животных, возможных носителей чумы

· земляные работы на территории нор грызунов, возможных носителей чумы

· контакт с больным пневмонией

- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем чумы

- Положительный результат прямой реакции флюоресцирующих антител с обнаружением титра антител не менее 1:10; реакция торможения гемагглютинации F1 антигена, специфического для Y. pestis

- Менее чем четырехкратное увеличение титров антител к F1 антигену

- Обнаружение Грам-отрицательных биполярных коккобактерий при микроскопии образцов клинического материала

Подтвержденный случай:

Как минимум одно из следующего:

- Выделение Y. Pestis при бактериологическом исследованиииз содержимого бубонов, пустул, отделяемого язв, крови, спинно-мозговой жидкости, мокроты,мазка со слизистой ротоглотки, мочи, испражнений

- Положительный результат ПЦР

- Как минимум 4-х кратное увеличение титра антител к F1 антигену, специфичному для Y. pestis, установленное в реакции пассивной агглютинации с парными сыворотками

Стр. 4 - 4 из 7
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 | След. | Конец | Все