27.12.2005

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Узбекистан

от 27 декабря 2005г.

№ 631

Инструкция

по классификации случаев отдельных инфекционных заболеваний

Сибирская язва*

Классификация случая

Кожная форма сибирской язвы (A22.0)

Предположительный случай:

Острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией

И местные проявления в виде:

безболезненного первичного кожного аффекта, окруженного локальным или распространенным отеком, на одном из следующих этапов развития:

- папула

- пустула (геморрагическая)

- язва (плоская, сухая с плотным черным струпом на дне, на инфильтрированном основании, окруженная венчиком гиперемии)

- черный плотный струп

Легочная (пневмоническая/медиастинальная) форма сибирской язвы (A22.1)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание без ринореи и боли в горле, сопровождающееся как минимум 2 из следующих признаков:

- высокая лихорадка,

- мышечные боли

- признаки токсико-инфекционного шока

- признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания

И быстро развивающаяся тяжелая геморрагическая пневмония, выраженная дыхательная недостаточность, характеризующаяся как минимум 3 из следующих признаков:

- отек легких

- боль в груди («плевритная»)

- легочные инфильтраты (клинические признаки и/или изменения на рентгенограмме)

- плевральный выпот

- мокрота с кровью

И/ИЛИ увеличение медиастинальных лимфоузлов (расширение средостения на рентгенограмме)

Кишечная (абдоминальная) форма сибирской язвы (A22.2)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой признаками токсико-инфекционного шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания И

Местные проявления как минимум 3 из следующих признаков:

- сильные боли в животе

- кровавая диарея

- кровавая рвота

- асцит

Ротоглоточная (орофарингеальная, ангинозная) форма (А22,8 – Другие формы сибирской язвы)

Предположительный случай:

Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой и развитием признаков токсико-инфекционного шока

И местные проявления в виде тяжелого язвенно-некротического процесса (первичного аффекта) в ротоглотке, обычно одностороннего

И региональные проявления:

как минимум одно из следующего:

- выраженный односторонний или двусторонний отек шеи

- шейный лимфаденит

Для всех клинических форм сибирской язвы:

Вероятный случай:

Соответствует определению предположительного случая

И как минимум одно из следующего:

- Пребывание или проживание больного в течение 2 недель до заболевания на территории неблагополучной по сибирской язве (где регистрируются случаи заболевания сибирской язвой людей или животных) икак минимум одно из следующего:

· контакт с животными или участие в разделке больных животных

· приготовление и употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса

· участие в закупке, транспортировке и переработке продуктов животноводства

· участие в уборке помещения или территории, на которой содержатся сельскохозяйственные животные

· укусы крупных кровососущих насекомых (типа слепней)

· участие в земляных работах, или иных работах связанных с почвой

- Контакт с мясом или шкурами животных, привезенных с территории, неблагополучной по сибирской язве

- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем сибирской язвы

- Положительный результат кожной аллергической пробы (для не вакцинированных)

- Обнаружение крупной Грамм положительной (споро- и/или капсулообразующей палочки) при микроскопическом исследовании мазка

Подтвержденный случай:

Исследование соответствующего клинического материала (содержимое пустул, тканевой материал из-под струпа, кожный или эндоскопический биоптат, цереброспинальная жидкость, плевральная жидкость, мокрота, кровь, рвотные массы или испражнения) с получением как минимум одного из следующих результатов:

- Положительный результат ПЦР

- Выделение Bacillus anthracis при бактериологическом исследовании

- Положительный результат серологических исследований (ИФА, Вестерн Блот, определение токсина, хроматографическое исследование, метод флуоресцентных антител)

Стр. 1 - 1 из 7
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 | След. | Конец | Все