Укусы собак оставляют и эмоциональные шрамы
У некоторых детей укусы собак могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), предупреждают китайские учёные, наблюдавшие маленьких пациентов, которые обращались в травмпункты по поводу нападений животных. В Китае ежегодно регистрируется миллионы подобных случаев.
Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться после событий, связанных с угрозой жизни пострадавшего - например, после автокатастрофы или изнасилования.
Людей, страдающих ПТСР, мучают кошмары и навязчивые воспоминания о травмировавшей ситуации, лишающие их покоя и мешающие жить. Но особое беспокойство вызывает ПТСР у детей, отмечает д-р Nancy Kassam-Adams из Центра по изучению детского постравматического расстройства при детской больнице в Филадельфии, поскольку может нарушать их дальнейшее развитие.
В ходе исследования д-р Li Ji, педиатр, работающий в больнице при Пекинском объединенном медицинском колледже, и его коллеги обследовали 358 детей 5-17 лет, обращавшихся в травмпункт Народной больницы при Пекинском университете по поводу укусов животных. Большинство детей пострадали от укусов собак, но были и те, кого покусали кошки, кролики, крысы или морские свинки.
Детям провели соответствующее лечение, включая наложение швов на раны, прививки от бешенства и курс антибиотиков. Кроме того, всех их проверили на предмет признаков ПТСР в день обращения, а затем спустя неделю и 3 месяца после инцидента.
Через 3 месяца после укуса животного ПТСР было диагностировано у 19 из 358 участников. Наибольшему риску ПТСР подвергались пострадавшие с тяжёлыми ранами, которым требовалось стационарное лечение: ПТСР развилось у 10 из 38 таких детей. Различий по частоте развития ПТСР у детей разного возраста и пола не отмечалось.
И хотя в исследовании участвовало не так уж много детей, частота развития ПТСР (5%) после укусов животных, по словам д-ра Kassam-Adams, совпадает с данными других исследований. Между тем, данные настоящей работы могут не отражать реального положения вещей, говорит она: многие дети могут с трудом возвращаться к нормальной жизни после травмы, но при этом их состояние не подпадает под критерии ПТСР.
Дело может быть не только в самом факте укусов, но и в том, какой отклик находят пострадавшие при обращении в травмпункт, продолжает д-р Kassam-Adams, не участвовавшая в исследовании, - очень важно уделять внимание психологической стороне травмы, а не только физической.
"До нашей работы врачи не считали оценку психологического состояния пострадавших детей чем-то важным, - говорит д-р Ji, - но теперь, после опубликования результатов, такая оценка проводится практически всем пациентам, обращающимся по поводу укусов животных.
Результаты исследования опубликованы в журнале "Педиатрия" (Pediatrics).