Прогноз при раке ротоглотки, вызванном вирусом папилломы человека, лучше
Шансы выжить при раке головы и шеи значительно выше, если он вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это значит, что часть больных могут получать менее токсичное лечение и, тем самым, будут избавлены от тяжёлых побочных эффектов.
Ранее к подобным выводам приходили авторы небольших работ, настоящее же исследование, проведённое американскими учёными, - самое большое на сегодня, направленное на уточнение выживаемости при раке головы и шеи в зависимости от его этиологии.
"Зная, что опухоль вызвана ВПЧ, мы можем рассчитывать на более благоприятный прогноз", - говорит руководитель исследования д-р Kian Ang из Медицинского центра по борьбе с раком им. М.Д. Андерсона при Техасском университете.
Участниками исследования стали 323 больных с поздней стадией рака ротоглотки, получавших лучевую и химиотерапию. Из них у 206 человек опухоли были вызваны ВПЧ. Выяснилось, что из группы ВПЧ-положительных больных выжили 83%, а из группы ВПЧ-отрицательных - только 57,1%.
После внесения поправок на другие факторы, влияющие на выживаемость, оказалось, что ВПЧ-положительные больные имеют на 58% больше шансов выжить, чем ВПЧ-отрицательные.
Однако риск умереть от рака головы и шеи заметно возрастал среди курящих ВПЧ-положительных больных. Обсервационное исследование, результаты которого были представлены на встрече Американского общества по клинической онкологии в Чикаго, подтвердило, что чем больше больной курит, тем меньше вероятность, что он преодолеет рак.
По словам авторов исследования, эти данные могут использоваться врачами для принятия решения о том, какое лечение выбрать для того или иного больного. Тем не менее "мы всё же рекомендуем стандартный вариант, то есть лучевую и химиотерапию", - отметил д-р Ang в телефонном интервью. "Движение вперёд должно заключаться в поиске более щадящих методов лечения", - добавил он.
Результаты исследования опубликованы в "Медицинском журнале Новой Англии" (New England Journal of Medicine).