Приложение к Приказу №126 от 28.04.2009 "О мероприятиях по повышению готовности к пандемии гриппа"
Совмин РК, хокимиятам областей и г. Ташкента,
Министру здравоохранения
Республики Каракалпакстан,
начальникам областных управлений
здравоохранения и ГУЗ г. Ташкента,
главным врачам РесЦГСЭН
Р.Каракалпакстан, областей и
г.Ташкента
О мероприятиях по повышению готовности к пандемии гриппа
Министерство здравоохранения Республики Узбекистан информирует Вас о том, что на территории Мексики и Соединенных Штатов Америки с 18 марта 2009 года зарегистрировано 1300 случаев гриппоподобных заболеваний с клиническим течением в виде пневмонии, зафиксировано уже 80 смертей от данного заболевания.
Центр контроля и профилактики заболеваний США подтвердил случаи инфицирования человека неизвестным ранее штаммом вируса свиного гриппа на своей территории.
По предварительным данным заболевания вызваны реассортантом вируса гриппа типа А/H1N1, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания ни у людей, ни у свиней. Вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir).
Предположительно, вирус, в результате мутаций изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать людей и вызвать тяжелые клинические формы заболеваний.
По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) такая ситуация соответствует наступлению периода угрозы развития пандемии гриппа, когда измененный вирус уже лучше адаптирован к человеку, но не является еще полностью трансмиссибельным. При этом риск развития пандемии значительно возрастает.
Созданный с целью оценки создавшейся ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ признал, что данная ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения международной значимости и рекомендовал всем странам усилить надзорные мероприятия за необычными вспышками гриппоподобных заболеваний и тяжелыми случаями пневмонии.
В этих условиях ВОЗ также рекомендует активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных, региональных и др.), провести оценку имеющегося запаса противовирусных препаратов, людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить население к необходимым чрезвычайным мерам.
В целях мониторинга эпидемической ситуации при Министерстве здравоохранения и в каждой административной территории республики создан оперативный штаб из числа ведущих специалистов здравоохранения, обеспечен запас дезинфекционными средствами. Определены лаборатории для проведения вирусологических исследований при подозрении на свиной грипп.
1. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и
г. Ташкента:
1.1. Активизировать работу созданных ранее рабочих групп по подготовке к пандемии гриппа, организовать координацию всех заинтересованных органов и учреждений в работе по предупреждению распространения высокопатогенного гриппа.
1.2. Пересмотреть и откорректировать региональные планы подготовки к гриппозной пандемии, предусмотрев выделение дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Министру здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальникам областных управлений здравоохранения, начальнику ГУЗ г. Ташкента, главным врачам РесЦГСЭН Р. Каракалпакстан, ОблЦГСЭН, ЦГСЭН г. Ташкента:
2.1. Внести необходимые коррективы в региональные планы подготовки к гриппозной пандемии с учетом выделения дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий, создание неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, средств симптоматического и патогенетического действия, дезинфекционных средств на основании произведенных расчетов с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.
2.2. Представить указанные расчеты в Совет Министров Р. Каракалпакстан, хокимиятам областей и г. Ташкента для обеспечения создания неснижаемого запаса средств специфической профилактики гриппа, химиотерапевтических препаратов и дезинфекционных средств.
2.3. Рассмотреть вопрос о возможности перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого процента госпитализации в период пандемии.
2.4. Обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией. Немедленно информировать Министерство здравоохранения республики о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРЗ.
2.5.Организовать и провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенными штаммами.
2.6. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
3.1. Установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных национальным планом подготовки к гриппозной пандемии.
3.2. В целях раннего распознавания начала пандемии, выделения и идентификации возбудителя, усилить эпидемиологический надзор за гриппом в стране, в первую очередь, в местах массового сосредоточения людей, и лабораторной диагностикой больных гриппом.
3.3. Обеспечить особый контроль за пассажирами, транспортными средствами, прибывающих из Мексики, США и др. стран, где были зарегистрированы заболевания людей.
3.4.Обеспечить информирование лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения высокопатогенным гриппом, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.
3.5. Проводить активную пропаганду в средствах массовой информации о путях заражения и мерах профилактики гриппа во время пребывания туристов в неблагополучных по гриппу странах и необходимости информирования медицинских работников (в случае заболевания) о пребывании в неблагополучных странах.
4. Директору НИИ Вирусологии Минздрава РУз. Э.И. Мусабаеву:
- Организовать подготовку специалистов (врачей-вирусологов и эпидемиологов) Центров Госсанэпиднадзора по вопросам эпизоотологии, эпидемиологии и лабораторной диагностики высокопатогенного гриппа.
5. Начальнику ГУСЭН Минздрава РУз. С.С. Сайдалиеву:
- Обеспечить координацию сотрудничества с другими странами по вопросам изучения высокопатогенных штаммов вируса гриппа, подготовки к пандемии, вызываемой его высокопатогенными вариантами, и совместного противодействия.
Главный Государственный
санитарный врач
Республики Узбекистан,
зам. министра Б.И. Ниязматов.