Научно-исследовательский институт эпидемиологии
микробиологии и инфекционных заболеваний
1. После того как я начал принимать, выписанные мне антибиотики, у меня начался понос. Почему это происходит? Появление поноса на фоне приема...
2. Можно ли при дисбактериозе кишечнике употреблять молоко? ребенку 2 года, иногда даю пить кипяченое молоко ему, и каши на молоке едим каждый день. Ребенка рвет во время еды. Кроме рвоты ничего не беспокоит: ни болей в животе, ни поноса, ни температуры нет Строгого противопоказания...
3. Может ли дисбактериоз вызвать запор у взрослого? Да, хотя при дисбактериозе...
1. Знаете ли Вы, что избавиться от глистов навсегда просто невозможно! Есть...
2. Знаете ли Вы, что при глистной инвазии происходит дефицит макро и микро...
3. Знаете ли Вы, что упущенное в детстве лечение некоторых глистных инвазий,...
Календарь событий
На что способен искусственный интеллект
Последние пару лет современные технологии активно внедряются в медицине. ИИ помогает оценить степень поражения легких, выявить злокачественную опухоль, используется при разработке новых лекарств и создании виртуальных пациентов для подготовки врачей.
Интерес инвесторов к рынку цифрового здравоохранения постоянно растет. С 2014-го по 2021 год объем вложений в этой сфере вырос в мире в 10 раз — с $633,8 млн до $6,662 млрд.
В России речь идет пока о точечных инвестициях в размере 100–150 млн рублей. «За прошедшие два года таких громких сделок было всего три-четыре. При этом в США объем инвестирования в компании цифровизации здравоохранения только за первую половину 2021 года составил $14,6 млрд в 372 инвестиционные сделки», — сообщили «Известиям» в ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний».
В то же время в стране продолжается дискуссия о развитии ИИ. Однако количество продуктов до сих не дотягивает до общего уровня. По данным проекта Webiomed, в России насчитывается 31 компания, производящая технологии промышленного образца. В мире таких стартапов порядка 3 тыс.
— У нас на рынке самая большая конкуренция ведется на полях обработки изображений, особенно в области анализа томограмм легких при диагностике ковида, — заявил директор по развитию проекта Webiomed Александр Гусев. — Второе популярное направление — распознавание речи и синтез информации. Компании создают интеллектуального помощника, который, послушав речь врача, формирует за него медицинский протокол. Врачу остается только поправить готовый текст.
Борис Зингерман, гендиректор ассоциации «Национальная база медицинских знаний», добавляет к этим направлениям анализ медицинских текстов, который применяется для поиска профильных публикаций и для анализа медкарт пациентов, которые обычно заполнены от руки.
Также ИИ активно используется в разработке новых лекарств. При этом Зингерман отмечает, что большинство проектов пока работает в пилотном режиме.
Как пандемия повлияла на развитие ИИ
Работа с коронавирусной инфекцией не сразу стало приоритетной для разработчиков ИИ. Начинались испытания с распознавания раковых опухолей, рассказал «Известиям» президент Российского общества рентгенологов и радиологов, д.м.н. Валентин Синицын.
— По моим наблюдениям, больше всего внимания уделялось раку легкого и молочной железы. Были разработаны специальные программы, которые показали, что при ранней диагностике можно снизить смертность. Но потом вмешался коронавирус, и компании бросили все свои ресурсы на выявление COVID-пневмонии. Программы на базе ИИ стали измерять объем поражения легких, на глаз трудно понять — составляет поражение 19 или 25%. Это важно для прослеживания динамики, — отметил Синицын.
В какой-то смысле коронавирус открыл дорогу для новых видов исследований. В период пандемии внимание врачей сосредоточено на решении срочных задач, касающихся спасения жизни здесь и сейчас. Это дало повод задуматься над ретроспективным анализом снимков. Так, компания Botkin.AI. собирает исследования, которые были сделаны в недавнем прошлом, и изучает их на предмет признаков онкологических заболеваний, которые могли быть упущены врачом. Результаты возвращаются врачам для валидации.
В мировой медицине несколько иные тенденции. По наблюдению Александра Гусева, на фоне пандемии в разы вырос спрос на телемедицину. С другой стороны, из-за перераспределения вложений некоторые компании получили значительно меньше средств, чем ожидали.
— Блокчейн и VR просто выпали из приоритетов. То, что на деле было мыльном пузырем или не очень удачным решением, справедливо просело, — считает эксперт.
На американском рынке заметно развитие дистанционного мониторинга, отметил Борис Зингерман. Он ориентирован как на больных хроническими заболеваниями (диабет, кардиология, онкология и т.д.), так и на ведение здорового образа жизни, в том числе женское здоровье, подготовка и ведение беременности, ведение детей и др.
По мнению рентгенолога Валентина Синицина, коронавирус ускорил внедрение ИИ, но пора отходить от работы с инфекцией и осваивать другие направления.
Кто и как инвестирует в ИИ
По оценке Webiomed, в России насчитывается порядка 20 фондов, включая государственные институты развития типа «Сколково», которые инвестируют в ИИ на разных стадиях.
— Кто-то вкладывается прицельно, кто-то не очень. Есть и частные инвесторы, так называемые бизнес-ангелы. Это хороший сигнал для России, — считает Александр Гусев, — Однако из-за высоких рисков некоторые наши инвесторы предпочитают вкладываться в проверенные международные проекты.
В прошлом году некоторым российским компаниям все же удалось привлечь крупные раунды — более 100 млн рублей. Так, венчурный фонд НТИ инвестировал 180 млн рублей в платформу для диагностики «Цельс». Платформа Botkin.AI. привлекла очередные инвестиции на 160 млн рублей. Но на мировом фоне эти цифры теряются, с сожалением заявляет директор по развитию Webiomed.
Инвестиции в здоровье — всегда долгосрочная перспектива. Как правило, медучреждения не обращаются к стартапам с просьбой разработать ту или иную, технологию. Инициатива исходит от самих компаний. Отсюда и риск оказаться в убытке.
— Венчурные инвестиции — это вклад в продукты будущего, а не в те разработки, которые есть на рынке сейчас. По сути, вы инвестирует в технологии, которые будут востребованы через пять-десять лет. Спрос на такие продукты поначалу весьма мал, и это особенность венчура, — пояснил Александр Гусев. — Конечно, инвестор может пойти в клиники и спросить, что им надо. Но тогда он обратится не к стартапам, а к компаниям с устойчивой выручкой. Это совершенно другая история.
Отметим, что не все инвестиции идут исключительно в Москву. В Новосибирске основан стартап Check Melanoma, который анализирует фотографии родинок, выявляя риск злокачественных образований. Похожий проект под названием «Прородинки» есть в Нижнем Новгороде. В Санкт-Петербурге действует Anna Project, работающая с обработкой данных и автоматизированным заполнением протоколов. Botkin.AI. занимается проектами в Тульской и Мурманской областях, а также в ЯНАО.
Что мешает развитию ИИ
Одна из главных проблем ИИ заключается в том, что часто участники рынка не понимают, сколько может стоить конкретная разработка в повседневной медицинской практике.
— Отсутствие даже приблизительного понимания механизмов оплаты ИИ сильно тормозит инвестиционную активность, поскольку не ясен способ возврата инвестиций, — считает гендиректор ассоциации «НБМЗ» Борис Зингерман.
Другая проблема состоит в законодательстве. Впрочем, здесь Россия не исключение.
— Законом определено, что программное обеспечение с ИИ является медицинским изделием и должно пройти длительную и дорогостоящую регистрацию. Такой учет проходят все медицинские изделия (томографы, аппараты ИВЛ, хирургические инструменты и т.п.), — поясняет Борис Зингерман. — При этом ИИ приписан сразу же третий — самый высокий! — класс риска. И это понятно, поскольку сейчас нет опыта и понимания того, какие реальные риски связаны с ИИ. В то же время для ПО установлена упрощенная процедура регистрации. Но даже она сложна, длительна и дорога для большинства стартапов, которые только выходят на тропу создания ИИ.
Отметим, что сейчас в России существует всего шесть систем ИИ, прошедших регистрацию как программное медицинское изделие.
Еще один нюанс — отсутствие массива данных, благодаря которым искусственный интеллект может тренироваться и обучаться. Правда, ситуацию должен исправить экспериментальный правовой режим, в ходе которого государство откроет доступ к обезличенным исследованиям и снимкам пациентов.
Проблему с данными частично решают и отдельные компании. Так, Центр диагностики и телемедицины бесплатно опубликовал 500 компьютерных томографий легких с разметкой патологических очагов.
Готовы ли врачи к работе с инновациями
По общему мнению экспертов, врачи нелегко соглашаются на внедрение ИИ. На словах многие готовы поддержать искусственный интеллект, однако дело показывает обратное, убежден Александр Гусев.
— Когда мы спрашиваем про отношение врачей к инновациям, то те просто счастливы и изъявляют желание работать с ИИ. Но когда мы узнаем, а сколько из них внедрили технологию прямо сейчас, то цифры рушатся на глазах. Около 2,5–5% руководителей и врачей используют продукты ИИ постоянно.
При этом, чтобы вникнуть в технологию, требуется не так много времени, отмечает врач-рентгенолог Валентин Синицын. Часто разработка похожа на обычный интерфейс компьютерных программ. Она просто интегрирована в электронный инструмент врача.
Недоверие к технологии отчасти объясняется выходом на рынок сырых продуктов, считают в Botkin.AI.
— Не все существующие инновации удобны врачам и решают их проблемы. С этим связан консерватизм части медицинского сообщества: врач начинает использовать продукт, видит, что он еще сырой, и испытывает разочарование, — поделились в проекте.
Эксперт компании, рентгенолог Полина Пилюс приводит распространенный случай из практики:
— Мы приходим с продуктом, объясняем: эта разработка поможет более точно ставить диагноз и ничего не пропустить. И у врачей сразу возникает недовольство и немой вопрос: а что, разве я могу что-то пропустить?
По мнению собеседников «Известий», такая реакция вполне ожидаема, она укладывает в циклы кривой Гартнера, когда первичный технологический энтузиазм сменяется спадом и критикой. Тем не менее рано или поздно технологии освободят медиков от рутинных работ, от чего медсотрудники будут только в выигрыше. В этом убежден Борис Зингерман:
— Как говорит известный блогер, доктор Берталан Меско, выступающий под именем Медицинский футурист, «ИИ вряд ли в обозримом будущем заменит врачей, но врачи, использующие ИИ, точно заменят врачей, не использующих ИИ».
26.04.2018
Соғлиқни сақлаш вазирлиги: ЭМЛАШ ҚАМРОВИ 99,5 ФОИЗГА ЕТКАЗИЛДИ
Шу йилнинг 24 апрель куни “Пойтахт” бизнес марказининг мажлислар залида Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан...
15.03.2018
Тиббиётни бутунлай ўзгартирадиган 11 та технологик инновация
Биз тиббиёт ва соғлиқни сақлаш соҳасидаги катта ўзгаришлар остонасида турибмиз. Улар албатта рўй беради...
27.02.2018
Ўзбекистонлик олимлар ўзак ҳужайра трансплантациясини ўзлаштириб, уни муваффақиятли йўлга қўйди
Республика Гематология ва қон қуйиш илмий текшириш институти олимлари жаҳон тиббиётининг илғор йўналиши...