Инновационная модель развития здравоохранения предусматривает улучшение качества оказания медицинской помощи во многом за счет увеличения количества высокотехнологичных услуг 

(путем разработки и трансферта новых медицинских технологий). Эти задачи возложены на научные учреждения и вузы Минздрава.

В системе здравоохранения реализацией научных проектов в 2017 году занимались чуть менее 3 900 ученых (более 2 950 сотрудников медуниверситетов и БелМАПО из числа профессорско-преподавательского состава и около 900 научных работников) из 26 государственных научных медицинских, фармацевтических учреждений, включая Национальную антидопинговую лабораторию, аккредитованную в качестве научной организации в декабре минувшего года. 

Основной формой научной и научно-технической активности выступают научные проекты, выполняемые в рамках программно-целевого и грантового финансирования. Так, в 2017 году научными организациями системы Минздрава суммарно выполнялись 767 научно-исследовательских и опытно-конструкторских (технологических) работ, среди которых 193 и 91 — задания государственных и отраслевых научно-технических программ, 135 проектов разделов научного обеспечения государственных программ, 24 инновационных проекта, 120 — договорная тематика с внебюджетным финансированием, 17 международных проектов.

Медицинская наука внесла большой вклад в развитие отрасли. Среди множества успешных научно-практических разработок белорусских ученых-медиков, в том числе уже внедренных в практику, в качестве примера можно привести основные результаты научно-исследовательских и опытно-конструкторских (технологических) работ, имеющие инновационный потенциал или уже использующиеся.

В БГМУ разработан и внедрен комплексный метод лечения дефектов кожи и мягких тканей различной этиологии путем применения биомедицинских клеточных продуктов и комбинированных техник светодиодной фототерапии; оценены возможности методов визуализации различных форм внутренних панкреатических свищей у пациентов с хроническим панкреатитом; на основе трехмерной модели зубочелюстной системы и математической модели создан программный комплекс по индивидуальному биомеханическому анализу, позволяющему планирование конструкций зубных протезов; изучены эпигенетических механизмы расстройств шизофренического спектра с позиции дименсиональной модели и др.

В ВГМУ в ходе исследований оценены отдаленные последствия влияния пренатального стресса на тонус коронарных сосудов и обоснованы способы предупреждения выявленных нарушений; обоснованы подходы к индивидуализации антигипертензивной терапии с учетом выраженности и времени возникновения ортостатической гипотензии; разработаны метод оценки эффективности химиотерапии путем определения экспрессии генов при злокачественных солидных новообразованиях, алгоритмы применения бета-лактамных антибиотиков в акушерско-гинекологической практике и выбора антибиотиков для стартовой эмпирической терапии пациентов с бактериальными поражениями мягких тканей ротовой полости и др.

В ГрГМУ разработаны и внедрены методы оценки риска развития гиперкоагуляционного состояния при беременности; риска нарушения сердечного ритма и проводимости, угрожающих жизни детей с малыми аномалиями сердца; выраженности депрессии на основе модифицированной шкалы Гамильтона; риска развития систолической дисфункции левого желудочка у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий; методы определения и лечения патологических состояний сердечно-сосудистой системы, связанных с искусственно вызванной менопаузой, и др.

В ГГМУ разработаны новые алгоритмы диагностики и оценки роли прогностических факторов ряда заболеваний инфекционного и иммунологического генеза, биоинженерная технология для повышения репаративных процессов в органах и тканях (путем эксперимента при моделировании острой и хронической патологии печени); фиксатор интрамедуллярный с блокированием и антибактериальным покрытием для лечения инфицированных переломов и несращений бедренной и большеберцовой кости; технология нанесения серебросодержащих покрытий на изделия медицинского назначения и др.

В БелМАПО разработаны и утверждены: метод лечения острой почечной недостаточности, заключающийся в раннем системном введении аутологичных мезенхимальных стволовых клеток в составе мононуклеарной фракции костного мозга, позволяющий сократить сроки восстановления функции почек и время пребывания в стационаре; методы эндоваскулярной ультразвуковой абляции при синдроме диабетической стопы, анестезиологического обеспечения при хирургических операциях на околоносовых пазухах, диагностики врожденных пороков пищеварительной системы плода, основанной на оценке сонографических и МРТ-критериев пороков развития, оценке биохимических изменений околоплодных вод; методы комплексного лечения детей с несовершенным остеогенезом, определения степени активности синовита при остеоартрозе и др.

В РНПЦ травматологии и ортопедии разработаны методы хирургической коррекции и стабилизации деформации позвоночника при патологическом кифозе; метод электрофизиологической оценки функциональных классов при травматическом повреждении поясничного отдела позвоночника; метод лечения пациентов с вертельными переломами проксимального отдела бедренной кости и отечественная конструкция для его осуществления; методика оценки соотношения «минерал/органическая матрица» в костной ткани; метод хирургической стабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника с применением многофункционального фиксатора позвоночника с биологически инертным покрытием и др.

В РНПЦ неврологии и нейрохирургии разработаны способы транскраниального эндоскопического доступа к доброкачественным опухолям основания черепа в передней черепной ямке и хиазмально-селлярной области, включающего последовательность интраоперационных манипуляций в зависимости от локализации опухоли; схема динамического наблюдения и коррекции лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии после нейрохирургического вмешательства; малоинвазивный декомпрессивно-стабилизирующий хирургический метод лечения спондилопатий и др. 

В РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий разработан метод васкуляризации биотрансплантата костной ткани на основе мезенхимальных стволовых и эндотелиальных клеток; технология производства иммуноглобулина для внутривенного введения 4-го поколения и др.

В РНПЦ «Мать и дитя» разработаны перечень критериев ультразвуковой эластографической оценки шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности и алгоритм ведения беременности у женщин с этой патологией; алгоритм динамического наблюдения за детьми после внутриутробной гемотрансфузии; метод медицинской реабилитации детей с последствиями пре- и перинатального поражения нервной системы; метод инвазивных пренатальных процедур при многоплодной беременности и др.

В РНПЦ «Кардиология» разработаны и внедрены технология лечения пациентов с поражением аортального клапана с использованием криосохраненных аллографтов, более чем в 3,5 раза уменьшающих количество рецидивов и в 4 раза летальность по сравнению со стандартными протезами; техника лечения пароксизмальной и персистирующей фибрилляции предсердий, основанная на использовании интервенционных и миниинвазивных методов лечения; алгоритм хирургического лечения хронической функциональной ишемической митральной недостаточности; алгоритм хирургического лечения ишемической кардиомиопатии с миокардиальной имплантацией мезенхимальных стволовых клеток и др.

В НПЦ гигиены проведен комплекс научных исследований, результаты которых легли в основу 8 санитарных норм и правил, 8 гигиенических нормативов, 13 методов токсикологических испытаний для оценки воздействия химической продукции и др.

В РНПЦ радиационной медицины и экологии человека определены особенности формирования различных локализаций злокачественных новообразований у пострадавшего населения после катастрофы на ЧАЭС; усовершенствована методика оценки средних годовых эффективных доз облучения жителей населенных пунктов; разработан алгоритм мониторинга иммунологической аллотолерантности при трансплантации почки с целью подбора индивидуализации режимов иммуносупрессии и др.

В РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии разработаны метод прогнозирования эффективности лечения сарком костной ткани, позволяющий уменьшить число пациентов, требующих дополнительных затрат на интенсификацию системной терапии; метод оценки структурных и числовых хромосомных аберраций в клетках нейробластомы при помощи мультиплексной лигазозависимой амплификации зонда; алгоритм получения бактериальной формы вакцины на основе поликатионитов для лечения В-клеточных неходжкинских лимфом и др.

В РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова разработаны алгоритмы популяционного скрининга рака молочной железы и колоректального рака; методы диагностики рака предстательной железы у пациентов с негативными результатами первичной мультифокальной биопсии под трансректальным ультразвуковым контролем; прогнозирования эффективности лечения лимфом; метод аутотрансплантации реваскуляризированного сегмента ободочной кишки при первичной и реконструктивной эзофагопластике с формированием усовершенствованного пищеводно-толстокишечного анастомоза; алгоритм лечения резектабельных солитарных метастазов в головном мозге с использованием локальной химиотерапии.

В РНПЦ психического здоровья разработаны методы выбора краткосрочной психотерапии при лечении пациентов, страдающих синдромом зависимости от алкоголя, с учетом когнитивного статуса; персонализации фармакотерапии расстройств шизофренического спектра путем определения полиморфизмов генов; медицинской реабилитации пациентов с расстройствами шизофренического спектра; определения речевых нарушений у детей 4–7 лет с аутизмом и др.

В РНПЦ эпидемиологии и микробиологии установлены этиологическая структура, частота и кинетика развития регистрируемых вирусных осложнений у детей после трансплантации почки; эффективность новых тритерпеновых и аминофенольных соединений в эксперименте при гриппозной и герпесвирусной инфекциях; разработан дизайн праймеров и зондов для выявления норовирусов, энтеровирусов, ротавирусов группы А, проведена сравнительная оценка их эффективности и др.

В РНПЦ оториноларингологии разработаны алгоритм определения функциональной недостаточности центральных хеморецепторов у пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне; тактика комбинированного лечения пациентов с тяжелой формой апноэ; перечень факторов риска развития аспириновой триады и алгоритм оценки риска ее развития.

В РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации разработаны алгоритм медицинской экспертизы и критерии определения инвалидности при идиопатическом сколиозе; экспертно-диагностический метод оценки неврологических нарушений и ограничения жизнедеятельности при энцефалитах, миелитах, энцефаломиелитах; алгоритм определения инвалидности у пациентов с основной нефрологической патологией; программа медицинской реабилитации пациентов после радикального лечения злокачественных новообразований бронхов и легких и др.

В 9-й ГКБ Минска разработаны технологии п.ерфузионного кондиционирования трансплантатов (печень, почки, поджелудочная железа); алгоритм диагностики и лечения пациентов с миелофиброзом на основе клинико-лабораторных, гистологических, цитогенетических, молекулярных критериев и результатов подбора совместимого донора (родственного или неродственного) для аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток; метод индукции ремиссии пациентов с острым лимфобластным лейкозом; алгоритм выбора консолидационной терапии у пациентов с острым лимфобластным лейкозом; алгоритмы диагностики рецидива аутоиммунных поражений и персонификации иммуносупрессивной терапии при трансплантации печени; создан криобанк сосудистых аллографтов для их использования в трансплантологии, онкологии, гепатобилиарной, торакальной и кардиоваскулярной хирургии и банк криосохраненных девитализированных клапанных аллографтов и др.

В РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии определены наиболее значимые компьютерно-томографические и социальные детерминанты, формирующие портрет пациента с МЛУ-ТБ легких; разработаны подходы к лечению хронической обструктивной патологии легких с учетом формирования и прогрессирования легочной гипертензии при различных типах хронического воспаления и др.

В РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения выполнены экспертные оценки факторов, лимитирующих эффективность работы врача общей практики; разработаны граф-схемы реализации процессов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях; обоснованы принципы разделения научно-практического и экспертного уровней системы оценки медицинских технологий, проведены работы по созданию полномасштабной системы обращения электронных рецептов с использованием цифровой подписи и др.

В НПЦ «ЛОТИОС» проведены разработка, регистрация и освоение промышленного выпуска на ОАО «Борисовский завод медпрепаратов» лекарственного средства Гамифрон, по составу и фармакотерапевтическому действию (антибактериальному, противовоспалительному, спазмолитическому, мочегонному) эквивалентного Канефрону Н; освоен выпуск на ОАО «Несвижский завод медпрепаратов» инфузионного раствора для парентерального питания на основе аминокислот Гамамин 40, по качественному и количественному составу полностью идентичного препарату Инфезол 40; промышленный выпуск 10 лекарственных средств, 4 биологически активных добавок и ветеринарного препарата; разработаны и утверждены 11 технических кодексов установившейся практики, 3 гигиенических норматива.

В РНПЦ детской хирургии разработаны методы дифференцированного хирургического лечения патологии митрального клапана у детей (ВПС атриовентрикулярной коммуникации, недостаточности стеноза), рентгеноэндоваскулярного стентирования выходного тракта правого желудочка у детей при тетраде Фалло; алгоритм хирургического лечения аортопульмональных коллатералей при гемодинамической коррекции врожденного порока сердца у детей с учетом сбалансированности легочного кровотока; протективной респираторной поддержки в раннем послеоперационном периоде у детей с врожденными пороками сердца после хирургической коррекции ВПС и др.

И это не полный перечень конечной продукции, созданной по результатам научной и научно-технической деятельности научных организаций системы Минздрава. В целом в 2017 году разработано, утверждено и внедрено в работу организаций практического здравоохранения более 130 новых методов оказания медицинской помощи (диагностики, лечения, профилактики заболеваний, реабилитации пациентов), зарегистрировано 6 лекарственных средств, разработанных в рамках Государственной программы развития фармпромышленности, 9 диагностических систем и медицинских изделий.

В минувшем году внедрены в практику здравоохранения более 120 новых медицинских технологий, разработанных белорусскими учеными-медиками ранее в рамках научной и научно-технической деятельности государственных медицинских, фармацевтических научных организаций, налажен серийный выпуск 41 диагностической системы.

Достижения белорусских ученых-медиков отмечены многочисленными наградами. Государственная премия Республики Беларусь в области науки и техники присуждена авторскому коллективу 9-й ГКБ Минска и РНПЦ «Кардиология» (Олег Руммо, Юрий Островский, Александр Дзядзько, Олег Калачик, Алексей Щерба, Андрей Валентюкевич) за разработку и внедрение технологий трансплантации органов у детей и взрослых. Премии «За духовное возрождение» удостоен РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова. На Республиканскую доску почета как лучшая организация, осуществляющая научные исследования и разработки, занесена 9-я ГКБ Минска.

В 2017 году удостоены госнаград многие работники государственных медицинских, фармацевтических научных организаций, в том числе: почетного звания «Заслуженный деятель науки» — доктор мед. наук, профессор Василий Смычек (РНПЦ медэкспертизы и реабилитации), доктор мед. наук, профессор Александр Строцкий (БГМУ), доктор мед. наук, профессор Владимир Цыркунов (ГрГМУ); почетного звания «Заслуженный врач Республики Беларусь» — доктор мед. наук, профессор Игорь Карпов (БГМУ), кандидат мед. наук, профессор Александр Окороков (ВГМУ), доктор мед. наук, профессор Владимир Шиленок (ВГМУ); медали Ф. Скорины — доктор мед. наук, доцент Григорий Косяченко (НПЦ гигиены), доктор мед. наук, профессор Нэлла Парамонова (ГрГМУ).

Источник:  medvestnik.by