Научно-исследовательский институт эпидемиологии
микробиологии и инфекционных заболеваний
Ортга
1. После того как я начал принимать, выписанные мне антибиотики, у меня начался понос. Почему это происходит? Появление поноса на фоне приема...
2. Можно ли при дисбактериозе кишечнике употреблять молоко? ребенку 2 года, иногда даю пить кипяченое молоко ему, и каши на молоке едим каждый день. Ребенка рвет во время еды. Кроме рвоты ничего не беспокоит: ни болей в животе, ни поноса, ни температуры нет Строгого противопоказания...
3. Может ли дисбактериоз вызвать запор у взрослого? Да, хотя при дисбактериозе...
1. Знаете ли Вы, что избавиться от глистов навсегда просто невозможно! Есть...
2. Знаете ли Вы, что при глистной инвазии происходит дефицит макро и микро...
3. Знаете ли Вы, что упущенное в детстве лечение некоторых глистных инвазий,...
Календарь событий
Леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.
Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.
1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
|
Состав |
Название |
|
Антисептик |
|
|
Ацетиламинонитропропоксибензол |
Фалиминт |
|
Амбазон |
Фарингосепт |
|
Цетилпиридиния хлорид моногидрат |
Септолете Нео |
|
Грамицидин С |
Грамицидин С |
|
НПВП |
|
|
Бензидамина гидрохлорид |
Тантум Верде |
|
Флурбипрофен |
Стрепсилс Интенсив* |
* По рецепту врача.
2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
|
Название |
Антисептик |
Антибиотик |
Анестетик |
НПВП |
Витамины |
Другие компоненты |
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
Дихлорбензиловый спирт |
— |
— |
— |
— |
Ментол, анетол, масло мяты перечной |
|
Астрасепт |
Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
Аджисепт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Гексорал Табс классик |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Горпилс |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Ринза Лорсепт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Суприма-ЛОР |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Гексорал Табс Экстра |
— |
Лидокаин |
— |
— |
— |
|
|
Ринза Лорсепт Анестетикс |
— |
— |
— |
— |
||
|
Стрепсилс Плюс |
— |
— |
— |
— |
||
|
Стрепсилс с витамином С |
— |
— |
— |
Аскорбиновая кислота |
— |
|
|
Нео-Ангин |
— |
— |
— |
— |
Левоментол |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
— |
— |
— |
— |
||
|
Граммидин детский |
Цетилпиридиния хлорид |
Грамицидин С |
— |
— |
— |
— |
|
Граммидин нео |
— |
— |
— |
— |
||
|
Граммидин с анестетиком нео |
Оксибупрокаина гидрохорид |
— |
— |
— |
||
|
Септолете Плюс |
— |
Бензокаин |
— |
— |
— |
|
|
Терафлю Лар Ментол |
— |
Лидокаина гидрохлорид |
— |
— |
— |
|
|
Новосепт Форте |
— |
Тетракаина гидрохлорид |
— |
— |
Цинка сульфат |
|
|
Септолете Тотал |
— |
— |
Бензидамина гидрохлорид |
— |
— |
|
|
Ларипронт |
Деквалиния хлорид |
— |
— |
— |
— |
Лизоцима гидрохлорид |
|
Себидин |
Хлоргексидина гидрохлорид |
— |
— |
— |
Кислота аскорбиновая |
— |
|
Анти-Ангин Формула |
— |
Тетракаин |
— |
— |
||
|
Гексализ |
Биклотимол |
— |
— |
— |
— |
Фермент Лизоцим + противовоспалительный эноксолон |
|
Септогал |
Бензалкония хлорид |
— |
— |
— |
— |
Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое |
|
Септолете, Септолете Д |
— |
— |
— |
— |
Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол |
|
|
Стопангин 2А, Стопангин 2А форте |
— |
Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте) |
Бензокаин |
— |
— |
— |
|
Граммидин с анестетиком нео |
— |
Грамицидин С |
Оксибупрокаина гидрохлорид |
— |
— |
— |
|
Лизобакт |
— |
— |
— |
— |
Пиридоксина гидрохлорид |
Лизоцим |
3. Состав, лизаты бактерий
|
Состав |
Препарат |
|
Смесь лизатов бактерий |
Имудон |
|
Исмиген* |
* По рецепту врача.
4. Формы выпуска и показания
Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.
|
Препарат |
Форма выпуска |
|
Грамицидин С |
Защечные таблетки |
|
Исмиген |
Таблетки подъязычные |
|
Фалиминт* |
Драже |
Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).
5. Побочные эффекты
Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.
|
Действующее вещество или комбинация |
Побочные эффекты |
|
Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин |
Временная потеря чувствительности языка |
|
Бензидамина гидрохлорид |
Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости |
|
Биклотимол+эноксолон+лизоцим |
Суперинфекция |
|
Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид |
Временная потеря чувствительности языка |
|
Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат |
|
|
Лизаты бактерий (Имудон) |
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе |
|
Лизаты бактерий (Исмиген) |
Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит |
|
Тиротрицин+бензокаин |
Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта |
|
Флурбипрофен |
Со стороны крови: нарушения кроветворения |
|
Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота |
Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы |
|
Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид |
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции |
|
Цетилпиридиния хлорид+бензокаин |
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея |
|
Цетилпиридиния хлорид+лидокаин |
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея |
|
Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат |
Нарушение глотания, онемение языка |
Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.
6. Назначение в зависимости от возраста
|
Возраст |
Торговое наименование |
|
Дети старше 3 лет и взрослые |
Имудон |
|
Исмиген |
|
|
Лизобакт |
|
|
Тантум Верде |
|
|
Фарингосепт |
|
|
Дети старше 4 лет и взрослые |
Граммидин детский |
|
Граммидин Нео |
|
|
Граммидин с анестетиком нео |
|
|
Грамицидин С |
|
|
Септогал |
|
|
Септолете |
|
|
Септолете Д |
|
|
Септолете Нео |
|
|
Дети старше 5 лет и взрослые |
Аджисепт |
|
Анти-Ангин Формула |
|
|
Горпилс |
|
|
Доктор Тайсс Ангисепт |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Фалиминт |
|
|
Дети старше 6 лет и взрослые |
Гексализ |
|
Гексорал табс классик |
|
|
Нео-Ангин |
|
|
Септолете Плюс |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Терафлю ЛАР Ментол |
|
|
Дети старше 12 лет и взрослые |
Гексорал табс экстра |
|
Себидин |
|
|
Стрепсилс интенсив |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
|
|
Стрепсилс Плюс |
|
|
Взрослые (от 18 лет) |
Новосепт форте |
|
Септолете тотал |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
Стопангин 2 А форте |
|
|
Возрастные ограничения не указаны в инструкции |
Ларипронт |
7. Применение при беременности и лактации*
|
Возможности применения у данной категории пациентов |
Препарат |
|
Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить |
Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео |
|
Под контролем врача |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
Горпилс |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
|
|
Стрепсилс Плюс |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
После консультации с врачом |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Себидин |
|
|
Септолете |
|
|
Септолете Тотал |
|
|
По назначению врача |
Фарингосепт |
|
С осторожностью |
Септолете Нео |
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка |
Гексализ |
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
|
|
Может применяться во время беременности и кормления грудью |
Лизобакт |
|
Ларипронт |
|
|
Тантум верде |
|
|
Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью |
Анти-Ангин Формула |
|
Применение во время беременности в инструкции не обсуждается |
Суприма-ЛОР |
* Согласно инструкциям по применению препаратов.
Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором, являются «Ларипронт», «Лизобакт» и «Тантум Верде». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.
8. Ароматизаторы
|
Ароматизатор |
Препарат |
|
Ананасовый |
Аджисепт |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Анисово-солодковый |
Новосепт Форте |
|
Апельсиновый |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Апельсиново-ментоловый |
Астрасепт |
|
Вишневый |
Доктор Тайсс Ангисепт |
|
|
Нео-ангин |
|
Вишнево-ментоловый |
Астрасепт |
|
Имбирно-лимонный |
Астрасепт |
|
Классические |
Аджисепт |
|
Клубничный |
Горпилс |
|
Стопангин 2А |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Лимонный |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
|
Суприма-ЛОР |
|
Малиновый |
Граммидин детский |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Медово-лаймовый |
Септолете Плюс |
|
Медово-лимонный |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс Интенсив |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Медово-липовый |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Ментоловый |
Терафлю ЛАР Ментол |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Ментолово-эвкалиптовый |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Мятно-лимонный |
Тантум Верде |
|
Мятный |
Граммидин Нео |
|
|
Стопангин 2А |
|
Облепиховый |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Черносмородиновый |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Черносмородиново-ментоловый |
Астрасепт |
|
Шалфейный |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Эвкалиптовый |
Суприма-ЛОР |
9. Наличие сахара
|
Название |
Сахар |
Сахарозаменители* |
|
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт |
+ |
|
|
Анти-Ангин Формула |
+ |
|
|
Астрасепт |
+ |
|
|
Гексализ |
+ |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
+ |
|
|
Горпилс |
+ |
|
|
|
|
|
|
Грамицидин С |
+ |
|
|
Граммидин детский |
|
Аспартам, сорбитол |
|
Граммидин Нео |
|
Сорбитол |
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
+ |
|
|
Имудон |
+ |
|
|
Ларипронт |
+ |
|
|
Лизобакт |
+ |
|
|
Нео-Ангин |
|
Изомальт |
|
Нео-Ангин вишня |
|
Сукралоза |
|
Новосепт Форте |
+ |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
+ |
|
|
Себидин |
+ |
|
|
Септогал |
+ |
|
|
Септолете |
+ |
|
|
Септолете Д |
|
Мальтитол, маннитол |
|
Септолете Нео |
|
Мальтитол, маннитол* |
|
Септолете Плюс |
|
|
|
Септолете Тотал |
|
Изомальт, сукралоза |
|
Стопангин 2А |
|
Ксилитол |
|
Стрепсилс |
+ |
|
|
Стрепсилс интенсив |
+ |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
+ |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
+ |
|
|
Стрепсилс Плюс |
+ |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
+ |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
+ |
|
|
Суприма-ЛОР |
+ |
|
|
Тантум Верде |
|
Изомальтоза, аспартам |
|
Терафлю ЛАР Ментол |
|
Сорбитол |
|
Фалиминт |
+ |
|
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Источник: katrenstyle.ru
26.04.2018
Соғлиқни сақлаш вазирлиги: ЭМЛАШ ҚАМРОВИ 99,5 ФОИЗГА ЕТКАЗИЛДИ
Шу йилнинг 24 апрель куни “Пойтахт” бизнес марказининг мажлислар залида Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан...
15.03.2018
Тиббиётни бутунлай ўзгартирадиган 11 та технологик инновация
Биз тиббиёт ва соғлиқни сақлаш соҳасидаги катта ўзгаришлар остонасида турибмиз. Улар албатта рўй беради...
27.02.2018
Ўзбекистонлик олимлар ўзак ҳужайра трансплантациясини ўзлаштириб, уни муваффақиятли йўлга қўйди
Республика Гематология ва қон қуйиш илмий текшириш институти олимлари жаҳон тиббиётининг илғор йўналиши...