Крепнуть нации от века к веку, если женщина будет окружена теплом и вниманием. Разделить с ней нелегкие хлопоты, взять на себя часть ее забот — в правилах нашего государства, выступившего инициатором реализации крупно­масштабных национальных программ, осуществленных в предыдущие годы. Ныне на повестке дня очередная, под грифом «Год семьи». В ней, как и в большинстве ранее осуществленных, одним из главных направлений является улучшение репродуктивного здоровья, укрепление и формирование здоровой семьи, рождение жизнеспособного ребенка, установление постоянного медицин­ского контроля за детьми с момента их появления на свет и многие другие.

С дальней перспективой

Когда мы говорим о здоровье матери и ребенка, это всегда, в сущности, разговор о будущем страны. Отдавая себе отчет в том, что государство сильно прежде всего духовной и физической крепо­стью своего народа, ныне совсем в ином свете воспринимается слово «генофонд». Понимаем, что ранее скрытый от нас смысл этого емкого понятия заключен в жизнеспособности нации.

Полномасштабный документ, который представляет Государственная программа «Год семьи», отражает стратегию в охране здоровья самых маленьких граждан республики на данном этапе. Служит отправной точкой для воплощения новых грандиозных замыслов, дающих жизнь многим крупным проектам, направленным на укрепление генофонда страны.

О масштабности программы, ее всеобъемлющем характере говорит тот факт, что состоит она из восьми разделов, объединяющих 87 пунктов. В каждом из них предельно конкретно поставлена определенная задача. Причем решение любой из них имеет дальнюю перспективу, а радиус действия рассчитан на многие десятилетия. Иначе не может быть, основательность и взвешенность характерна для всех принимаемых в нашей стране документов. В этом еще раз убеждаешься, детально знакомясь с настоящей программой, которая в год, объявленный Годом семьи, по праву проходит под номером один.

В ней четко расписаны сроки исполнения, ответственные исполнители, планируемые расходы, источники финансирования. Такой подход в правилах государства, не признающего никаких пустых деклараций и высокопарных лозунгов. Потому-то ни одна идея, задумка, замысел у нас не остаются на бумаге, а становятся реальной приметой сегодняшнего времени, необычайно богатого на происходящие перемены, ощутимые и в экономике, и социальной жизни. Кроме того, в программе четко сформу­лирован ожидаемый в конечном счете итог, отчего конечный результат, как не раз было доказано на практике, никогда не расходится с первоначальными замыслами.

Следовательно, жители республики уже в ближайшее время ощутят благотворное действие программы, направленной на достижение высоких целей. По большому счету, нам предстоит задуматься, осознать ценность добрых отношений в семье, собственного здоровья, которое является, по разумению нашего государства, общественным достоянием, экономическим показателем благополучия страны. Именно государство выступает главным для нас единомышленником, побуждающим пересмотреть свои взгляды на прежнее, не всегда ответственное отношение к данному от природы богатству. И здесь государство руководствуется не только гуманными соображениями, стремясь нам помочь сохранить, укрепить хорошее физическое состояние. Оно нужно, чтобы мы могли осуществить свои мечты, чтобы нам хватило энергии и сил довести задуманное до конца, чтобы мы могли воспользоваться результатами своего труда, продолжить свой род, почувствовав себя счастливыми людьми. Ведь всем нам не безразлично, насколько крепким окажется будущее поколение, а значит — и сильна страна, чье могущество представляет ее народ.

Поэтапный подход к реформированию

Какой критерий следует считать главным в оценке работы медиков? Безусловно, важны квалификация, арсенал средств, технические возможности. Однако, думается, показатель в особой, справедливо называемой гуманной сфере может быть только один — это спасенные жизни.

Сегодня счет идет на десятки, да что там — на сотни тысяч, с кем случилось несчастье и кому врачи, не побоимся высокого стиля, даровали второе рождение. Оттянуть от последней черты, не допустить трагедии, возвратить к нормальной жизни, если для этого есть хотя бы малейший шанс, — такую задачу перед медиками предельно четко поставил глава государства, выступив с идеей переустройства существующей долгие десятилетия громоздкой и малоэффективной системы здравоохранения.

В 1998 году с указом Президента началась реализация принятой Государственной программы реформирования здравоохранения, определившей поэтапный подход к формированию национальной модели медицинской службы, должной отвечать необходимым требованиям. А когда само государство берет на себя ответственность за охрану здоровья граждан, разделяя заботы врачей за судьбу реформ в службе, прежде лишенной к себе какого-либо внимания, реакция ее представителей не может быть иной, как справиться с поручением, выполнить его на все сто, достигнув высшей планки мастерства и умения, соответствующих медицине ХХI века.

Сейчас в клиниках независимой республики врачи проводят уникальнейшие хирургические вмешательства, совершив гигантский скачок в развитии высокотехнологичной помощи. Созданная разветвленная сеть экстренной медицинской помощи по всей стране не имеет аналогов в мире. Доступность, оперативность, бесплатность — эти принципы ее работы, как и сама идея ее устройства, вы­двинуты Президентом. На счету экстремалов-медиков сегодня насчитываются сотни тысяч спасенных людей, оказавшихся на грани жизни и смерти.

Забота о подрастающем поколении — важная сторона бытия, которая нуждается в конкретных и реальных делах, не только совершаемых сегодня, но и планируемых на перспективу. Отсюда проистекала первоочередность решения насущной задачи: глубоко осознавая суть и истинное значение вырастить здоровое поколение, мы должны возвести эту работу в ранг государственной политики, превратить ее в поистине общенародное движение. Вот такими словами главы Узбекистана, обратившегося с трибуны первой сессии Олий Мажлиса второго созыва к своим согражданам, озвучена была актуальная проблема. Как ни рассуди, касающаяся каждого в отдельности и всех вместе взятых. Ибо вопрос ставился о защите будущего республики, об ответственности взрослого населения за обеспечение ее прочного фундамента, закладываемого тогда. И стоял он только так: быть нам здоровыми, продолжить свой род, повторить себя во внуках и пра­внуках. Чтобы наша страна жила, процветала вечные века. Вопрос жизнеспособности нации был поднят в острейшее проблемами время. В те годы в стране оказалось немало имеющих целый букет серьезнейших хворей. Это и тяжелая форма анемии, и сердечно-сосудистая патология, и эндокринные нарушения. Если, скажем, у женщины развилось малокровие — характерное для нашего региона заболевание, то значит плод будет страдать от кислородного голодания. В результате чего малыш родится с нарушением функций головного мозга.

Наша газета писала об открытии Республиканского перинатального центра, не имеющего аналогов на всем пространстве СНГ, о сети скрининг-центров, благодаря которым возможно предотвратить рождение детей-инвалидов, об организации центра детской кардиохирургии, где сегодня проводятся сложнейшие операции на сердце новорожденным, спасая тем самым их от гибели, о реализуемом в сотрудничестве с Азиатским банком развития проекте «Укрепление здоровья женщин и подрастающего поколения», благодаря которому в течение четырех лет было поставлено новейшее оборудование
стоимостью 40 миллионов долларов в службу родовспоможения и на станции переливания крови.

В стране действует развет­вленная сеть мощной первичной помощи. Созданы сельские врачебные пункты, где заботятся о хорошем самочувствии большей части населения, проживающей, как известно, на периферии. Без этих действенных мер тысячи наших соотечественников оказались бы в списке хронических больных, смирившись с многолетними хворями, без всякой надежды поправить свое здоровье. Ибо еще в конце 20 века из действующих почти 11 с половинной тысяч лечебно-профилактических учреждений 70 процентов располагались в малоприспособленных для этой цели зданиях. Лишь 16 процентов из них были обеспечены централизованным теплоснабжением. Половина отапливалась печами, горячая вода имелась лишь в трети из них. А газифицированы были только пять процентов от общего числа. Телефонной связью располагали чуть более половины ФАП и СВА. Не пользовались никогда электроэнергией свыше 200.

Некоторые факты из хроники последних лет: Узбекистан признан ВОЗ региональной моделью по внедрению проекта «Повышение эффективности перинатальной помощи», 24 родильных комплекса республики получили сертификат ВОЗ «Больницы дружелюбного отношения к ребенку», благодаря совместной программе с Германским банком развития 12 центров репродуктивного здоровья семи областей страны оснащены диагностическим оборудованием, обогащение препаратами железа и фолиевой кислотой внедрено также в семи областях. Благодаря проводимой вакцинации детей против опасных болезней в Узбекистане не зарегистрирован ни один случай дифтерии, других грозных инфекций, очень значим для нас выданный ВОЗ сертификат, из которого явствует, что «Республика Узбекистан свободна от диких штаммов, вызывающих полио­миелит».

Однако главным итогом реализации государственных программ можно считать поменявшиеся цифры в статистике, которые убеждают в том, что материнской и детской смертности можно противостоять, свести на нет. И это наглядно демонстрирует наше государство, для которого каждый появившийся на свет малыш дорог и потому с рождения окружен вниманием. От нас требуется только одно — примкнуть к государству, быть ему помощником в его хлопотах о нашем здоровье, близких нам людей и детей. Тогда не будет крепче в мире нации.

С рождением, малыш!

В независимом Узбекистане счастье семьи, здоровье ее членов, а в целом – укрепление генофонда считается главной социальной задачей. И она успешно осуществляется. Размах и масштаб проводимых в службе охраны материнства и детства реформ не сопо­ставимы с преобразованиями, что внедряются в данном направлении в любом ином государстве. А все потому, что у нас сам глава государства выступает инициатором коренных перемен в одной из гуманных сфер, искренне заботясь о добром самочувствии граждан республики. Чтобы меньше в их жизни было проблем, чтобы не омрачались их будни.

Не допустить непоправимого

Оказывается, природа «запро­граммировала» не только нашу жизнь, но и недуги. Уникальные медицинские технологии Республиканского скрининг-центра позволяют врачам оценить здоровье ребенка задолго до его рождения.

Что за тайное действо вершит природа, записав в невидимых глазу генах столько информации о человеке? Немыслимо малые гены — буквально точки на молекуле ДНК — таят целую программу жизни.

Разум Вселенной велик, он придумал невероятно сложную систему записи информации. Разные сочетания молекул, хромосом, химических веществ рождают великое чудо жизни. Индивидуальность. Но перескочил куда-то по спирали ДНК невидимый даже в микроскоп «кусочек» со своей информацией — плод в утробе матери получил дефект… Но если раньше появление серьезных отклонений в случае нарушения в тончайшем генном механизме было непредсказуемо, то сейчас здесь, в центре, научились делать достаточно точный прогноз. Врачи заранее знают, какой младенец появится на свет. И предупреждают родителей.

Точный ответ дают исследования. В центре берут анализ крови, из нее выделяют ДНК — готовится ответ.

В обязательном порядке у новорожденных берется анализ крови на выявление такой неприятной наследственной болезни, как фенилкетонурия. Этот недуг приводит к тому, что ребенок в пище не в состоянии воспринимать белок, ему необходима особая еда. Если не заметить болезнь, в организме произойдут необратимые перемены и мозг малыша может быть поражен. А если вмешаться вовремя, то вырастет нормальный человек, разве что всю жизнь ему придется соблюдать специфическую диету.

Немало и других генетических заболеваний, которые выявляют в центре. Скажем, выше среднестатистических показателей количество случаев несращения губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Ученые выявили, что в
80 процентах случаев причина этих недугов одна: недостаток в организме будущей матери фолиевой кислоты. Лечится-то заболевание просто: приемом фо­лиевой кислоты, мультивитаминов. Но принимать их должна роженица. Значит, на первый план вновь выходит профилактика, укрепление здоровья будущей матери.

— Десять лет назад была создана государственная система раннего выявления врожденной и другой патологии у новорожденных и беременных женщин для предупреждения рождения детей-инвалидов с детства, — рассказывает директор Республиканского скрининг-центра Мадина Шарипова. — Что она предусматривает? Проведение специального обследования будущей матери и новорожденного, направленного на выявление возможных отклонений в его развитии и принятие своевременных мер. В конце 90-х годов число детей с врожденными заболеваниями или склонностью к патологическим изменениям в организме составляло до 40 процентов пациентов больниц. На них расходовалось около трети бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение республики, огромные социальные выплаты. Не говоря уже о том, что ребенок-инвалид — настоящее горе для семьи. Так что беду лучше предупредить, чем дожидаться ее прихода. Для чего и служит программа скрининг, отвечающая за диагностику и лечение врожденных заболеваний, таких, как гипотериоз, ведущий к глубокому отставанию в интеллектуальном развитии из-за недостатка в организме матери йода.

Английский исследователь Джон Дернер доказывает, основываясь на многочисленных и клинических, и экспериментальных наблюдениях, что миллион людей в мире является умственно, эмоционально и физически отсталыми и преждевременно умирает из-за заболеваний, связанных с нарушением внутриутробного развития. Тысячи новорожденных избежали печальной участи при своевременно начатом лечении благодаря скрининг-диагностике. В независимой стране, где среди главных ценностей провозглашено здоровье подрастающего поколения, узбекистанцы верят в светлое будущее своих детей, в счастье, что будет им сопутствовать от рождения.

В Государственной программе «Год семьи» четко прописано в одном из пунктов о максимальном охвате перинатальным скринингом беременных женщин группы риска, тандем масс-спектрометрией детей в первые дни рождения. На эти цели выделяется почти два с половиной миллиона долларов. А еще бесплатное обеспечение не менее 400 тысяч женщин, проживающих в сель­ских районах, специальным комплексом поливитаминов, в том числе содержащих фолиевую кислоту. Витамин А получат более двух миллионов детей до пяти лет.

Результаты проведенного эксперимента по обеспечению витаминами беременных, которым давали фолиевую кислоту, более чем красноречивы. В данной группе удалось в четыре раза (!) снизить число пороков развития плода. Представляете, вчетверо меньше появилось на свет малышей с тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к пожизненной инвалидности.

Богатство, которому нет цены

Формирование у людей жизненной философии, ориентированной на правильное и ответственное отношение к сохранению своего здоровья как бесценного богатства, ведение здорового образа жизни, разумная организация своей жизнедеятельности, отказ от вредных привычек — все это вынесено в повестку дня независимой республикой, выступающей за интересы своих граждан. Вместе с этими насущными для каждого из нас вопросами, которые тщательным образом проработаны в Государственной программе «Год семьи», поставлена задача повышения медицинской культуры населения, усиления роли родителей и педагогов в осознании подрастающим поколением значимости и необходимости соблюдения правил санитарии и личной гигиены.

Скажите, в какой еще стране государство столь искренне печется о том, чтобы сегодня каждый из нас в отдельности и все мы вместе взятые взошли на более высокую ступень в своем развитии, были менее уязвимыми перед болезнями, находили больше поводов для радости.
Реализуемые ныне мероприятия программы подчинены именно этим целям. Естественно, большинство мероприятий главным образом затрагивает молодые семьи, которые составляют львиную часть населения. Всем нам хотелось бы, чтобы наши дети стали умными, здоровыми, глубоко порядочными людьми, и вовсе не против, чтобы в этом превзошли нас, своих родителей, ибо мы желаем им только счастья. А опорой, поддержкой в родительской любви готово нам быть государство, берущее на себя немалый груз забот в деле воспитания нового поколения. Более того, оно активно проводит дальнейшую политику, направленную на укрепление защиты здоровья матери и ребенка. Причем на эти цели вкупе с расходами на дальнейшее развитие системы здравоохранения, укрепление ее материально-техниче­ской базы, обеспечение доступности квалифицированной помощи государством предусмотрено затратить сотни миллиардов сумов и десятки миллионов долларов, которые пойдут как из бюджета, так и за счет привлечения инвестиций и грантов.

Исполнительная власть и соответствующие ведомства четко представляют, в какие сроки, в каких административных пунктах будут пущены новые или реконструированы прежние родильные комплексы, специализированные поликлиники, какие лечебно-профилактические учреждения будут оснащены современным оборудованием, насколько эффективнее станет работа первичного звена здравоохранения за счет укрепления сельских врачебных пунктов. А еще в программе записано и об охвате готовящихся стать мамами санаторным лечением, о летнем оздоровительном отдыхе детей. Практически нет такой социальной области или звена, которое не было бы учтено программой. Хотя, казалось бы, нашим государством проделана в данном направлении огромнейшая работа, равной которой за столь короткий период не было отмечено ни в одной стране мира.

В нынешнем году продолжится работа, связанная с повышением роли семьи в воспитании детей духовно и физически зрелыми. Организация при махаллях университетов родителей — огромное подспорье им в таком нелегком деле, как семейная педагогика, наконец, помощь в вы­страивании отношений между родными людьми, умении сформировать понимание пути, ведущего к здоровью всех домочадцев. Врачи сегодня настроены не ждать, когда к ним придут на прием, а самим отправляться по домам. Встречаться не только с женщинами, но и с их мужьями, свекровями. Семейные поликлиники, семейные врачи — нововведение в системе здравоохранения, нацеленное государством на профилактику болезней. Доверенными членами семьи становятся медики, уполномоченные объяснять, убеждать на примерах и цифрах, что семейное счастье приходит с осознанным подходом к появлению ребенка, что в интересах родителей держать крепкие связи с представителями медицинской службы.

Специалисты рассказывают: плод, развиваясь в утробе матери, с момента зачатия и до рождения увеличивается в 50 мил­лионов раз. Какая это колоссальная нагрузка на женский организм. Требуется три-четыре года, чтобы все ее жизненные системы пришли в норму, восстановились силы. Так не бывает, чтобы женщина, отягощенная различными недугами, произвела на свет полноценное дитя.

Как своевременно была провозглашена Президентом страны формула, которая перестроила всю систему здравоохранения в сторону ее населения, — «Здоровая мать — здоровый ребенок» — не может быть более емкой и точной формулировки, содержащей в себе основополагающий принцип самой жизни.

Важная сторона бытия

Казалось бы, никто не желает себе немощности, угасания, вырождения. Тем скорее требуется от всех нас избавляться от заблуждений, считая задачу сохранения и укрепления генофонда прерогативой одного лишь государства. Оно как раз и не перекладывало своей ноши, подставив плечи под груз нелегкой проблемы, воспринимая заботу о подрастающем поколении своей приоритетной обязанностью. Однако не только в его силах наделить всех своих граждан добрым здоровьем. В 80 процентах случаев (и это доказанный факт) оно зависит от собственного к себе отношения. Потому и усилия должны быть совместными, обоюдозаинтересованными. Как и общий подход к решению задачи, — с единственно возможной позиции — рациональной, прагма­тичной и потому правильной — думающих и беспокоящихся о своем будущем людей.

Другого пути не дано. Другая дорога ведет в тупик. И не лишним будет еще раз себе напомнить о том, что не так давно, всего неполных двадцать лет назад, проблема охраны здоровья матери и ребенка, без всякого сгущения красок, несла в себе немало трагических нот. Набатом беды были зашкаливающие цифры материнской и детской смертности. А ныне на проводимые в республике медицинские форумы приезжает внушительное число именитых зарубежных ученых. Они едут перенимать опыт, учатся, вникают в подходы и методы, технологические тонкости, используемые узбекистанскими коллегами, высоко отзываются об их профессионализме, восхищаются выстроенной системой здравоохранения.

Вот и на международном симпозиуме «Национальная модель охраны здоровья матери и ребенка в Узбекистане: «Здоровая мать — здоровый ребенок», состоявшемся в ноябре прошлого года в Ташкенте, руководители и представители авторитетных международных организаций, таких, как Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд ООН, Фонд народонаселения ООН, министерств здравоохранения около 40 стран, известные ученые в сфере медицины, международные эксперты и аналитики с нескрываемым восторгом говорили о впечатляющих достижениях республики в сфере охраны материнства и детства. По их мнению, сделанное и достигнутое особенно впечатляет на фоне того, что сегодня на планете каждый год умирают восемь миллионов детей в возрасте до пяти лет и почти 400 тысяч женщин из-за осложнений во время беременности и родов.

А вот такие данные представили сотрудники пресс-службы Министерства здравоохранения: в 2007 году Узбекистан вошел в число четырех стран региона, определенных ВОЗ для реализации программы Европейской стратегии «Здоровье и развитие детей и подростков». Право на ее во­площение дается лишь за большие заслуги государства в данной сфере здравоохранения. А они и в высокой оценке: в мировом рейтинге из 161 государства, составленном в прошлом году международной организацией «Спасем детей», республика заняла девятое место среди стран, где лучше всего заботятся о здоровье подрастающего поколения.

Не менее красноречивые факты: региональным офисом ЮНИСЕФ Узбекистан признан региональной моделью по внедрению программ в области материнства и детства. Еще один фактор, учтенный составителями мирового рейтинга. По данным ВОЗ, для того чтобы матери и дети получали необходимое лечение, на каждые 10 тысяч населения должно приходиться 23 работника здравоохранения. В Узбеки­стане этот показатель соответствует международным стандартам. Причем не только в городах, но и в сельской местности, что обеспечивает оказание квалифицированной медицинской помощи всему населению.