РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ УРОГЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
М02.3
|
Диагностика и лечебное обеспечение
|
Назначение | |
|
Показания |
Крат- ность | |
|
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
|
|
Консультация врача - уролога |
± |
1 |
|
Консультация врача - дермато-венеролога |
+ |
2 |
|
Консультация врача - офтальмолога |
+ |
1 |
|
Консультация врача - гинеколога |
+ |
2 |
|
Соскоб из уретры |
+ |
2 |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
|
|
Клинический анализкрови* |
+ |
2 |
|
Клинический анализ мочи* |
+ |
1 |
|
Определение С-реактивного белка, серомукоида** |
+ |
1 |
|
Определение ИФА крови – хламидии, уреаплазмы*** |
+ |
2 |
|
Посев мочи – бактериологическое исследование мочи** |
+ |
1 |
|
Исследование маркеров вирусов гепатита В, С и ВИЧ** |
± |
1 |
|
Исследование синовиальной жидкости** |
+ |
1 |
|
Исследование антигенов системы гистосовместимости HLA (HLA -B27)*** |
+ |
1 |
|
Гистологическое исследование биопсийного материала** |
+ |
2 |
|
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР.ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ |
|
|
|
R-графия пораженного сустава** |
+ |
1 |
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
|
Наименование фармгрупп |
|
Антимикробная терапия: |
|
- макролиды* - тетрациклины* - фторхинолоны* |
|
Нестероидные противовоспалительные средства |
|
Глюкокортикостероиды: |
|
- локальная терапия** - внутрь* |
|
Иммунодепрессанты |
|
- метатрексат** - азатиопирин** |
Клинические критерии улучшения состояния больного:
- Улучшение общего состояния;
- Увеличение объема активных движений;
- Уменьшения боли в суставах;
При реактивных артритах первая атака обычно заканчивается в течение 2-3 месяцев, но иногда длится до года. Рецидивы часто связаны с повторным инфицированием. В преобладающем случае прогноз благоприятен, полное выздоровление в течение 6-12 мес наблюдается у 80-90% пациентов. Однако тяжелое нарушение трудоспособности развивается не более чем у 15% пациентов. Неблагоприятный прогноз связан с развитием амилоидоза или тяжелым поражением сердца. Особенно тяжело реактивный артрит протекает на фоне ВИЧ-инфекции.
Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений
** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений
*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений
Шифр по МКБ: М02.3
