19.02.2009

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

М101

 

Диагностические и лечебное обеспечение

Назначение

Показа-ния

Крат-

ность

КОНСУЛТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

 

 

 

 

Консультация врача-отоларинголога

+

2

Консультация врача-кардиохирурга

+

2

Консультация врача-невропатолога

±

1

Фонокардиография (ФКГ)

+

1

Электрокардиография

+

1

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ

 

 

Клинический анализкрови*

+

3

Клинический анализ мочи*

+

2

Определение общего белка в сыворотке крови**

+

1

Определение белковых фракций крови**

+

1

Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови*

+

2

Определение серомукоида в сыворотке крови**

+

2

Определение холестерина в сыворотке крови**

±

1

Определение фибриногена в плазме крови**

+

1

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке

крови**

+

1

Выделение и идентификация возбудителей в крови**

+

2

Исследование мазка из носа, ротоглотки, околоносовых

пазух и уха бактериальную флору**

+

2

Определение активности анти-0-стрептолизина**

+

2

Экспресс-диагностика β-гемолитического стрептококка группы А**

+

2

Определение С-реактивного белка**

+

2

Определение сывороточных иммуноглобулинов (A, M, G)***

+

1

РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР.ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

 

 

 

Обзорная рентгенография органов грудной клетки**

+

1

Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКС)**

+

2


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

 

Наименование фармгрупп

Этиотропная (антистрептококковая) терапия:*

 - бензилпенициллин*

 - пролонгированного действия - экстенциллин*

Патогенетическая (противовоспалительная) терапия:**

 - глюкокортикостероиды: преднизалон**

 - НПВП*

 - аминохинолины: делагил**

Симптоматическая терапия*

Терапия застойной сердечной недостаттоности:*

 - диуретики*

 - антагонисты кальция*

 - бета-блокаторы*

 - сердечные гликозиды*

 
 

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

      Клинические критерии улучшения состояния больного:

  • Ликвидация активности воспаления, нормализация клинических симптомов;
  • Улучшение(нормализация) гемодинамики;
  • Восстановление (сохранение) трудоспособности;

      Непосредственная угроза жизни в связи с ОРЛ практически отсутствует (за исключением чрезвычайно редких случаев панкардита в детском возрасте). В основном прогноз определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, степень застойной недостаточности). Весьма важны сроки начала терапии, так как при поздно начатом лечении (как и отсутствии такового) вероятность образования РПС резко увеличивается.

 

 Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений  

 ** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений 

 *** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений

                      

 


Страницы: 1 По стр.

Шифр по МКБ:  М101