НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АОРТОАРТЕРИИТ
(БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ)
|
Диагностическое и лечебное обеспечение |
Назначение | |
|
Показания |
Крат- ность | |
|
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. |
|
|
|
Консультация врача – гематолога |
± |
1 |
|
Консультация врача – ангиохирурга |
+ |
2 |
|
Консультация врача – фтизиатра |
± |
1 |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ. |
|
|
|
Определение мочевины сыворотки крови и мочи* |
± |
1 |
|
Определение креатинина в крови и мочи** |
± |
1 |
|
Определение фибриногена в плазме крови** |
+ |
2 |
|
Определение циркулирующих иммунных комплексов*** |
+ |
2 |
|
Определение сывороточных иммуноглобулинов Ig A, Ig М, Ig G*** |
± |
1 |
|
Подсчет тромбоцитов крови** |
+ |
2 |
|
Определение времени свертываемости крови* |
+ |
4 |
|
Определение протромбиновый индекса** |
+ |
3 |
|
Анализ крови клинический* |
+ |
2 |
|
Коагулограмма** |
+ |
2 |
|
Клинический анализ мочи* |
+ |
2 |
|
Исследование кала* |
± |
1 |
|
УЗИ брюшной полости** |
± |
1 |
|
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ |
|
|
|
Доплерография** |
+ |
2 |
|
Ангиография *** |
± |
1 |
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
|
Наименование фармгрупп |
|
Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительноесредства* |
|
Разные препараты противовоспалительного действия* |
|
Гормоны и их аналоги* |
|
Гормоны коры надпочечников и их аналоги ** |
|
Сосудорасширяющие средства* |
|
Улучшение микроциркуляции* |
|
Гипотензивные средства* |
|
Цитостатики* |
|
- циклофосфамид* |
|
Внутривенные иммуноглобулины** |
|
Средства влияющие на свёртывание крови* |
|
- антикоагулянты* - антиагреганты* |
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Клинические критерии улучшение состояние больного;
- Стабилизация патологического процесса (суставов, внутренних органов);
- Обратное развитие трофических нарушения;
- Снижение клинической активности заболевание;
5-10-15 – летняя выживаемость достигает 80-90%. Наиболее частой причиной смерти являются инсульт (50%) и инфаркт миокарда (около 25%), реже разрыв аневризма аорты (5%). При поражении коронарных артерий в первые 2 года от момента появления симптомов смертность достигает 56%. Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных, течение заболевания у которых осложняется ретинопатией, аортальный недостаточностью и аневризмой аорты. У пациентов, имеющих 2 или более из этих синдромов 10-летняя выживаемость от момента постановки диагноза – 58,6%, причём большинство смертельных исходов приходится на первые 5 лет болезни.
Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений
** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений
*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
