ОДИНОЧНЫЙ КАМЕНЬ ПОЧКИ (ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ)
|
У больных с осложненной МКБ в анамнезе частые рецидивы с наличием или без резидуальных фрагментов в почке, или же имеют место специфические факторы риска. | ||
|
1 |
2 |
3 |
|
Консультация специалистов | ||
|
Уролог** |
+ |
2 |
|
Лабораторные исследования | ||
|
Общий анализ мочи (определение рН и микроскопия осадка в 1 мл)* |
+ |
3 |
|
Бак посев мочи** |
+ |
1 |
|
Общий анализ крови * |
+ |
1 |
|
Гематокрит** |
+ |
1 |
|
Время свертываемости** |
+ |
1 |
|
Время кровотечения** |
+ |
1 |
|
Лейкоформула крови** |
+ |
1 |
|
Мочевина крови* |
+ |
1 |
|
КЩС** |
+ |
1 |
|
Калий, натрий крови** |
+ |
1 |
|
Креатинин крови** |
+ |
1 |
|
АЛТ и АСТ крови* |
+ |
1 |
|
Глюкоза крови* |
+ |
1 |
|
Билирубин крови* |
+ |
1 |
|
Кальций крови*** |
+ |
1 |
|
Альбумин крови*** |
+ |
1 |
|
Ураты крови *** |
+ |
1 |
|
Кальций в моче*** |
+ |
1 |
|
Оксалат в моче *** |
+ |
1 |
|
Цитраты в моче*** |
+ |
1 |
|
Ураты в моче *** |
+ |
1 |
|
Креатинин в моче*** |
+ |
1 |
|
Магний в моче*** |
+ |
1 |
|
Фосфаты в моче*** |
+ |
1 |
|
Мочевина в моче *** |
+ |
1 |
|
Хлориды в моче *** |
+ |
1 |
|
Определение цистина в моче*** |
+ |
1 |
|
Определение RW** |
+ |
1 |
|
Определение HBsAg** |
+ |
1 |
|
Реакция на СПИД** |
+ |
1 |
|
Определение группы крови** |
+ |
1 |
|
Инструментальные и другие методы исследования | ||
|
Ультразвуковое сканирование почек** |
+ |
1 |
|
Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря ** |
+ |
1 |
|
ЭКГ* |
+ |
1 |
|
Обзорный снимок м.в.п** |
+ |
1 |
|
В/в урография ** |
+ |
|
|
Госпитальный этап | ||
|
Перкутанная нефростомия ** |
+ |
1 |
|
ЭУВЛ одиночного камня до 15мм *** |
+ |
1 |
|
ПК нефролитотрипсия*** |
+ |
1 |
|
Пиелолитомия при отсутствии вышеуказанных методов удаления камня в случае письменного отказа больного лечиться в специализированном лечебном учреждении, где выполняются ЭУВЛ и ПК удаление камней ** |
+ |
1 |
|
Нефролитотомия при отсутствии вышеуказанных методов удаления камня в случае письменного отказа больного лечиться в специализированном лечебном учреждении, где выполняются ЭУВЛ и ПК удаление камней ** |
+ |
1 |
|
Нефрэктомия ** |
+ |
1 |
|
Долечивание амбулаторное | ||
|
ВОП (после предварительной консультации уролога) * |
+ |
5 |
|
Уролог ** |
+ |
4 |
|
Лабораторные исследования | ||
|
Общий анализ мочи (определение рН мочи и микроскопия осадка в 1 мл) * |
+ |
4 |
|
Бак посев мочи** |
+ |
1 |
|
Исследования камня*** |
+ |
1 |
|
Инструментальные и другие методы исследования |
|
|
|
Ультразвуковое сканирование почек** |
+ |
1 |
|
Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря** |
+ |
1 |
|
Обзорный снимок м.в.п |
+ |
1 |
|
В/в урография, при необходимости антеградная или ретоградная пиелоуретерография*** |
+ |
1 |
|
Исследования камня*** |
+ |
1 |
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Средний статистический показатель выздоровления в процентах:
Клинические критерии улучшения состояния больного:
- уменьшение или исчезновение болевого синдрома, полное отхождение или
удаление камня, улучшение анализов мочи
Осложненное течение:
- пожилой и старческий возраст больного
- наличие двух и более урологических патологий
- наличие длительного анамнеза урологического заболевания
- наличие аномалий развития МВП
- предполагаемая возможность внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, оставление резидуальных камней, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)
- наличие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)
- наличие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.
