Противопоказания

При отборе детей для профилактических прививок необходимо, в первую очередь, проводить осмотр и оценку общего состояния прививаемого и опрос родителей или сопровождающих о состоянии здоровья ребенка и выяснение потенциальных противопоказаний, наличие не выявленных реакций на предыдущие прививки. Показанием к иммунизации является возраст, соответствующий сроку иммунизации, согласно календарю прививок и неблагополучная эпидемиологическая обстановка

При обращении ребенка в любое медицинское учреждение, при осмотре его должна проводиться оценка его вакцинального статуса и при отсутствии противопоказаний он должен прививаться прививкой, соответствующей его возрасту.

Постановка необоснованных противопоказаний к вакцинации медицинским работником является нарушением. За необоснованное противопоказание, приведшее, в последующем, к заболеванию управляемыми инфекциями, медицинский работник могут привлекаться к ответственности в судебном порядке. Вакцинация проводится после осмотра медицинским работником. Несоблюдение санитарных норм и правил по организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний преследуется по закону.

Практически все противопоказания к иммунизации – временные, они должны динамично пересматриваться с целью иммунизации при первой возможности.

Противопоказаниями ко всем вакцинам являются сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцин:

1. Средне тяжелые и тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Иммунизация должна проводиться через 3-14 дней после выздоровления.
ОРЗ и нетяжелые формы диареи не являются противопоказаниями, прививка должна проводиться при наличии удовлетворительного общего состояния ребенка. Больные с хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, легких, а также больные диабетом и другими эндокринными заболеваниями подлежат вакцинации в период ремиссии. 

2. Серьёзные реакции на предыдущие дозы вакцин. Вакцины, содержащие коклюшные антигены не следует вводить, если при введении предыдущей дозы вакцины АКДС отмечались энцефалопатические реакции, судороги, анафилаксии, коллапс. Для завершения курса иммунизации следует использовать АДС анатоксин. Высокая температура (свыше 400С ) и пронзительный крик более 3 часов является предостережением, которое позволяет исключить коклюшный компонент при следующей прививке в отсутствии специальных эпидпоказаний. Лица с анафилактической реакцией на компоненты вакцины (яичный белок, антибиотики) соответствующими вакцинами не прививаются. 

3. Дети с неврологическими нарушениями не прививаются вакцинами, содержащими коклюшный компонент, только при наличии нарастающей динамики клинических проявлений. Дети со стабильным неврологическим заболеванием подлежат вакцинацию по календарю прививок. Дети с диагнозом перинатальной энцефалопатии должны консультироваться у невропатолога до 2-х месячного возраста для исключения прогрессирования неврологических нарушений. 

4. Дети с аллергическими заболеваниями - с астмой, сенной лихорадкой, аллергическими дерматозами и экземой прививаются (за исключением прививки против полиомиелита) в период ремиссии, а при необходимости - на фоне антигистаминных препаратов (или в условиях дневного стационара). Дети, не получившие прививку в первые дни после рождения в связи с заболеванием, должны прививаться перед выпиской из отделения патологии новорожденных. 

5.Дети, родившийся от больной матери с активной формой туберкулеза, изолируются от матери на 2 месяца и подлежат вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПО ВИДАМ ВАКЦИН

Виды вакцин	Противопоказания
Все вакцины	- сильная аллергическая реакция или осложнения на предыдущую дозу; - острый период инфекционных и соматических заболеваний (вакцинация проводится через 3-14 дней после выздоровления).
Все живые вакцины	- иммунодефицитное состояние (первичное, иммуносупрессия); - злокачественно новообразование; - беременность.
БЦЖ	- недоношенность ребенка (вес менее 1800г); - келоидный рубец после предыдущей дозы; - тяжелая черепно-мозговая травма в родах; - нарушение гемоликвородинамики 3-ей степени.
ВГВ	- вес ребенка менее 1800г; - аллергические реакции на пекарские дрожжи.
ОПВ	- лекарственная иммуносупрессия; - злокачественные новообразования.
КДС	- прогрессирующие заболевания нервной системы; - афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС.
АДС, АДС-М, АД-М	- абсолютных противопоказаний нет.
КПК ХИБ	- иммунодефицитное состояние; - аллергия на белок куриных яиц, предшествующее введение иммуноглобулинов; - беременность; -все противопоказания касающихся ГВ и АКДС.

Определение противопоказаний к прививке проводится участковым врачом и подтверждается комиссией. Для детей с противопоказаниями к прививке составляется план их оздоровления и индивидуальный график прививок, которые отмечаются в историях развития ребенка (ф-112/у), в паспорте иммунизации и в журнале регистрации медицинских отводов от прививок.

Обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся в период реконвалесценции или ремиссии.

Онлайн обращение

Калькулятор