Научно-исследовательский институт эпидемиологии
микробиологии и инфекционных заболеваний
Назад
1. После того как я начал принимать, выписанные мне антибиотики, у меня начался понос. Почему это происходит? Появление поноса на фоне приема...
2. Можно ли при дисбактериозе кишечнике употреблять молоко? ребенку 2 года, иногда даю пить кипяченое молоко ему, и каши на молоке едим каждый день. Ребенка рвет во время еды. Кроме рвоты ничего не беспокоит: ни болей в животе, ни поноса, ни температуры нет Строгого противопоказания...
3. Может ли дисбактериоз вызвать запор у взрослого? Да, хотя при дисбактериозе...
1. Знаете ли Вы, что избавиться от глистов навсегда просто невозможно! Есть...
2. Знаете ли Вы, что при глистной инвазии происходит дефицит макро и микро...
3. Знаете ли Вы, что упущенное в детстве лечение некоторых глистных инвазий,...
От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)
Леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.
Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.
1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
|
Состав |
Название |
|
Антисептик |
|
|
Ацетиламинонитропропоксибензол |
Фалиминт |
|
Амбазон |
Фарингосепт |
|
Цетилпиридиния хлорид моногидрат |
Септолете Нео |
|
Грамицидин С |
Грамицидин С |
|
НПВП |
|
|
Бензидамина гидрохлорид |
Тантум Верде |
|
Флурбипрофен |
Стрепсилс Интенсив* |
* По рецепту врача.
2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
|
Название |
Антисептик |
Антибиотик |
Анестетик |
НПВП |
Витамины |
Другие компоненты |
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
Дихлорбензиловый спирт |
— |
— |
— |
— |
Ментол, анетол, масло мяты перечной |
|
Астрасепт |
Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
Аджисепт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Гексорал Табс классик |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Горпилс |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Ринза Лорсепт |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Суприма-ЛОР |
— |
— |
— |
— |
— |
|
|
Гексорал Табс Экстра |
— |
Лидокаин |
— |
— |
— |
|
|
Ринза Лорсепт Анестетикс |
— |
— |
— |
— |
||
|
Стрепсилс Плюс |
— |
— |
— |
— |
||
|
Стрепсилс с витамином С |
— |
— |
— |
Аскорбиновая кислота |
— |
|
|
Нео-Ангин |
— |
— |
— |
— |
Левоментол |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
— |
— |
— |
— |
||
|
Граммидин детский |
Цетилпиридиния хлорид |
Грамицидин С |
— |
— |
— |
— |
|
Граммидин нео |
— |
— |
— |
— |
||
|
Граммидин с анестетиком нео |
Оксибупрокаина гидрохорид |
— |
— |
— |
||
|
Септолете Плюс |
— |
Бензокаин |
— |
— |
— |
|
|
Терафлю Лар Ментол |
— |
Лидокаина гидрохлорид |
— |
— |
— |
|
|
Новосепт Форте |
— |
Тетракаина гидрохлорид |
— |
— |
Цинка сульфат |
|
|
Септолете Тотал |
— |
— |
Бензидамина гидрохлорид |
— |
— |
|
|
Ларипронт |
Деквалиния хлорид |
— |
— |
— |
— |
Лизоцима гидрохлорид |
|
Себидин |
Хлоргексидина гидрохлорид |
— |
— |
— |
Кислота аскорбиновая |
— |
|
Анти-Ангин Формула |
— |
Тетракаин |
— |
— |
||
|
Гексализ |
Биклотимол |
— |
— |
— |
— |
Фермент Лизоцим + противовоспалительный эноксолон |
|
Септогал |
Бензалкония хлорид |
— |
— |
— |
— |
Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое |
|
Септолете, Септолете Д |
— |
— |
— |
— |
Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол |
|
|
Стопангин 2А, Стопангин 2А форте |
— |
Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте) |
Бензокаин |
— |
— |
— |
|
Граммидин с анестетиком нео |
— |
Грамицидин С |
Оксибупрокаина гидрохлорид |
— |
— |
— |
|
Лизобакт |
— |
— |
— |
— |
Пиридоксина гидрохлорид |
Лизоцим |
3. Состав, лизаты бактерий
|
Состав |
Препарат |
|
Смесь лизатов бактерий |
Имудон |
|
Исмиген* |
* По рецепту врача.
4. Формы выпуска и показания
Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.
|
Препарат |
Форма выпуска |
|
Грамицидин С |
Защечные таблетки |
|
Исмиген |
Таблетки подъязычные |
|
Фалиминт* |
Драже |
Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).
5. Побочные эффекты
Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.
|
Действующее вещество или комбинация |
Побочные эффекты |
|
Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин |
Временная потеря чувствительности языка |
|
Бензидамина гидрохлорид |
Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости |
|
Биклотимол+эноксолон+лизоцим |
Суперинфекция |
|
Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид |
Временная потеря чувствительности языка |
|
Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат |
|
|
Лизаты бактерий (Имудон) |
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе |
|
Лизаты бактерий (Исмиген) |
Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит |
|
Тиротрицин+бензокаин |
Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта |
|
Флурбипрофен |
Со стороны крови: нарушения кроветворения |
|
Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота |
Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы |
|
Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид |
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции |
|
Цетилпиридиния хлорид+бензокаин |
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея |
|
Цетилпиридиния хлорид+лидокаин |
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея |
|
Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат |
Нарушение глотания, онемение языка |
Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.
6. Назначение в зависимости от возраста
|
Возраст |
Торговое наименование |
|
Дети старше 3 лет и взрослые |
Имудон |
|
Исмиген |
|
|
Лизобакт |
|
|
Тантум Верде |
|
|
Фарингосепт |
|
|
Дети старше 4 лет и взрослые |
Граммидин детский |
|
Граммидин Нео |
|
|
Граммидин с анестетиком нео |
|
|
Грамицидин С |
|
|
Септогал |
|
|
Септолете |
|
|
Септолете Д |
|
|
Септолете Нео |
|
|
Дети старше 5 лет и взрослые |
Аджисепт |
|
Анти-Ангин Формула |
|
|
Горпилс |
|
|
Доктор Тайсс Ангисепт |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Фалиминт |
|
|
Дети старше 6 лет и взрослые |
Гексализ |
|
Гексорал табс классик |
|
|
Нео-Ангин |
|
|
Септолете Плюс |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Терафлю ЛАР Ментол |
|
|
Дети старше 12 лет и взрослые |
Гексорал табс экстра |
|
Себидин |
|
|
Стрепсилс интенсив |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
|
|
Стрепсилс Плюс |
|
|
Взрослые (от 18 лет) |
Новосепт форте |
|
Септолете тотал |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
Стопангин 2 А форте |
|
|
Возрастные ограничения не указаны в инструкции |
Ларипронт |
7. Применение при беременности и лактации*
|
Возможности применения у данной категории пациентов |
Препарат |
|
Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить |
Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео |
|
Под контролем врача |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
Горпилс |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
|
|
Стрепсилс Плюс |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
После консультации с врачом |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Себидин |
|
|
Септолете |
|
|
Септолете Тотал |
|
|
По назначению врача |
Фарингосепт |
|
С осторожностью |
Септолете Нео |
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка |
Гексализ |
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
|
|
Может применяться во время беременности и кормления грудью |
Лизобакт |
|
Ларипронт |
|
|
Тантум верде |
|
|
Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью |
Анти-Ангин Формула |
|
Применение во время беременности в инструкции не обсуждается |
Суприма-ЛОР |
* Согласно инструкциям по применению препаратов.
Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором, являются «Ларипронт», «Лизобакт» и «Тантум Верде». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.
8. Ароматизаторы
|
Ароматизатор |
Препарат |
|
Ананасовый |
Аджисепт |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Анисово-солодковый |
Новосепт Форте |
|
Апельсиновый |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Апельсиново-ментоловый |
Астрасепт |
|
Вишневый |
Доктор Тайсс Ангисепт |
|
|
Нео-ангин |
|
Вишнево-ментоловый |
Астрасепт |
|
Имбирно-лимонный |
Астрасепт |
|
Классические |
Аджисепт |
|
Клубничный |
Горпилс |
|
Стопангин 2А |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Лимонный |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стопангин 2А |
|
|
|
Суприма-ЛОР |
|
Малиновый |
Граммидин детский |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Медово-лаймовый |
Септолете Плюс |
|
Медово-лимонный |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Стрепсилс |
|
|
Стрепсилс Интенсив |
|
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Медово-липовый |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Ментоловый |
Терафлю ЛАР Ментол |
|
Суприма-ЛОР |
|
|
Ментолово-эвкалиптовый |
Аджисепт |
|
Астрасепт |
|
|
Горпилс |
|
|
Новосепт Форте |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
|
|
Мятно-лимонный |
Тантум Верде |
|
Мятный |
Граммидин Нео |
|
|
Стопангин 2А |
|
Облепиховый |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Черносмородиновый |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
|
|
Черносмородиново-ментоловый |
Астрасепт |
|
Шалфейный |
Доктор Тайсс Анги Септ |
|
Эвкалиптовый |
Суприма-ЛОР |
9. Наличие сахара
|
Название |
Сахар |
Сахарозаменители* |
|
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт |
+ |
|
|
Анти-Ангин Формула |
+ |
|
|
Астрасепт |
+ |
|
|
Гексализ |
+ |
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
+ |
|
|
Горпилс |
+ |
|
|
|
|
|
|
Грамицидин С |
+ |
|
|
Граммидин детский |
|
Аспартам, сорбитол |
|
Граммидин Нео |
|
Сорбитол |
|
Доктор Тайсс Анги Септ |
+ |
|
|
Имудон |
+ |
|
|
Ларипронт |
+ |
|
|
Лизобакт |
+ |
|
|
Нео-Ангин |
|
Изомальт |
|
Нео-Ангин вишня |
|
Сукралоза |
|
Новосепт Форте |
+ |
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс |
+ |
|
|
Себидин |
+ |
|
|
Септогал |
+ |
|
|
Септолете |
+ |
|
|
Септолете Д |
|
Мальтитол, маннитол |
|
Септолете Нео |
|
Мальтитол, маннитол* |
|
Септолете Плюс |
|
|
|
Септолете Тотал |
|
Изомальт, сукралоза |
|
Стопангин 2А |
|
Ксилитол |
|
Стрепсилс |
+ |
|
|
Стрепсилс интенсив |
+ |
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом |
+ |
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом |
+ |
|
|
Стрепсилс Плюс |
+ |
|
|
Стрепсилс с витамином С |
+ |
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом |
+ |
|
|
Суприма-ЛОР |
+ |
|
|
Тантум Верде |
|
Изомальтоза, аспартам |
|
Терафлю ЛАР Ментол |
|
Сорбитол |
|
Фалиминт |
+ |
|
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Источник: katrenstyle.ru
19.10.2024
Южнокорейская HAEAHN разработала мастер-план медкластера в Новом Ташкенте стоимостью $500 млн
Компания из Южной Кореи HAEAHN Architecture разработала мастер-план медицинского кластера на 420 га в...
18.10.2024
Видеоинтервью: Медицина как бизнес, самодиагностика и самолечение
Мы всегда знаем, какой врач нам нужен, хотя к узким специалистам пациентов направляет терапевт. Но мало...
18.10.2024
Дети с инвалидностью будут учиться в юридических техникумах бесплатно
Принято постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан «О внесении изменений и дополнений в некоторые...