Хамшира Написать Поиск/ Распечатать

Онлайн услуги

Подробнее

Чтобы высказать Ваши предложения, замечания или задать вопрос , пожалуйста, заполните приведенную ниже форму.Подробнее

В данном разделе Вы можете ознакомиться с текущими вакансиями и/или разместить своё резюмеПодробнее

22.03.1999

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Порядку

Примерная форма

СЧЕТ-СОГЛАШЕНИЕ

N______от________________1999 г.

для лечения с "___"________1999 г. по "___"________1999 г.


наименование лечебно-профилактического учреждения


фамилия, имя, отчество больного


(диагноз больного)


наименование отдела


фамилия, имя, отчество лечащего врача

ЛПУ обязуется выполнить в полном объеме, а пациент - оплатить следующие медицинские услуги.

NN

п/п

Наименование услуг

(за исключением ле-

карственных средств

и изделий медицинского

назначения)

Един.

измерения

Количе-

ство

Цена

(сум)

Сумма

Подпись

пациента

в получе-

нии





































Итого






NN

п/п

Наименование ле-

карственных средств

и изделий медицинского

назначения

Един.

измерения

Количе-

ство

Цена

(сум)

Сумма

Подпись

пациента

в получе-

нии





































Итого






Зав. отделением М.П. учреждения

Лечащий врач

Расчетчик (экономист, бухгалтер)

Пациент

*) - далее для простоты "Лечебно-профилактические учреждения смешанного финансирования"


Стр. 3 - 3 из 3
Начало | Пред. | 1 2 3 | След. | Конец Все

Номер документа:  №679
Дата принятия:  22.03.1999

Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана

Нормативные документы