Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская нефрология
В соответствии с требованиями специальности детская нефрология, врач должен знать и уметь:
I.ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения РУз. Приказы, положения, правила и инструкция, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.
2. Общие вопросы организации детской нефрологической помощи в республике.
3. Анатомию и топографическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию почек и мочевыводящей системы у детей.
4. Причины возникновения патологических процессов у детей, механизмы их развития.
5. Симптоматику заболеваний почек и мочевыводящей системы у детей, их профилактику, диагностику и лечение. Симптоматику пограничных состояний в нефрологии.
6. Методы обследования нефрологического больного, включая радиоизотопные, рентгено-радиологические и ультразвуковые, показания и противопоказания к обследованию.
7. Общие вопросы генетики и иммунологии в детской нефроологии, врожденные и наследственные заболевания почек и мочевыводящей системы у детей.
8. Основы фармакотерапии в детской нефрологии, включая применение антибиотиков, гормонов и иммунодепрессантов. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и хирургического лечения. Показания и противопоказания к их назначению. Принципы диетотерапии. Методы психотерапии в детской нефрологии.
9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных, анализ ее эффективности. Реабилитация детей с заболеваниями почек и мочевыводящей системы. Санитарно-просветительная работа среди населения.
II.ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. Применять объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки, установить диагноз и разработать план реабилитации острых и хронических заболеваний почек и мочевыводящей системы у детей.
2. У больных оценить тяжесть состояния. Принять необходимые меры для выведения его из состояния тяжести. Определить необходимость реанимационных мероприятий и проведения гемодиализа.
3. Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпритировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить диагноз, обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения. Определить показания к госпитализации. Решить вопрос о трудоспособности больного.
4. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1. Детский нефролог должен знать клинику следующих неотложных состояний: травмы почек и мочевыводящих путей, острая почечная недостаточность, уремическая кома, острые интоксикации, и уметь оказывать неотложную помощь.
2. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях у детей:
2.1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
2.2. IgA-нефропатия (Болезнь Берже, идиопатическая взрвратная макрогематурия, мезангиопролиферативный гломерулит).
2.3. Быстропрогрессирующие гломерулонефриты.
2.4. Нефротический синдром.
2.5. Хронические гломерулонефриты.
2.6. Интерстициальный нефрит.
2.7. Дисметаболические нефропатии (первичные и вторичные оксалатная, уратная, фосфатная нефропатии).
2.8. Мочекаменная болезнь.
2.9. пиелонефрит.
2.10. Инфекции мочевыводящих путей.
2.11. Врожденные и наследственные заболевания почек (наследственный нефрит, синдром Альпорта, тубулопатии, аномалии развития почек и мочевыводящей системы).
2.12. Острая почечная недостаточность.
2.13. Хроническая почечная недостаточность.
2.14. Опухоли почек и мочевыводящей системы.
2.15. Паразитарные поражения почек и мочевыводящей системы.
2.16. Токсическое поражение почек и мочевыводящей системы.
2.17. Поражение почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит).
2.18. Сосудистые заболевания почек: начальные проявления недостаточности кровообращения почек (инфаркт почек).
2.19. Обменные заболевания почек (жировое перерождение почек).
3. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний почек и мочевыводящей системы.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. Дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов
клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей (рентгенография, урография, УЗИ, иммунологические и биохимические исследования, функциональные пробы).
2. Организация питания и кормления детей с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
3. Подбор и расчет схем лечения и дозировок лекарственных препаратов при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей.
4. Подготовка больного и участие в проведении гемодиализа.
Составители:
А.Р.Исраилов (зав.кафедрой госпитальной педиатрии ТашПМИ),
Д.И,Ахмедова (главный педиатр МЗРУз),
Ж.Б.Бекназаров (гл. детский нефролог и уролог).
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные 10-й МКБ.
3. Работы ученных в области педиатрии и нефрологии Узбекистана, России и других стран.
4. Материалы ВОЗ/ЮНИСЕФ.
5. Материалы ряда сайтов Интернета.
6. Статистические формы отчетности.
7. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению
8. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.
9. Квалификационные характеристики магистров медицины.