Квалификационная характеристика на врачебную специальность – гематология.
В соответствии с требованиями специальности гематология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты МЗ РУз в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.
2. Общие вопросы организации деятельности врача общей практики в Республике.
3. Нормальную и патологическую физиологию системы гемостаза и системы кроветворения.
4. Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития.
5. Симптоматику гематологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение, симтоматику пограничных состояний в гематологии.
6. Методы обследования гематологического больного, включая радиоизотопные, рентгено-радиологические, ультразвуковые, инструментальные (в том числе биопсия), показания и противопоказания к обследованию.
7. Общие вопросы генетики и иммунологии в гематологии.
8. Основы фармакотерапии в гематологической клинике, включая применение гормонов, цитостатиков, химиотерапевтических средств, лучевой терапии. Показания и противопоказания к их назначению. Показания и противопоказания к хирургическим методам лечения. Принципы диетотерапии.
9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы, проведение диспансеризации больных, анализ ее эффективности. Реабилитация больных гематологического профиля, ее принципы. Санитарно-просветительная работа среди населения.
10. Донорство.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. По совокупности анамнестических и клинических данных уметь выявлять анемию.
2. Назначить рациональный план обследования больного с различными формами анемий.
3. По совокупности клинико-лабораторных данных выявить у больного гемобластоз.
4. Интерпретировать данные клинико-лабораторного, биохимического, цитохимического, цито- и гистоморфологического исследования крови и костного мозга.
5. Обосновать устанавливать предварительный и клинический гематологический диагноз.
6. Разработать план лечения гематологических заболеваний.
7. Оказывать медицинскую помощь при кровоточивости различной этиологии.
8. Проводить профилактические мероприятия при заболеваниях системы крови вообще и при железодефицитных анемиях в частности.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1. Гематолог должен знать этиологию, патогенез, раннюю и дифференциальную диагностику, методы обследования, принципы лечения и оказания экстренной медицинской помощи при болезнях крови, профилактику распространенных заболеваний системы крови, беременность и роды при гематологических заболеваниях, вопросы трансфузиологии и донорства.
2. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
2.1. Железодефицитные анемии, анемии беременных и кормящих матерей.
2.2. Мегалобластные анемии; витамин В12 и фолиеводефицитные.
2.3. Гемолитические анемии: наследственные (микросфероцитарная гемолитическая анемия, дефицит ферментов эритроцитов, талассемии, серповидноклеточная анемия), приобретенные.
2.4. Апластические анемии.
2.5. Острые лейкозы. Острый миелобластный лейкоз. Острый лимфобластный лейкоз.
2.6. Хронические миелопролиферативные процессы: хронический миелолейкоз, эритремия, доброкачественный сублейкемический миелоз.
2.7. Хронические лимфопролиферативные процессы: хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь.
2.8. Тромбоцитопении. Наследственные деагрегационные тромбоцитопатии. Тромбоастения Гланцмана. Тромбоцитопатии беременности.
2.9. Коагулопатии. Гемофилия А и Б. Болезнь фон Виллебранда;
2.10. Геморрагический васкулит. ДВС-синдром.
2.11. Неотложные гематологические состояния: острые геморрагии, гемолитические кризы, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, посттрасфузионные реакции и осложнения. Клиника. Диагностика. Лечение.
2.12. Гемокомпонентная терапия, принципы, показания, противопоказания. Осложнения, их профилактику и лечение.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. Интерпретация общего анализа крови (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, изменения в лейкоформуле, морфология эритроцитов).
2. Пальпация лимфатических узлов, селезенки, печени.
3. Интерпретация биохимических анализов.
4. Ориентация в тестах нормальной коагулограммы и проведение клинического анализа коагулограммы.
5. Определение группы крови методом стандартных сывороток.
6. Определение резус-фактора экспресс-методом и на водяной бане.
7. Подготовка больного к гемотрансфузии. Проведение проб на групповую, резус и биологическую совместимость. Наблюдение за больным после гемотрансфузии. Оказание первой помощи при развитии у больного посттрансфузионных реакций и осложнении.
8. Знать современные схемы химиотерапии, рентгено-радиологической терапии гематологических больных.
Составители:
Р.И.Усманов (главный терапевт МЗ РУз, руководитель отдела экстренной терапии РНЦЭМП).
Е.Б.Зуева (клинический фармаколог РНЦЭМП).
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные МКБ 10 пересмотра.
3. Опыт кафедры гематологии Второго ТашГосМИ.
4. Опыт отделения экстренной терапии и неотложной кардиологии РНЦЭМП.
5. Консультации работников ВОЗ.
6. Статистические формы отчетности.
7. Законодательство и нормативные-правовые акты по здравоохранению.
8. Государственный образовательный стандарт высшего медицинского образования.
9. Квалификационные характеристики магистров медицины.