ОСТРАЯ НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИМТ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН

Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит(неспецифические)

Шифр МКБ-10. Код N41.

1

2

3

Обследование и лечение

Консультация специалистов

ВОП *

+

4

Лабораторные исследования

у сексуально активных мужчин должен быть исключен Уретрит, путём окрашивания мазка из уретры по Грамму или при исследовании 1-ой порции мочи для обнаружения лейкоцитов.

Общий анализ крови *

+

1

Общий анализ мочи (микроскопия осадка 1 мл и определение рН) *

+

4

Микроскопия мазка гениталий **

+

3

Бак. посев мочи в 2-порциях **

+

3

Туберкулиновая проба **

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

УP сканирование почек, забрюшинного пространства, м/пузыря и простаты **

+

5

Ультразвуковое сканирование органов мошонки **

+

3

УЗ Допплерография органов мошонки***

+

1

Цветная УЗ Допплерография органов мошонки***

+

1

МРИ***

+

1

Урофлоуметрия***

+

1

Лечение острого орхоэпидидимита

- вторичный после бактериурии орхоэпидидимит

  1. бак. посев мочи и антибиограмма
  2. немедленное назначение антимикробного препарата широкого спектра действия (тобрамицин, ТМП-сульфометоксазол, хинолоны)
  3. постельный режим и оценка мошонки
  4. настойчивая рекомендация госпитализации
  5. исследовать лежащую в основе заболевания патологию мочевого тракта

- вторичный после ЗППП орхоэпидидимит

  1. окраска мазка из уретры по Грамму
  2. назначить цефтриаксон 250 мг в/м однократно, затем тетрациклин 500 мг 4 р/д per os минимум 10 дней или доксициклин 100 мг 2 р/д per os минимум 10 дней
  3. постельный режим и обследование мошонки
  4. обследовать и лечить полового партнера.

Campbell’s Urol. 8th Ed., 2003.

+

1

Наблюдение после лечения

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН) *

+

2

УЗ сканирование органов мошонки **

+

2

При отсутствии эффекта от проведенного лечения или ухудшении состояния во время лечения необходима консультация специалиста

Госпитальный этап

Ревизия органов мошонки**

+

1

Эпидидимотомия**

+

1

Эпидидимэктомия**

+

1

Орхоэпидидимэктомия **

+

1

Дренирование абсцесса**

+

1

Долечивание амбулаторное

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН) *

+

2

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи **

+

2

Ультразвуковое сканирование органов мошонки **

+

3

 

 


Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10. Код N41.