Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

03.12.2014

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

КАБИНЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН «О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ»

(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2014 г., № 48, ст. 572)

Во исполнение постановления Президента Республики Узбекистан от 15 июля 2013 года № ПП-2003 «Об утверждении планов разработки нормативно-правовых и иных актов, направленных на реализацию отсылочных норм законов», а также в целях развития безвозмездного донорства и обеспечения запасов крови и ее компонентов Кабинет Министров постановляет:

1. Утвердить:

Положение о порядке координации деятельности службы крови согласно приложению № 1;

Положение о порядке транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов согласно приложению № 2;

нормативы обеспечения потребностей лечебно-профилактических учреждений в компонентах донорской крови согласно приложению № 3.

2. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами привести свои нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова.

Премьер-министр Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

27 ноября 2014 г.,

№ 324

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению Кабинета Министров от 27 ноября 2014 года № 324

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке координации деятельности службы крови

I. Общие положения

1. Настоящее Положение в соответствии с Законом Республики Узбекистан «О донорстве крови и ее компонентов» определяет порядок координации деятельности службы крови.
2. Служба крови представляет собой совокупность специализированных медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности, по сбору, заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов (далее — учреждения службы крови).
3. Координация деятельности учреждений службы крови, а также министерств, ведомств, органов государственной власти на местах по вопросам донорства крови и ее компонентов осуществляется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

Министерством здравоохранения Республики Узбекистан соответствующим приказом определяется порядок сбора, заготовки, переработки, хранения и использования донорской крови и ее компонентов учреждениями службы крови.

II. Структура и полномочия службы крови

4. Служба крови включает в себя:

Республиканскую станцию переливания крови при Научно-исследовательском институте гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

научно-производственное предприятие «Препараты крови» в г. Ташкенте;

станции переливания крови Республики Каракалпакстан и областей;

станцию переливания крови при Республиканском специализированном центре хирургии имени академика В. Вахидова;

станцию переливания крови при второй клинике Ташкентской медицинской академии;

станцию переливания крови при Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи;

отделения переливания крови многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей;

отделения переливания крови районных (городских) медицинских объединений;

станции и отделения переливания крови других министерств, ведомств и иных государственных организаций.

5. Организация и порядок работы учреждений службы крови определяются положениями, утвержденными:

соответствующими министерствами и ведомствами — для учреждений службы крови республиканского значения;

органами государственной власти на местах — для учреждений службы крови регионального значения.

6. Учреждения службы крови, занимающиеся изготовлением препаратов крови, осуществляют свою деятельность на основе лицензии на фармацевтическую деятельность в установленном законодательством порядке.
7. Служба крови осуществляет организацию донорства крови и ее компонентов путем:

сбора, заготовки, переработки, хранения донорской крови, ее компонентов и препаратов;

привлечения населения к добровольной сдаче крови и ее компонентов;

обеспечения условий безопасности производства и использования донорской крови и ее компонентов, а также препаратов донорской крови;

организации транспортировки донорской крови и ее компонентов, а также препаратов донорской крови;

создания и обновления банка донорской крови;

осуществления научно-исследовательской деятельности по вопросам организации службы крови, донорства, заготовки крови и ее компонентов и их клинического применения;

формирования единой электронной базы данных по донорству крови;

взаимодействия с негосударственными неправительственными организациями, органами самоуправления граждан по развитию добровольного безвозмездного донорства крови и ее компонентов.

Служба крови может осуществлять и иные полномочия в соответствии с законодательством.

III. Полномочия органов государственной власти на местах, министерств и ведомств по координации деятельности службы крови

8. Органы государственной власти на местах в пределах своих полномочий:

обеспечивают исполнение законодательства о донорстве крови и ее компонентов;

организуют донорство крови и ее компонентов на своих территориях;

выделяют средства из местного бюджета на развитие донорства крови и ее компонентов.

Органы государственной власти на местах в области донорства крови и ее компонентов могут осуществлять и иные полномочия в соответствии с законодательством.

9. Руководители министерств и ведомств в пределах своих полномочий:

оказывают содействие службе крови в привлечении лиц в ряды доноров;

беспрепятственно отпускают с места работы, службы или учебы по заявлению донора в учреждения здравоохранения в день медицинского освидетельствования, а также в день сдачи крови, за исключением случаев, когда отсутствие донора на его рабочем месте или месте службы в эти дни может привести к угрозе жизни или здоровью людей, невыполнению задач, связанных с обеспечением обороны, безопасности государства и общественного порядка или иным тяжким последствиям;

предоставляют необходимые помещения для организации сдачи крови;

предоставляют донору установленные законодательством гарантии и применяют меры поощрения.

Министерства и ведомства в области донорства крови и ее компонентов могут осуществлять и иные полномочия в соответствии с законодательством.

IV. Организация донорства крови и ее компонентов при чрезвычайных ситуациях

10. Для своевременного реагирования на угрозу возникновения чрезвычайных ситуаций, а также осуществления оперативного руководства работой по организации донорства крови и ее компонентов в соответствующих административно-территориальных единицах Министерством здравоохранения Республики Узбекистан совместно с органами государственной власти на местах проводятся следующие мероприятия:

уточнение списков предполагаемых доноров;

определение и организация пунктов сдачи крови для пострадавших;

организация выездных бригад по заготовке донорской крови;

создание запаса реактивов и оборудования для заготовки и обследования донорской крови;

проведение разъяснительной работы среди населения по донорству крови;

обеспечение качественного медицинского обслуживания доноров и санитарно-эпидемиологического контроля при заготовке донорской крови.

11. Потребность в компонентах и препаратах донорской крови при чрезвычайных ситуациях определяется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан по номенклатуре и расчету потребности, согласно приложению к настоящему Положению.

V. Источники финансирования

12. Финансирование деятельности учреждений службы крови, мероприятий по сбору, заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов осуществляется в установленном порядке за счет средств государственного бюджета и иных не запрещенных законом источников.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Положению о порядке координации деятельности службы крови

Номенклатура и расчет потребности в компонентах и препаратах донорской крови при чрезвычайных ситуациях

Наименование компонентов и препаратов донорской крови	на 100 пострадавших на 5 дней лечения
Эритроцитная масса, л	50,0
Свежезамороженная плазма, л	100,0
Концентрат тромбоцитов, дозы	20
Альбумин 10%, л	40,0
Иммуноглобулины: антистафилококковый, дозы противостолбнячный, дозы	15 50

Примечание: расчет потребности может меняться в зависимости от тяжести состояния пострадавших.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению Кабинета Министров от 27 ноября 2014 года № 324

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов

I. Общие положения

1. Настоящее Положение в соответствии с Законом Республики Узбекистан «О донорстве крови и ее компонентов» определяет порядок транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов.
2. Система транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов должна обеспечивать их сохранность.
3. Транспортировка донорской крови, ее компонентов и препаратов осуществляется в случае:

переливания больному в лечебно-профилактическом учреждении;

перераспределения между лечебно-профилактическими учреждениями;

сопровождения по маршруту больного в другое лечебно-профилактическое учреждение.

Ввоз в Республику Узбекистан и вывоз за ее пределы донорской крови и ее компонентов осуществляется в случае оказания экстренной гуманитарной помощи при чрезвычайных ситуациях на основании решений Кабинета Министров Республики Узбекистан по представлению Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

II. Организация транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов

4. Перед транспортировкой, ввозом и вывозом донорская кровь, ее компоненты и препараты должны быть визуально осмотрены и документированы.
5. Персонал, ответственный за транспортировку, ввоз и вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов, должен быть обучен правилам обращения с кровью, ее компонентами и препаратами при погрузке, транспортировке и разгрузке.
6. Решение о транспортировке, ввозу и вывозу каждой единицы донорской крови и ее компонентов принимается только после:

идентификации продукта;

исследования образцов донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции;

проверки внешнего вида, целостности упаковки и регистрационных данных об условиях хранения продукции.

III. Общие условия транспортировки, ввоза и вывоза донорской крови, ее компонентов и препаратов

7. Транспортировка, ввоз и вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов осуществляется только персоналом специализированных медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, который несет ответственность за соблюдение правил транспортировки.
8. Транспортировка, ввоз и вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов должны осуществляться с соблюдением следующих условий:

наличие холодильного оборудования и транспортных термоизоляционных контейнеров;

обеспечение при транспортировке раздельного хранения донорской крови, ее компонентов и препаратов в зависимости от их наименования;

постоянное поддержание определенного температурного режима.

9. Термоизоляционные контейнеры с донорской кровью, ее компонентами и препаратами при транспортировке, ввозе и вывозе должны оберегаться от ударов, перевертывания, встряхивания, клеточные компоненты – от замораживания.
10. Транспортировка, ввоз и вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов в термоизоляционных контейнерах может осуществляться любыми транспортными средствами.
11. При времени транспортировки донорской крови, ее компонентов и препаратов менее получаса, транспортировка может производиться с использованием любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность.
12. В термоизоляционных контейнерах пакеты с донорской кровью, ее компоненты и препараты упаковываются в вертикальном положении, чтобы исключить их соприкосновение между собой.
13. Температура хранения донорской крови, ее компонентов и препаратов в изотермическом контейнере и холодильнике регистрируется не реже двух раз в сутки.
14. При получении донорской крови, ее компонентов и препаратов, сразу после открытия изотермического контейнера следует проверить температуру внутри контейнера, зарегистрировать дату и время получения.

IV. Заключительные положения

15. Лица, виновные в нарушении настоящего Положения, несут ответственность в порядке, установленном законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к постановлению Кабинета Министров от 27 ноября 2014 года № 324

Нормативы обеспечения потребностей лечебно-профилактических учреждений в компонентах донорской крови

Наименование профилей коек	Компоненты донорской крови на одну профильную койку в год, в дозах
	эритроцитная масса	свежезамороженная плазма	концентрат тромбоцитов	криопреципитат
Первичная медицинская помощь
Общие хирургические	1,67	2,73	0,05	0,04
Гнойно-хирургические	1,8	2,1	0,1	0,02
Травматологические	1,5	1,8	0,1	0,02
Урологические	0,8	1,2	0,1	0,02
Нейрохирургические	1,85	2,1	—	—
Гинекологические	0,56	1,25	0,08	0,02
Для беременных и рожениц	0,26	0,84	—	—
Реанимационные (операционный блок)	37,04	50,0	0,5	1,0
Терапевтические	0,26	0,04	0,05	—
Пульмонологические	0,07	0,23	—	—
Гастроэнтерологические	0,56	0,21	—	—
Инфекционные	0,07	0,84	—	—
Гематологические	27,07	14,59	35,0	4,0
Туберкулезные	0,04	0,09	—	—
Педиатрические	0,09	0,16	—	—
Ревматологические, кардиологические, неврологические	0,13	0,41	—	—
Специализированная медицинская помощь
Общие хирургические	2,22	5,0	0,1	0,04
Гнойно-хирургические	2,22	2,5	0,1	0,04
Нейрохирургические	2,22	2,5	0,1	0,04
Торакальные хирургические	0,74	0,84	0,1	0,04
Кардиохирургические	1,85	6,25	8,0	0,3
Сосудистая хирургия	1,7	2,5	—	0,04
Травматологические	1,85	2,1	0,2	0,03
Ортопедические	1,85	0,21	—	0,03
Ожоговые	1,11	5,0	—	0,03
Урологические	1,11	1,46	—	0,03
Онкологические и радиологические	3,33	2,09	1,0	0,04
Челюстно-лицевые, ЛОР	0,26	0,5	—	—
Гинекологические	0,75	2,09	0,08	0,03
Патология беременных	0,44	0,84	0,08	0,12
Для беременных и рожениц	0,56	1,25	—	—
Реанимационные (операционный блок)	44,44	62,5	1,0	1,5
Проктологические	0,52	2,5	—	—
Терапевтические	0,3	0,29	0,02	—
Пульмонологические	0,11	0,25	—	—
Гастроэнтерологические	0,74	0,29	—	—
Инфекционные	0,11	0,84	—	—
Гематологические	37,04	16,66	45,0	5,0
Нефрологические	0,74	2,09	—	—
Туберкулезные	0,04	0,13	—	—
Педиатрические	0,15	—	—	—
Ревматологические, кардиологические, неврологические	0,19	0,41	—	—
Высокотехнологичная медицинская помощь
Общие хирургические	5,55	8,1	0,15	0,075
Гнойно-хирургические	2,96	3,34	0,1	0,04
Нейрохирургические	2,22	2,91	0,1	0,04
Торакальные хирургические	1,48	1,25	0,1	0,05
Кардиохирургические	3,7	8,34	10,0	0,5
Сосудистая хирургия	1,85	3,34	—	0,05
Травматологические	3,7	5,0	0,3	0,1
Ортопедические	2,22	0,29	—	0,03
Ожоговые	1,85	5,84	—	0,05
Урологические	1,48	1,46	—	0,03
Онкологические и радиологические	4,07	2,91	1,5	0,05
Челюстно-лицевые, ЛОР	0,3	0,59	—	—
Гинекологические	0,93	2,91	0,1	0,05
Патология беременных	0,52	1,25	0,1	0,14
Для беременных и рожениц	0,74	1,66	—	—
Реанимационные (операционный блок)	60,0	105,0	3,0	3,0
Проктологические	0,59	3,34	—	0,04
Терапевтические	0,37	0,41	0,03	—
Пульмонологические	0,15	0,29	—	—
Гастроэнтерологические	1,11	0,34	—	—
Инфекционные	0,15	1,25	—	—
Гематологические(в том числе онкогематологические)	44,44	20,84	80,0	8,0
Нефрологические	1,11	2,5	0,2	—
Туберкулезные	0,07	0,21	—	—
Педиатрические	0,19	0,25	—	—
Ревматологические, кардиологические, неврологические	0,19	0,63	—	—

Примечания:

1. Принято считать за одну расчетную дозу:

эритроцитной массы — 250 мл, свежезамороженной плазмы — 250 мл, концентрата тромбоцитов — 250 мл, криопреципитата — 20 мл, объем содержащий не менее 100 ME активности VIII фактора.

2. Объемы плазмы для производства препаратов крови устанавливаются от фактической потребности лечебно-профилактических учреждений в препаратах крови.
3. Нормативы обеспечения компонентами донорской крови для педиатрических коек составляют 30 процентов от взрослых коек.

Номер документа:  № 324
Дата принятия:  27.11.2014