Руководитель отделения – к.м.н.
НАЗЫРОВА ЛЮДМИЛА АЛИХАНОВНА

Запись на консультацию

Отделение анестезиологии, оснащенное самими передовыми техническими средствами и квалифицированным персоналом, обеспечивает весь объем хирургических вмешательств, проводимых в РСЦХ имени академика В.Вахидова, оказывая анестезиологические пособия в до- , интра- и послеоперационном периоде при операциях на сердце, легких, органах брюшной полости, магистральных и периферических сосудах, микрохирургических, лапаро- и торакоскопических вмешательствах, интервенционной кардиологии, амбулаторной хирургии, ангиокардиографических, эндоскопических, рентгенорадиологических исследованиях. Высококвалифицированные специалисты используют в своей практике современный арсенал анестезиологии и интенсивной терапии, владея всеми видами анестезии и интенсивной терапии, применяемые в мире: ингаляционной, тотальной внутривенной, региональной, комбинированной, кардиореспираторной поддержкой, обезболивания, лечения сепсиса и полиорганной недостаточности.

За прошедшие 150 лет анестезиологическая практика прогрессировала от выполнения простых задач обезболивания и обездвиживания больного во время операции до решения сложных проблем защиты пациента от негативных эффектов собственно хирургического вмешательства.

Современная наркозно - дыхательная аппаратура, мониторинговые системы, экспресс лаборатории, медикаментозное обеспечение ведущих мировых компаний, высококвалифицированные кадры позволяют регулярно внедрять новые технологии и достижения в ежедневную практику отделения. Специалисты анестезиологи-реаниматологи применяют в отделении практически все виды анестезии и интенсивной терапии, распространенные в мировой практике.

Развитие анестезиологическо-реанимационной службы РСЦХ им. акад. В.Вахидова шло в ногу со временем и всегда оставалось на передовых позициях медицины Узбекистана. С внедрением сердечно-сосудистых, торакальных операций, сложных реконструктивных вмешательств в абдоминальной хирургии, трансплантологии развивались и расширялись анестезиологические приемы в том числе и в кардиоанестезиологии с кардиореанимацией, воспитывались квалифицированные кадры, составившие основной костяк этой службы РСЦХ. Подготовке высококвалифицированных медицинских кадров в центре хирургии всегда уделялось особое внимание, обучение которых осуществлялось как на местах, так и в центральных госпиталях бывшего СССР, СНГ, Европы, США, Малайзии, Турции.

За 36 лет существования центра отделение анестезиологии прошло сложный путь развития от маленькой лаборатории до большого научно-клинического отдела анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, только благодаря активной работе большого коллектива врачей, научных сотрудников, среднего медицинского персонала.

Сформировать современную школу анестезиологов и реаниматологов в PCЦХ было нелегкой задачей. Необходимо было решить целый ряд проблем, начиная с установки и запуска в действие наисложнейшего оборудования операционных, реанимации, экспресс-лаборатории, обучения специалистов всех звеньев до организации и налаживания проведения научно-исследовательских разработок. Мастерство анестезиологов, перфузиологов, хирургов, врачей-лаборантов и научных сотрудников шлифовалось довольно длительное время в экспериментальных условиях на экспериментальных животных. Лишь после отработки всех деталей накопленный опыт переносился в клинические условия. Благодаря такой работе удалось внедрить в практику анестезиологическое обеспечение всех операций на сердце и крупных сосудах, выполняемых с применением искусственного кровообращения, операции на трахее и крупных бронхах, пищеводе и печени и т.п. Пионерами становления анестезиологии в PCЦХ были проф. Гиммельфарб Г. Н., Захидова М. 3., Умаров Д. А., Каюмова И. К. и др.

Гиммельфарб Геннадий Николаевич – профессор первый руководитель отдела анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с 1974 по 1993.

Родился в 1940 году, в 1964 году окончил ТашГосМИ, в 1967 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, в1972 году - на соискание ученой степени доктора медицинских наук, талантливый ученый один из пионеров становления анестезиологической службы Узбекистана, создавший свою школу анестезиологов - продолжателей его идей и научных разработок. Геннадий Николаевич с 1974 года заведующий отделом анестезиологии и реанимации и интенсивной терапии РСЦХ имени академика В.Вахидова. Опубликовал 5 монографий, подготовил трех докторов наук, более 10 кандидатов медицинских наук, имеет 300 печатных работ.

Научно-практическая подготовка сотрудников отделения анестезиологии, а также материально-техническая база позволила на протяжении всего периода функционирования PCЦХ проводить научные исследования по целому ряду проблем анестезиологии и реаниматологии, боли и болевым синдромам, итогом которых явились защищенные докторские и кандидатские диссертации, научные труды.

За время существования PCЦХ нашим отделением разработаны, освоены и внедрены наиболее оптимальные варианты многокомпонентной анестезии у больных с легочной гипертензией, с периоперативной медикаментозной коррекции ее, современные методы интра- и послеоперационного мониторинга малого круга кровообращения, сердечной деятельности и газообмена с помощью катетера Сван-Ганца, современные методы искусственной вентиляции легких, респираторная поддержка и терапия бронхолегочных расстройств небулизацией, кардиоплегической защиты миокарда, периоперативной и послеоперационной антиаритмической терапии, современные кровосберегающие технологии, методы терапии полиорганной недостаточности при критических состояниях, анестезия в эксперименте на животных, методы детоксикации, внутрисосудистое и эндобронхиальное применение низкоинтенсивного лазерного излучения, рефлексотерапия боли и функциональных расстройств, современные методы послеоперационного обезболивания, аортальной перфузионной терапии.

С 1990 года начато внедрение и широкое применение регионарных проводниковых блокад - эпидуральной, спинальной и блокады плечевого сплетения в комбинации с внутривенной седатацией (Буря Б.П.).

Изучение гуморальных механизмов боли и послеоперационного обезболивания показало, что уже в предоперационном периоде активизируется гуморальные звенья ноцицептивных и антиноцицептивных систем. Сочетанное применение электроакупунктуры и блокады звездчатого ганглия эффективно ликвидирует послеоперационную боль за счет подавления активности адреналового звена симпатической нервной системы, ноцицепции и стимуляции эндогенной антиноцицепции (Шумилова И. Ю.). Обоснованы методы немедикаментозного лечения боли и функциональных нарушений у хирургических больных с помощью рефлексотерапии в клинической анестезиологии.

Разработаны и внедрены в практику варианты анестезиологического обеспечения больных с циррозом печени, портальной гипертензией при портосистемном шунтировании с учетом их наименьшей гепатотоксичности. Определено ведущее место эпидуральной анальгезии в протоколе анестезии этой категории пациентов (Суванов А.О.).

Установлена роль изменений метаболизма в лёгких важнейших эндогенных субстанций и нарушений адренергической регуляции в синдроме низкого сердечного выброса, гемодинамических расстройств большого и малого круга кровообращения в ближайшем постперфузионном и послеоперационном периоде (Каримова Т.З., Назырова Л.А., Кирсанова И. Н., Белецкая Н.В., Хажиматова Д.К). Совершенствуются методы кардиоплегической защиты миокарда во время анестезии в хирургии сердца.

С 1996 года по настоящее время руководителем отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии РСЦХ имени академика В.Вахидова РУз - Назырова Людмила Алихандовна – к.м.н., врач высшей категории.В 1975 году окончила Таш Гос МИ, интернатуру, с 1980 по 1982 годы клиническую ординатуру по анестезиологии филиала ВНЦХ АМН СССР г.Ташкент. С 1982 года младший, с 1986 году научный, с 1990 год старший научный сотрудник и с1996 год руководитель отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии РСЦХ имени академика В.Вахидова РУз. В 1985 год защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Кровообращение в малом круге, респираторные и некоторые не респираторные функции легкий при различных видах многокомпонентной анестезии в легочной хирургии». Опубликовано более 200 печатных работ, 1 монография, 5 методических рекомендации.

Внедрение и разработка схем небулайзерной терапии у больных с сопутствующими бронхолегочными заболеваниями в пред-, интра-, ближайшем и отдаленным послеоперационном периодах позволили уменьшить количество вторичных легочных осложнений, что приводило к стабилизации газов крови, повышению сатурации крови и пикового потока выдоха, а также к сокращению пребывания больных в реанимационном отделении и улучшало исходы операций.

Появление возможности интраоперационного применения системы постоянного отмывания и реинфузии аутокрови (CATS-Fresenius), расширение внедрения разработок современных кровосберегающих технологий позволило резко сократить, а ряде случаях отказаться от использования компонентов донорской крови, что положительно сказывалось на качестве хирургического лечения тяжёлой категории пациентов.

Полученные результаты научно-практической деятельности активно внедряются в практику, как самого отделения, так и за его пределами. Сотрудники отделения постоянно принимают активное участие в научных форумах института, Республики, ближнего и дальнего Зарубежья. Это ежегодные конференции "Вахидовские чтения", обучающие программы Комитета Европейского непрерывного образования для анестезиологов, съезды анестезиологов: Узбекистана, России, Германии, Европейского и Всемирного общества анестезиологов; съезды хирургов: Узбекистана, России, Украины, Киргизии, Казахстана и т.д.

В заключении, следует отметить, что эволюция методов анестезии идет в четком соответствии с практическими задачами, которые диктует прогресс в области реконструктивной хирургии. В течение 36 лет одновременно с улучшением хирургической техники, расширением показаний к оперативному вмешательству изменялся и характер анестезиологического обеспечения. Внедрение в практику новейших технологий, современного оборудования, адекватного периоперативного мониторинга функций жизненно важных систем организма, совершенствование методик регионального обезболивания, новых препаратов для анестезии и терапии во время общего обезболивания позволяет приблизиться к самым передовым позициям данной области. Поскольку направление современной анестезиологии по прежнему складывается из качества и безопасности анестезии, улучшения помощи больному на протяжении всего периоперационного периода. Хорошее самочувствие, комфорт и удовлетворенность пациента лечением стали играть основную роль в сознании анестезиолога. Поэтому неудивительно, что в настоящее время периоперационному лечению уделяется больше внимания, чем к анестезии во время операции. Многие анестезиологи ставят целью следовать этой тенденции и соответственно ориентировать дисциплину в направлении большей гуманизации и большего внимания к больному, что является идеологией отделения. Свои настоящие и будущие разработки связываем с решением проблем коррекции функциональных и метаболических нарушений деятельности важнейших органов и систем пациентов на основных этапах анестезиологического обеспечения и реконструктивной хирургии.

Итоги работы отделения легли в основу 12 кандидатских диссертаций:

- Захидова М.З. Внутрилегочное шунтирование во время анестезии при операциях на легких и методы его снижения. 1981.

- Разакова М.Х. Искусственная вентиляция легких у больных с легочной гипертензией во время анестезии в торакальной хирургии. 1981.

- Волик Н.Г. Влияние ингаляционной и неингаляционной анестезии на малый круг кровообращения у больных с хирургической патологией легких. 1982.

- Клейнерман В.Е. Функциональное состояние малого круга кровообращения и его оптимизация при анестезии во время закрытой митральной комиссуротомии. 1982.

- Назырова Л.А. Кровообращение в малом круге респираторные и некоторые нереспираторные функции легких при различных видах многокомпонентной анестезии в легочной хирургии. 1985.

- Каримова Т.З. Роль биологически активных веществ в патогенезе легочной гипертензии во время анестезии и операции у больных с врожденными пороками сердца и методы ее терапии. 1987.

- Белецкая Н.В. К патогенезу легочной гипертензии в ближайшем периоде после общей анестезии и операции на легких и методы ее терапии. 1989.

- Кирсанова И.Н. Патогенез нарушений кровообращения в ближайшем периоде после общей анестезии и операции на брюшной аорте и методы ее коррекции. 1991.

- Шумилова И.Ю. Гуморальное звено ноципцептивной и антиноцицептивной систем при острой послеоперационной боли, изменение их под влиянием блокады звездчатого ганглия и электроаккупунктуры. 1995.

- Суванов А. А. Выбор оптимального варианта анестезии у больных циррозом печени при операциях портосистемного шунтирования. 2006.

- Садыкова М. Современные подходы анестезиологического обеспечения в реконструктивно-пластической хирургии. 2007.

- Рахимова М.К. Совершенствование методов кардиоплегической защиты миокарда во время анестезии в хирургии врождённых пороков сердца. 2008.

Сотрудниками отделения опубликовано более 250 научных работ.

Отделение обеспечивает весь объем ежедневных анестезиологических вмешательств (более 30 , что в среднем, за год составляет 6247) у детей и взрослых и включает пособия, как в до-, интра- и послеоперационном периоде при операциях на сердце, легких, органах брюшной полости, магистральных и периферических сосудах, при микрохирургических, лапаро- и торакоскопических вмешательствах, амбулаторной хирургии, ангиокардиографических, эндоскопических, рентгенорадиоло- гических исследованиях, проводимых в плановом и в экстренном порядке.

В отделении ведется работа по повышению квалификации сотрудников, слушателей, клинических ординаторов, магистров и аспирантов.

Врачи отделения владеют всеми видами анестезии и интенсивной терапии: ингаляционной, тотальной внутривенной, регионарной, комбинированной; методами периоперативной ультразвуковой диагностикой и эпикардиальным и транспищеводным эхокардиографическим мониторингом, механической поддержкой сердечной деятельности внутриаортальной контрпульсацией, кардиореспираторной терапией, современными методами обезболивания острой и хронической боли, лечения полиорганной недостаточности. Используется весь арсенал медикаментозного обеспечения анестезии и интенсивной терапии, применяемый в мировой практике.

Современная наркозно-дыхательная аппаратура, следящая система ведущих мировых фирм, высококвалифицированные кадры позволяют внедрять новые технологии в практику.

Отделение оказывает научно-практическую помощь учреждениям республики.

Сотрудники отделения проводят научно-исследовательские разработки, которые внедряются в анестезиологическую практику, принимают активное участие в научных конференциях Узбекистана, ближнего и дальнего зарубежья.

Научно-практический потенциал отделения гарантирует качество и безопасность применения анестезиологического пособия и интенсивной терапии практически всем категориям больных.

Назырова Людмила Алихандовна
Отделение анестезиологии и реанимации
Руководитель Буря Борис Павлович
Отделение анестезиологии
Заведующий Хайдаров Алишер Эркинович
Отделение кардиоанестезиологии и реанмации
Заведующий Рахманов Абдугафур Вахидович
Операционное отделение
Заведующий Аблялимов Ильяс Талятович
Врач анестезиолог Белецкая Наталья Валентиновна
Врач анестезиолог Бутова Екатерина Алексеевна
Врач анестезиолог Галяутдинов Ахмед Фуатович
Врач анестезиолог-реаниматолог Дольская Татьяна Валерьевна
Врач анестезиолог Каримова Арофат Абдулазизовна
Врача анестезиолог Ким Людмила Романовна
Врач анестезиолог Ли Василий Никитович
Врач анестезиолог Мельникова Ирина Евгеньевна
Врач анестезиолог Назаров Кахрамон Шодиевич
Врач анестезиолог Реймназарова Замира Жамаловна
Врач анестезиолог Фаязов Джахангир Туйчиевич
Врач анестезиолог Хон Кларисса Макаровна
Врач анестезиолог Чмыренко Анна Борисовна
Врач анестезиолог

Контактные телефоны:

Заведующий отделением анестезиологии – к.м.н. Буря Борис Павлович

(+99871) 2772662, внут. 214.

Заведующий отделением кардиоанестезиологии и реанмации – к.м.н. Хайдаров Алишер Эркинович

(+99871) 2304961, (+99871) 2304976.