Туғруқ шикастлари бўлган болалар ташҳис ва даволаш стандарти
Туғруқ шикастлари бўлган болалар ташҳис ва даволаш стандарти
№ |
ХКТ -10 |
Нозологик шакл |
Таш ҳ ис усуллари: 1.Лаборатор 2. Функционал 3. Маслаҳатлар |
Текширувга мухтожлар % |
Текширувлар сони |
Даволаш муолажалари |
Кузатувнинг ўрта муддати |
Баҳолаш мезонлари | ||
стационар |
поли клиника | |||||||||
асо рат лан ган |
асо рат ланма ган |
асоратланган / асоратланма- ган | ||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 | ||
6 |
Лаборатор текширувлар |
Жарроҳликдан олдинги тайёргарлик. Кўрсатилган ташҳис мезонларини бажариш. Қон ивиш тизимига алоҳида эътибор берилиш керак, гематологлар ҳам жалб этилади. Субарахноидал қон қуйилиши ҳолатида калла ичи босимини тушириш ва орқа мия суюқлигини санация қилиш мақсадида қайта люмбал пункциялар амалга оширилади. Эпидурал гематома ҳолатида лиқилдоқ ёки чок орқали пункция қилинади. Мия ичи гематомалари фреза тешиги орқали олиб ташланади. Узоқ ташқи дренажлаш сурункали субдурал гематома ва гидрома ҳолатида амалга оширилади. Массив субдурал, мия ичи қон қуйилишида краниотомия қилинади. Жарроҳликдан кейинги даврда р еанимация ва интенсив терапия - Эс-ҳуш тикланишини назорат қилиш, керакли инфузион терапияни ўтказиш, гемоглобиннинг паст кўрсаткичларида темир воситаларини қўллаш, гемотрансфузия ўтказиш. Жарроҳлик амалиётига қарши кўрсатмалар: 1. Қўпол витал вазифалар бузилиши бўлган атоник кома. 2. Аниқланган мия ўлими. 3. Қон ивиш тизимини кескин бузилишлари (тромбоцитлар 50х10 куб. ва ундан паст), ДВС-синдром ва гемофилия. Консерватив даволаш Седатив воситалар Анальгетик-антипиретиклар Антибиотиклар Инфузион эритмалар Антианемик воситалар Ноотроп воситалар Қон ивиши бузилиши ва кучли анемия ҳолатида қон воситаларини қўллаш. Жарроҳликдан кейинги кузатув. Консерватив даво билан биргаликда жарроҳликдан кейинги ярани битгунича кунлик боғламини алмаштириш ва беморни аста-секин вертикаллаштириш.
|
21 кун |
14 кун |
1 йил/3 ой |
Беморнинг умумий ва неврологик ҳолатини яхшиланиши, КТ (МРТ) бўйича компрессион-дислокацион белгиларни камайиши. Мия ичи гипертензияси белгиларини камайиши. | ||||
Қоннинг клиник таҳлили |
100 |
2 | ||||||||
Сийдикнинг клиник таҳлили |
100 |
1 | ||||||||
Ахлатнинг клиник таҳлили |
100 |
1 | ||||||||
Қоннинг биокимёвий таҳлили |
100 |
1 | ||||||||
Қон ивиш вақтини аниқлаш |
100 |
1 | ||||||||
Коагулограмма |
100 |
1 | ||||||||
Гематокрит кўрсаткичини аниқлаш |
100 |
1 | ||||||||
Функционал текширув усуллари | ||||||||||
Калла суяги ва қорин бўшлиғи рентгенографияси |
10 |
1 | ||||||||
Электрокардиография (ЭКГ) |
10 |
1 | ||||||||
Ички аъзолар УТТ |
20 |
1 | ||||||||
КТ ва МРТ |
100 |
2 | ||||||||
Эхоэнцефалоскопия |
100 |
1 | ||||||||
Бош айланаси ва катта лиқилдоқ ўлчамларини ўлчаш |
100 |
2 | ||||||||
Тор мутахассислар маслаҳати | ||||||||||
Педиатр кўриги |
100 |
1 | ||||||||
Отоларинголог кўриги |
100 |
1 | ||||||||
Офтальмолог кўриги |
100 |
2 | ||||||||
Гематолог кўриги |
50 |
1 | ||||||||
Изоҳ: Даволаш-профилактика муассасасида стандартларда кўрсатилган ташхис ва даволаш асбоб-анжомлари мавжуд бўлмаганида, шунингдек мураккаб жарроҳлик амалиётларга кўрсатмалар бўлганда – беморлар тиббий ёрдам кўрсатилишининг кейинги босқичига йўналтирилади.