БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
Шифр I 10 I 15
I 15 Вторичная гипертензия
I 15. 2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
Средняя длительность стационарного лечения: 12 дней
|
Диагностическое и лечебное обеспечение |
Назначение | ||
|
% |
Кратн. | ||
|
1 |
2 |
3 | |
|
Консультации специалистов. |
|
|
|
|
Невропатолог |
** |
+ |
1 |
|
Офтальмолог |
** |
+ |
1 |
|
Эндокринолог |
** |
+ |
1 |
|
Сосудистый хирург |
* |
П\П |
1 |
|
Нефролог |
*** |
П\П |
1 |
|
Диагностические процедуры. |
|
|
|
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ) |
** |
П\П |
1 |
|
Осмотр глазного дна (прямая офтальмоскопия) |
** |
+ |
1 |
|
Регистрация кровяного давления |
* |
+ |
20 |
|
Электрокардиография (ЭКГ) |
* |
+ |
2 |
|
Холтеровские мониторирование |
*** |
П\П |
1 |
|
Мониторирование артериального давления |
*** |
П\П |
1 |
|
Лабораторные процедуры, исследования |
|
|
|
|
Определение общего белка в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение белковых фракций крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение ренина в крови |
** |
П\П |
1 |
|
Определение мочевины в сыворотке |
** |
+ |
1 |
|
Определение креатинина в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение глюкозы в сыворотке |
* |
+ |
1 |
|
Тест на толерантность к глюкозе |
** |
П\П |
1 |
|
Определение триглицеридов в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение холестерина в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение натрия и калия в сыворотке и плазме крови |
** |
+ |
1 |
|
Показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови |
** |
П\П |
1 |
|
Клинический анализ мочи |
* |
+ |
2 |
|
Проба по Зимницкому |
** |
+ |
1 |
|
Исследование осадка мочи по Нечипоренко |
** |
+ |
2 |
|
Определение альдостерона в сыворотке крови |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение катехоламинов в крови |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение катехоламинов в моче |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение 17-Оксикортикостероидов в моче |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение активности АСТ в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение активности АЛТ в сыворотке крови |
** |
+ |
1 |
|
Анализ крови клинический |
* |
+ |
2 |
|
Определение времени свертывания крови |
** |
+ |
1 |
|
Определение протромбинового времени |
** |
+ |
1 |
|
Определение времени агрегации тромбоцитов |
** |
П\П |
1 |
|
Определение функциональной активности тромбоцитов |
** |
П\П |
1 |
|
Коагулограмма |
** |
+ |
1 |
|
Определение тиреотропного и адренокортикотропного гормонов |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение кортизола и др. глюкокортикоидов |
*** |
П\П |
1 |
|
Определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4) |
*** |
П\П |
1 |
|
Рентгено – радиологический. и др. физические методы диагностики
|
|
|
|
|
Рентген черепа |
** |
П\П |
1 |
|
Обзорная рентгенография органов грудной клетки |
** |
+ |
1 |
|
Сканирование надпочечников |
*** |
П\П |
1 |
|
Ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов (допплерография магистральных артерий) |
**** |
П\П |
1 |
|
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) |
** |
+ |
1 |
|
Ультразвуковое исследование почек |
** |
+ |
1 |
|
Ультразвуковое исследование периферического кровообращения |
*** |
П\П |
1 |
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
** |
П\П |
1 |
|
Другие лечебные процедуры |
|
|
|
|
Кислородная терапия (оксигенотерапия) |
** |
П\П |
2 |
Фармакотерапия
|
Наименование групп препаратов |
|
Седативные средства |
|
Нейролептические средства и транквилизаторы |
|
Ноотропные средства |
|
Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) |
|
Аналептические средства |
|
Курареподобные и антиадренегические препараты |
|
Антиадренергические препараты |
|
Сердечные гликозиды |
|
Антиаритмические средства |
|
Спазмолитические средства |
|
Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда |
|
Производные пурина и другие спазмолитические средства |
|
Антагонисты ионов кальция |
|
Ангиопротекторы |
|
Гипотензивные средства |
|
Гипотензивные симпатолитические средства |
|
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиносую систему |
|
Периферические вазодилататоры |
|
Диуретические средства и салуретики |
|
Витамины группы В, фолиевой кислоты и их аналоги |
|
Витамины группы С, Р и их аналоги |
|
Средства, влияющие на свертывание крови, антикоагулянты |
|
Фибринолитические препараты. Антиагреганты |
|
Гормоны и их аналоги |
|
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы |
|
Солевые растворы |
|
Препараты калия и кальция, щелочи и кислоты |
|
Гипохолестеринемические и антиатеросклеротические сердства |
Исход лечения:
Верификация эндокринного поражения
Клинические критерии улучшения состояния больного:
Регрессия/отсутствие субъективных жалоб
Снижение и достижение целевых АД
Отсутствие гипертонических кризов
Сохранение и улучшение качества жизни
Купирование и компенсация симптомов основного заболевания
Положительная динамика лабораторно-функциональных показателей.
Шифр по МКБ: Шифр I 10 I 15