ru uz
ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

Лямблиоз достаточно сложное и коварное заболевание. Это нужно учитывать при его лечении.

Существует 2 разновидности медикаментозного лечения лямблиоза:

  • лечение лямблиоза острой формы
  • лечение лямблиоза хронической формы

При острой форме лямблиоза лечение обычно проводится в один этап в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. применяемые лекарственные препараты имеют высокий уровень токсичности и множество противопоказаний. Затем проводят курс реабилитационной терапии для восстановления нормальной работы организма после проведенной противопаразитарной терапии. Плюс устранение последствий паразитирования лямблий в ЖКТ. Этот курс может проводиться на протяжении нескольких месяцев, т.к. применяемые противопаразитарные (противопротозойные) лекарственные препараты наносят существенный вред всем системам и органам.

Начинать лечение хронического лямблиоза сразу же с противопаразитарной терапии нельзя! Нужно обязательно подготовить организм, иначе это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания.

Поэтому лечение хронического лямблиоза обычно проводится в 3 этапа:

  • I этап — подготовительный;
  • I I этап — противопаразитарная терапия;
  • I I I этап — реабилитационный.

3 этапа медикаментозного лечения хронической формы лямблиоза

Этап Назначение Препараты

I этап

Ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий:
  • каши,
  • сухофрукты,
  • овощи,
  • растительное масло,
  • ограничение употребления углеводов.
  • желчегонные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • ферментотерапия (по результатам копрограммы);
  • антигистаминные препараты.

II этап

Противопаразитарная терапия лекарственными препаратами, воздействующими на простейших (лямблии). Одновременно подавляется аллергическая реакция организма на интоксикацию от воздействия лекарственных препаратов.

Второй этап занимает не более 5-10 дней из-за высокой токсичности лекарственных препаратов.

  • противопротозойные препараты (трихопол, фуразолидон, тиберал, тинидазол, макмирор)
  • энтеросорбенты;
  • антигистаминные препараты.

III этап

Повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника:
  • крупяные каши,
  • овощные и фруктовые пюре,
  • печеные яблоки,
  • свежие фрукты и овощи,
  • кисломолочные продукты.

Третий этап занимает в среднем 2-3 недели. Также необходимо восстановить и наладить работу всего ЖКТ, ликвидировать дисбактериоз (последствия паразитирования лямблий и побочное действие лекарственных препаратов).

  • растительные адаптогены,
  • поливитаминные комплексы,
  • пробиотики, пребиотики,
  • ферментные препараты.

При лечении лямблиоза обычно применяются следующие лекарственные препараты:

  • Трихопол (метронидазол)
  • Тиберал (орнидазол)
  • Тинидазол
  • Макмирор
  • Фуразолидон

Все они обладают целым списком противопоказаний и множеством побочных действий.

Противопоказания лекарственных препаратов для лечения лямблиоза

Наименование Противопоказания
Трихопол (метронидазол)
  • заболевания крови;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение координации движений;
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола;
  • с осторожностью — почечная/печеночная недостаточность.
Тиберал (орнидазол)
  • гиперчувствительность,
  • заболевания ЦНС,
  • беременность,
  • кормление грудью.
Тинидазол
  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • I триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату или другим производным 5-нитроимидазола.
Макмирор
  • гиперчувствительность,
  • с осторожностью — беременность,
  • с осторожностью — период лактации.
Фуразолидон
  • гиперчувствительность,
  • терминальная стадия ХПН,
  • беременность,
  • период лактации,
  • детский возраст (до 1 года).
  • с осторожностью — ХПН,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • заболевания печени и нервной системы,
  • возраст менее 1 мес — для местного применения.

 

Побочное действие лекарственных препаратов при лечении лямблиоза

Побочное действие Трихопола

Со стороны системы пищеварительной :

 

  • тошнота,
  • изменение вкусовых ощущений,
  • металлический привкус во рту,
  • сухость во рту,
  • снижение аппетита,
  • спастические боли в брюшной полости,
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор или диарея.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь,
  • зуд,
  • крапивница.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • головная боль,
  • повышенная возбудимость,
  • нарушения сна,
  • головокружение,
  • атаксия,
  • депрессия,
  • периферическая невропатия,
  • судороги,
  • шум в ушах,
  • потеря слуха,
  • дезориентация,
  • обмороки.
Со стороны системы кроветворения:

 

  • транзиторная лейкопения и тромбоцитопения;
  • описан случай аплазии костного мозга.

Местные реакции:

  • зуд, жжение,
  • боль и раздражение во влагалище;
  • густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом),
  • учащенное мочеиспускание;
  • после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

Прочие:

  • редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола;
  • ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

 

Побочное действие Тинидазола

Со стороны системы пищеварительной :

 

  • анорексия,
  • неприятный вкус во рту,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея.

Прочие:

  • редко — транзиторная лейкопения,
  • слабость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

 

  • головная боль,
  • головокружение,
  • атаксия,
  • периферическая невропатия,
  • редко — судороги.

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек,
  • кожная сыпь,
  • кожный зуд,
  • крапивница.

 

Побочное действие Тиберала, Макмирора и Фуразолидона

Тиберал:

 

  • головокружение,
  • головная боль,
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • сенсорная невропатия,
  • смешанная периферическая невропатия,
  • расстройства ЦНС,
  • тремор,
  • ригидность
  • нарушение координации движений,
  • судороги,
  • нарушение сознания.
Макмирор:

 

  • кожная сыпь,
  • кожный зуд,
  • диспепсия,
  • тошнота,
  • рвота,
  • горечь во рту,
  • диарея,
  • изжога,
  • гастралгия,
  • аллергические реакции.

Фуразолидон:

  • снижение аппетита, вплоть до анорексии,
  • тошнота,
  • рвота,
  • аллергические реакции,
  • кожная сыпь,
  • гиперемия,
  • зуд кожи,
  • ангионевротический отек.

Вот такие противопоказания и побочные действия синтетических лекарств. Понятно, что при лечении острого лямблиоза другога выхода нет, т.к. необходимо быстро уничтожить причину воспалительного процесса — лямблий.


 

 

 

Назад Печать
Календарь событий
Ноябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1