31.05.2010 Транскраниальное доплеровское обследование и профилактическое переливание крови снижают заболеваемость инсультом при серповидно-клеточной анемии более чем в десять раз, по данным исследователей The Children's Hospital Филадельфии.

Старший автор исследования доктор Janet L. Kwiatkowski и его коллеги недавно проанализировали заболеваемость инсультом, связанном с серповидно-клеточной анемией, и показатели профилактического переливания крови до и после программы ультразвукового скрининга в начале 1998 года. Они использовали данные о 475 пациентах за 8 лет до этого, и данные 530 детей в течение 8 лет после.
В электронной версии статьи от 3 мая в Journal of Pediatrics, исследователи говорят, что до скрининга был 21 случай инсульта, а после начала скрининга только 2 (0,67 против 0,06 на 100 пациентов-лет).

Из 2 инсультов, 1 был у ребенка слишком раннего возраста для скрининга, а другой был у ребенка с высокой скоростью кровотока только в передних мозговых артериях.
"Хотя доля первого инсульта сократилась в нашем центре, произошло значительное увеличение числа детей, которые проходят переливание крови для предотвращения инсульта", отмечают авторы.

С начала программы скрининга доля переливания крови для профилактики инсульта увеличилась с 0,67 до 1,12 на 100 пациентов-лет. Группа отмечает, что в то время как регулярные переливания крови "могут иметь дополнительное преимущество для предотвращения других осложнений серповидно-клеточной анемии, таких как синдром острой груди и боль, (они) несут риск заражения, аллоиммунизации и перегрузки железом".

"Дальнейшие исследования помогут лучше понять, какие дети с отклонениями транскраниальной допплерографии имеют низкий риск развития инсульта, и, следовательно, не нуждаются трансфузионной терапии, а также помогут изучить альтернативные методы лечения".