.

НАУЧНЫЙ СОВЕТ

НАУЧНЫЙ СОВЕТ

17 марта 2018 года в 14.00 состоится заседание Семинарского совета при Научном совете DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Объявление

об обсуждении диссертации Алимова Азиза Пулатовича на соискание доктора медицинских наук (DSc) на Семинарском совете при Научном совете 28.02.2018.Tib.62.01 от 17.03.2018 г. в 14.00 часов

I. Общие сведения.

Название диссертации, шифр специальности (направление науки присуждающая ученую степень): «Эндопротезирование коленного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях», 14.00.22-Травматология и ортопедия.

Номер утверждения темы диссертации: В 2017.2DSc Tib/166.

Научный консультант: Азизов Мирхаким Жавхарович, доктор медицинских наук, профессор.

Название учреждения, где выполнена диссертация: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии.

Название учреждения Специализированного Научного совета: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии DSc 28.02.2018. Tib.62.01.

Рецензенты:

1. д.м.н., проф. Джураев Ахрор Махмудович

2. д.м.н. Дурсунов Ахмат Маликшаевич

II. Цель исследования. Улучшение результатов тотального эндопротезирования коленного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями путем совершенствования первичного эндопротезирования, остеотропного воздействия с учетом состояния костной ткани и реабилитации после эндопротезирования.

III. Научная новизна исследования заключается в следующем:

- разработан способ замещения костной пластикой незначительных и средних некротических дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава, обеспечивающий стабильность компонентов эндопротеза;

- разработан ретрактор для отведения надколенника при эндопротезировании коленного сустава, обеспечивающий расширение операционного поля в достаточном объеме для имплантации исскуственного сустава;

- тразработана тактика хирургической коррекции тотального эндопротезирования в зависимости от угла деформации коленного сустава с проведением тендопликации растянутых коллатеральных связок;

- изучены коррелятивные маркеры раннего остеолиза по рентгенденситометрическим данным BMD /см² 0,790 - 580;0; ВМС(г) 24,77 - 26,87; Т-score 1,6 (-25%) - 3,8 (-35%), Z-score- 0,9 (-15%) - 1,7 (-25%), иммунологическим показателям CD25+-, CD95+-клетки, ИЛ-1β, ИЛ-4 и IgG, которые оставались достоверно высокими по отношению к контролю через 2 месяца после эндопротезирования коленного сустава;

- разработана схема медикаментозного воздействия на резорбтивные процессы околопротезной костной ткани на основании определения плотности костной ткани коленного сустава;

- доказано, что развитие сгибательной контрактуры коленного сустава связано со снижением биоэлектрической активности четырехглавой мышцы гипертонусом сгибателей коленного сустава;

- разработана схема реабилитационных мероприятий после тотального эндопротезирования коленного сустава с применением электронейростимуляции при снижении тонуса мышечного аппарата нижней конечности.

IV. Внедрение результатов исследования. По результатам научного исследования по улучшению результатов тотального эндопротезирования коленного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями коленного сустава:

- разработано устройство «Ретрактор для отведения надколенника при эндопротезировании коленного сустава» (справка Министерства здравоохранения №8н-д/30 от 26 февраля 2018 года). Предложенное устройство позволило сократить время операции и обеспечить адекватный доступ для проведения эндопротезирования коленного сустава;

- разработана методология диагностики деформаций коленных суставов и выбора тактики лечения при эндопротезировании (справка Министерства здравоохранения №8н-д/30 от 26 февраля 2018 года). Предложенный комплекс диагностики позволил проводить раннюю верификацию деформаций коленных суставов и выбрать наиболее оптимальную тактику тотального эндопротезирования;

- разработаны методические рекомендации «Эндопротезирование коленного сустава» (справка Министерства здравоохранения №8н-д/30 от 26 февраля 2018 года). Внедрение разработанных рекомендаций позволили улучшить результаты эндопротезирования коленного сустава, сократить сроки восстановления функции сустава у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями;

Полученные научные результаты диссертационной работы по улучшению результатов тотального эндопротезирования коленного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями внедрены в практическую деятельность здравоохранения, в частности, в деятельность Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии, Хорезмского областного многопрофильного медицинского центра, Медицинского санитарного объединения Навоийского горно-металлургического комбината (справка Министерства здравоохранения №8н-д/30 от 26 февраля 2018 года). Полученные результаты исследования позволили улучшить качество диагностики больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями коленного сустава, оптимизировать тактику тотального эндопротезирования и снизить послеоперационные осложнения с 20,5% до 8,3%.

Председатель Семинарского совета Ходжанов И.Ю.

Ученый секретарь Семинарского совета Салиев М.М.

Научный консультант Азизов М.Ж.

Соискатель Алимов А.П.

Алимов Азиз Пулатовичнинг тиббиёт фанлари доктори (DSс) диссертациясини Илмий Кенгаш 28.02.2018.Tib.62.01 қошидаги Семинар кенгашида муҳокома қилиш ҳақида эълон

Умумий маълумот.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): “Тизза бўғимини дегенератив-дистрофик касалликларда эндопротезлаш", 14.00.22. – Травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақами: B2017.2DSc/Tib 166.

Илмий маслахатчи: Азизов Мирхаким Жавхарович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази.

ИК фаолият кўрсаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази.

Тақризчилар:

1. тиббиёт фанлари доктори, профессор Джураев Ахрор Махмудович

4. тиббиёт фанлари доктори Дурсунов Ахмат Маликшаевич

II. Тадқиқотни мақсади: Тизза бўғимини дегенератив-дистрофик касалликлари билан оғриган беморларда бирламчи эндопротезлашни, остеотроп таъсирини суякни зичлигини ҳисобга олган ҳолда ва реабилитацияни такомиллаштириш йўли билан эндопротезлаш натижаларни яхшилаш.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

- Катта болдир дўнглигини кичик ва ўрта некротик дефектларида тизза бўғими эндопротези компонентларини турғунлигини таъминловчи суяк пластикаси усули ишлаб чиқилган;

- суъний бўғимни имплантация вақтида тизза қопқоғини ишлаб чиқилган ретрактори операция майдонни тўлиқ хажмда очилишини таъминлайди;

- тизза бўғимини бурчак деформациясига қараб чузилган коллатерал бойламларни тендопликацияси ва жарроҳлик коррекцияси асосида тактика ишлаб чиқилган

- рентгенденситометрия белгилари асосида эрта остеолизни коррелятор маркерлари- BMD /см² 0,790 - 580;0; ВМС(г) 24,77 - 26,87; Т-score 1,6 (-25%) - 3,8 (-35%), Z-score- 0,9 (-15%) - 1,7 (-25%), иммунологик кўрсаткичлари бўйича CD25 + - CD95 + - ҳўжайралар, IL-1b, IL-4 вa IgG, булар эндопротезлашдан 2 ойдан сўнг назоратга нисбатан сезиларли даражада юқори бўлган;

- эндопротез атрофидаги суяк тўқимасини зичлигни урганиш асосида резорбтив жараёнларга таъсир этувчи мекаментоз схемаси ишлаб чиқилди;

- тизза бўғимини букилган контрактураси тўртбошли мушагини биоэлектрик фаолиятининг пасайиши ва буквчи мушакларни гипертонуси билан боғлиқлигини исботланди;

- оёқларни мушак аппаратини тонуси пасайганда электронейростимуляция қўлланган ҳолда эндопротезлашдан кейинги реабилитация схемаси ишлаб чиқилди

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши: тизза бўғимини дегенератив-дистрофик касалликлари билн оғриган беморларда эндопротезлаш натижаларни яхшилашга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар асосида:

- ишлаб чиқилган “Тизза бўғимини эндопротезлашида тизза қопқоғини ўзоқлаштириши учун ретрактор” (Соғлиқни сақлаш вазирлиги сонли №8н-д/30 26 февраль 2018 йилдаги маълумотномаси). Таклиф этилаётган қўрилма операция вақтини қисқартиради ва эндопротезлаш вақтида операция майдонни етарлича очилишиги имкон беради;

- тизза бўғимини деформацияларни диагностика методологияси ва эндопротезлашда даволаш тактикаси ишлаб чиқилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги сонли №8н-д/30 26 февраль 2018 йилдаги маълумотномаси). Таклифф этилаётган диагностика мажмуаси тизза бўғимини деформациясини эрта верификацияси ва эндопротезлашни оптимал тактикасини танлашга имкон берди;

- ишлаб чиқилган "Тизза бўғимини эндопротезлаш” номли услубий тавсиялар (Соғлиқни сақлаш вазирлиги сонли №8н-д/30 26 февраль 2018 йилдаги маълумотномаси). Ишлаб чиқилган услубий тавсияларнинг тадбиқ этилиши тизза бўғимини дегенератив-дистрофик касалликлари билан оғриган эндопротезлашдан кейин натижаларини яхшилаш билан биргаликда, тизза бўғимини функциясини қисқа муддат ичида тиклашга имкон берди.

Тизза бўғимини дегенератив-дистрофик касалликларда эндопротезлашни яхшилашга бағишланган тадқиқотнинг олинган илмий натижалари соғлиқни сақлашни амалий фаолиятига, хусусан, Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт марказига, Хоразм вилояти кўп тармоқли шифохонаси травматолгия бўлимига, Навоий кон-металлургия комбинатини тиббий санитария қисминнг травматология бўлимига (Соғлиқни сақлаш вазирлиги сонли №8н-д/30 26 февраль 2018 йилдаги маълумотномаси) тадбиқ этилди. Тадқиқотдан олинган натижалар шуни кўрсатдики тизза бўғими дегенератив-дистрофик касалликлари билан оғриган беморларни ташхислаш сифати яхшиланди, тотал эндопротезлаш тактикаси оптималланди ва операциядан кейинги асоратлари 8,3%дан 20,5%га камайди.

Хайдаров Азизжон Қосимовичнинг

фалсафа доктори (PhD) илмий даражаси учун бажарилган диссертациясининг DSc 28.02.2018.Tib.62.01 Илмий кенгаши кошидаги Семинар кенгашида 2018 йилнинг 17 март соат 14.00 да дастлабки ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «Қўл кафти суяклари синишлари ва унинг асоратларини аппарат-хирургик даволаш усулларини оптималлаштириш», 14.00.22–Травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам:B2017.2.PhD/Tib175.

Илмий раҳбар: Асилова Саодат Убайевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент тиббиёт академияси.

ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Расмий такризчилар: Ходжанов Искандар Юнусович, тиббиёт фанлари доктори, профессор (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси); Хамраев Алишер Шахобович, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси);

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади: даволашнинг аппарат-хирургик усуллари ва реабилитацияни такомиллаштириш йўли билан қўл кафти суяклари синишлари ва унинг оқибатлари билан беморларни даволашнинг анатом-функционал натижаларини яхшилашдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

жарохатланган бармоқ бўғимларини тиклаш ва даволаш учун қурилма ишлаб чиқилган бўлиб, у стабил функционал фиксация ҳамда кафт-бармоқ ва бармоқлараро бўғимларни эрта фаол ҳаракатлантириш ҳисобига суяк синиқлари бирламчи битиши натижаларини яхшилаш имконини берган;

жарохатланган қўл бармоқлари контрактурасини тиклаш учун қурилма ишлаб чиқилган бўлиб, у амалиётдан кейинги реабилитация босқичини оптималлаштириш ҳамда кафт-бармоқ ва бармоқлараро бўғимларда контрактура ривожланиш ҳавфини камайтириш имконини берган;

кафт суяклари синишларини оператив даволашнинг янги усули ишлаб чиқилган бўлиб, у синиш соҳасини бир пайтда стабил фиксациялашга ва яқин атрофдаги бўғимларнинг функционал имкониятларини сақлаб қолишга ёрдам берган;

клиник манзара, синишнинг локализацияси ва қўлнинг анатом-функционал хусусиятларини хисобга олган ҳолда қўлнинг кафт суяклари синишларида даволаш-диагностика алгоритми ишлаб чиқилган.

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:

Қўлкафти суяклари синишлари ва унинг оқибатлари билан беморларни хирургик даволаш натижаларини яхшилашга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар асосида:

ишлаб чиқилган «Жарохатланган бармоқ бўғимларини тиклаш ва даволаш учун қурилма»га Интеллектуал мулк агентлигининг фойдали моделга патенти олинган (2010 йил, FAP 00523). Таклиф этилган қурилмани қўллаш суяк синиқлари тез регенерациясига эришиш ва қўл фаолиятини эрта тиклаш ҳамда даволаш муддатлари ва ногиронлик частотасини қисқартириш имконини берган;

ишлаб чиқилган «Жарохатланган қўл бармоқлари контрактурасини тиклаш учун қурилма»га Интеллектуал мулк агентлигининг фойдали моделга патенти олинган (2015 йил, FAP 01026). Таклиф этилган қурилмани қўллаш хирургик тактикани оптималлаштириш, асоратлар частотасини камайтириш ва суяк синиқлари битишини тезлаштириш имконини берган;

қўл кафти суяклари синишлари ва унинг оқибатлари билан беморларни хирургик даволаш сифатини яхшилашга бағишланган тадқиқотнинг олинган илмий натижалари соғлиқни сақлаш амалий фаолиятига, хусусан, Республика ихтисослаштирилган бўғимлар ва қўл хирургияси маркази, Тошкент тиббиёт академияси II клиникаси шошилинч травматология бўлими, 1-сон Республика клиник шифохонаси травматология бўлими, Тошкент вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази, Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Фарғона филиали амалий фаолиятига (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2016 йил 19 апрелдаги 8н-д/28-сон маълумотномаси) татбиқ этилган. Таклиф этилган қурилмалар ва кафт суяклари синишлари билан беморларни даволаш алгоритмини қўллаш амалиётдан кейинги асоратлар частотасини 10% га камайтириш, 78% беморларда қўл фаолияти тикланиш тўлиқлигини ошириш ва касалхонда даволаниш муддатини қисқартириш имконини берган. Даво самарадорлигини баҳолаган ҳолда беморларнинг амалиётдан кейинги реабилитацияси усули ногиронликни 15,5% га камайтириш ва меҳнат қобилиятини янада қисқа муддатларда тиклашга ёрдам берган.

Семинар кенгаши раиси Ходжанов И.Ю.

Семинар кенгаши котиби Салиев М.М.

Илмий раҳбар Асилова С.У.

Талабгор Хайдаров А.Қ.