07.05.2009

Приложение 12

1.1 Заболевания органов дыхания у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.1.1 Трахеит	+
1.1.2 ХОБЛ	+		+
1.1.3 Бронхиты острые и хронические	+
1.1.4 Бронхиальная астма*	+		+
1.1.5 Астматический статус		+
1.1.6 Бронхоэктатическая болезнь		+	+
1.1.7 Пневмонии*	+
1.1.8 Плеврит *
а) сухой	+		+
б) экссудативный		+	+
1.1.9 Хроническое легочное сердце I – II cт *	+		+
1.1.10 Хроническая дыхательная недостаточность *	+		+
1.1.11 Тромбоэмболия легочной артерии		+
1.1.12 Опухоли и кистозные образования легких		+
1.1.13 Пневмоторакс, гидроторакс		+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и диагностики при заболеваниях органов дыхания

1. Опрос больного и его родственников.
2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация органов дыхания, подсчет дыхания.
3. Интерпретация клинических и биохимических анализов.
4. Оценка R-граммы грудной клетки с учётом рекомендации рентгенолога.
5. Пикфлоуметрия.

1.2 Врожденные и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.2.1 Артериальная гипертония *	+		+
1.2.2 ИБС, стенокардия стабильная ФК 1-II ст. *	+		+
1.2.3 ИБС, стенокардия стабильная ФК III-IV ст.		+	+
1.2.4 Нестабильная стенокардия		+	+
1.2.5 Инфаркт миокарда		+	+
1.2.6 Постинфарктный кардиосклероз *	+		+
1.2.7 После операции сердца или сосудов		+	+
1.2.8 Миокардиты легкое течение *	+		+
1.2.9 Миокардиты среднетяжелое и тяжелое течение		+	+
1.2.10 Кардиомиопатия		+	+
1.2.11 Перикардит		+	+
1.2.12 Эндокардит		+	+
1.2.13 Приобретенные пороки сердца без признаков активного воспаления и НК (после консультации кардиохирурга и ревматолога) *	+		+
1.2.14 Ревматизм, ревматические пороки сердца.		+	+
1.2.15 Врожденные пороки сердца (компенсированные, не нуждающиеся в оперативном лечении) *	+		+
1.2.16 Аритмии обусловленные нарушением функции автоматизма: а) синусовая тахикардия; б) синусовая брадикардия *	+
1.2.17 Эктопические нарушения ритма: а) монотопные экстрасистолии; б) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия *	+		+
1.2.18 Мерцательная аритмия (хроническая форма) *	+		+
1.2.19 Нарушение проводимости: а) А - V блокада I-II ст. *	+		+
1.2.20 Аритмии (групповая, политопнаяе экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, A-V блокада Ш ст, внутрижелудочковые блокады)		+	+
1.2.21 Сердечная недостаточность		+
1.2.22 Хроническая недостаточность кровообращения I – II ст. *	+		+
1.2.23 Недостаточность кровообращения тяжелая форма		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и диагностики

1. Опрос пациента и его родственников.

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация сердца и сосудов.

3. Определение частоты и наполнение пульса.

4. Электрокардиография.

5. Интерпретация общего анализа крови, Hb, ACT, АЛТ, КФК, ЛДГ, коагулограммы, острофазных воспалительных проб.

6. Измерение артериального давления.

1.3 Заболевания желудочно-кишечного тракта у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.3.1 Эзофагит (рефлюкс)*	+		+
1.3.2 Диспепсия*	+		+
1.3.3 Диарея*	+
1.3.4 Запоры*	+		+
1.3.5 Болезнь, синдром раздраженной кишки *	+		+
1.3.6 Язвенная болезнь желудка и 12 п.к (не осложнен.) *	+		+
1.3.7 Спаечная болезнь, болезнь оперированного желудка		+	+
1.3.8 Осложнения язвенной болезни		+	+
1.3.9 Хронический холецистит, дискинезия желчных путей*	+		+
1.3.10 Желчекаменная болезнь, печеночная колика		+	+
1.3.11 Хронический гепатит*	+		+
1.3.12 Постхолецистэктомический синдром*	+		+
1.3.13 Пилороспазм *	+
1.3.14 Панкреатит		+	+
1.3.15 Панкреатит хронический *	+		+
1.3.16 Экзогенный гипо- и авитаминозы *	+
1.3.17 Цирроз печени		+	+
1.3.18 Неспецифический язвенный колит		+	+
1.3.19 Болезнь Крона		+	+
1.3.20 Рак пищевода		+	+
1.3.21 Опухоли органов брюшной полости		+	+
1.3.22 Состояния после операций органов брюшной полости			+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация органов брюшной полости

3. Пальцевое исследование прямой кишки

4. Интерпретация клинических и биохимических анализов

5. Определение желчных пигментов в моче

6. Назначение диеты

1.4 Ревматические болезни у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.4.1 Ревматизм, не активная фаза *	+		+
1.4.2 Ревматизм, активная фаза		+	+
1.4.3 Остеоартроз *	+		+
1.4.4 Остеохондропатия *	+		+
1.4.5 Ревматоидный артрит		+	+
1.4.6 Инфекционный артрит		+	+
1.4.7 Подагра не осложненная *	+		+
1.4.8 Подагра, осложненное течение		+	+
1.4.9 Реактивные артриты *	+
1.4.10 Болезнь Рейтера		+	+
1.4.11 Болезнь Бехтерева		+	+
1.4.12 Системная красная волчанка		+	+
1.4.13 Системная склеродермия		+	+
1.4.14 Дерматомиозит		+	+
1.4.15 Системные васкулиты		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация органов сердца и сосудов

3. Функциональные методы исследования суставов

4. Интерпретация клинических и биохимических анализов

5. Электрокардиография

1.5 Заболевания почек и мочевыводящих путей взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.5.1 Инфекция мочевыводящих путей *	+
1.5.2 Уретрит *	+
1.5.3 Цистит *	+
1.5.4 Пиелонефрит		+	+
1.5.5 Острый и хронический гломерулонефрит		+	+
1.5.6 Простатит *	+		+
1.5.7 Аденома простаты.		+	+
1.5.8 Энурез *	+
1.5.9 Мочекаменная болезнь, почечная колика,		+	+
1.5.10 Острая и хроническая почечная недостаточность		+	+
1.5.11 Поликистоз почек		+	+
1.5.12 Варикоцеле		+	+
1.5.13 Водянка яичка и семенного канатика		+
1.5.14 Крипторхизм		+
1.5.15 Фимоз и парафимоз		+
1.5.16 Перекрут яичка и семенного канатика		+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Пальпация, перкуссия почек и мочевого пузыря

3. Осмотр, пальпация наружных половых органов у мальчиков и мужчин

4. Интерпретация клинических и биохимических анализов

5. Определение белка в моче

6. Пальцевое обследование предстательной железы

7. Катетеризация мочевого пузыря

8. Уход за дренажами

9. Назначение диеты

1.6 Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ у взрослых, подростков и детей старшего возраста

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.6.1 Сахарный диабет 1 типа		+	+
1.6.2 Сахарный диабет 2 типа без осложнений *	+		+
1.6.3 Сахарный диабет 2 типа, осложненный		+	+
1.6.4 Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) I степени *	+		+
1.6.5 Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) II и III ст.		+	+
1.6.6 Эндемический зоб*	+		+
1.6.7 Тиреоидит		+	+
1.6.8 Гипотиреоз*	+		+
1.6.9 Экзогенно-конституциональное ожирение (1-2 стад.) *	+		+
1.6.10 Гипоавитаминозы*	+		+
1.6.11 Остеопороз (легкая форма) *	+		+
1.6.12 Несахарный диабет*		+	+
1.6.13 Акромегалия		+	+
1.6.14 Нанизм		+	+
1.6.15 Болезнь Иценго-Кушинга		+	+
1.6.16 Альдостерома		+	+
1.6.17 Феохромоцитома		+	+
1.6.18 Надпочечниковая недостаточность		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Профессиональный осмотр

3. Пальпация щитовидной железы

4. Антропометрия, определение индекса массы тела

5. Интерпретация клинических и биохимических анализов

6. Определение сахара в крови и моче

7. Назначение диеты при сахарном диабете

8. Назначение диеты при ожирении

1.7 Заболевания системы кроветворения у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.7.1 Анемии I - II степени (железо-дефицитные) *	+		+
1.7.2 Анемия III (железо-дефицитная, пернициозная,)		+	+
1.7.3 Анемия беременных (легкая форма) *	+		+
1.7.4 Анемия беременных II-III cт.		+	+
1.7.5 В 12 -дефицитная анемия		+	+
1.7.6 Фолиеводефицитная анемия		+	+
1.7.7 Гемолитическая анемия		+	+
1.7.8 Тромбоцитопения		+	+
1.7.9 Острый и хронический лейкоз		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Профессиональный осмотр

3. Определение группы крови и резус-фактора, времени кровотечения и свертываемости

4. Интерпретация общего анализа крови

5. Назначение диеты

1.8 Заболевания нервной системы у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.8.1 Судорожный синдром у детей *		+
1.8.2 Фебрильные судороги *		+
1.8.3 Мигрень, головная боль напряжения *	+		+
1.8.4 Дисциркуляторная энцефалопатия (легкая степень) *	+		+
1.8.5 Невриты и невралгия (легкое течение) *	+		+
1.8.6 Радикулит (легкое течение) *	+		+
1.8.7 Невриты и радикулиты (тяжелое течение)		+	+
1.8.8 Полинейропатии		+	+
1.8.9 Преходящие нарушения мозгового кровообращения		+	+
1.8.10 Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты)		+	+
1.8.11 Состояния после перенесенного ОНМК		+	+
1.8.12 Энцефалопатии		+	+
1.8.13 Болезнь Паркинсона		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Неврологический осмотр (ЧМН, двигательная и чувствительная сфера, рефлексы, координация)

3. Интерпретация клинических и биохимических анализов

1.9 Психические расстройства и болезни у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.9.1 Неврозы, невротические расстройства легкой степени, поддерживающая психотерапия неврозов и неврозоподобных состояний *	+		+
1.9.2 Острая алкогольная интоксикация *	+
1.9.3 Тревожные состояния *	+		+
1.9.4 Депрессия *	+		+
1.9.5 Психосоматические нарушения *	+		+
1.9.6 Пограничные личностные особенности *	+		+
1.9.7 Реактивные психозы и психопатии		+	+
1.9.8 Интоксикационные психозы		+	+
1.9.9 Шизофрения		+	+
1.9.10 Эпилепсия		+	+
1.9.11 Алкоголизм, токсикомания и наркомания		+	+
1.9.12 Половые расстройства		+	+
1.9.13 Олигофрения		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Оценка психического статуса

3. Проведение психологических тестов и их оценка

1.10 Заболевания кожи, подкожной клетчатки и инфекции, передаваемые половым путем у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
1.10.1 Себорея *	+
1.10.2 Бородавки *	+
1.10.3 Угри обыкновенные *	+
1.10.4 Педикулез *	+
1.10.5 Чесотка *	+
1.10.6 Дерматит *	+
1.10.7 Пиодермия не осложненная *	+
1.10.8 Пиодермия		+
1.10.9 Нейродерматит		+
1.10.10 Грибковые заболевания кожи		+
1.10.11 Аллопеция		+
1.10.12 Экзема		+
1.10.13 Псориаз		+
1.10.14 Лишай ( простой, блестящий, фолликулярный)		+
1.10.15 Токсикодермия		+
1.10.16 Профессиональные кожные болезни		+
1.10.17 Пигментные образования и опухоли кожи		+
1.10.18 Фотодерматиты		+
1.10.19 Инфекции передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, герпес, ВИЧ/СПИД)		+
1.10.20 Баланопостит		+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Реабилитация и диспансеризация у данной категории больных - по рекомендации специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр и пальпация кожи

3. Осмотр соскоба под микроскопом

4. Выявление вшей и клеща

5. Осмотр кожи под лампой Вуда

2.1 Заболевания хирургического профиля, заболевания и повреждения и опорно-двигательного аппарата у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
2.1.1 Одиночные фурункулы туловища, конечностей и волосистой части головы *	+
2.1.2 Поверхностные резанные и ушибленные раны кожи и подкожно-жировой клетчатки *	+
2.1.3 Пролежни ограниченные *	+
2.1.4 Небольшие абсцессы подкожной клетчатки *	+
2.1.5 Небольшие трофические язвы *	+
2.1.6 Ожоги 1-2степени (локализованные) ***	+
2.1.7 Небольшие раны от укусов животных *	+
2.1.8 Отморожения I -2 степени (локализованные).*	+
2.1.9 Флебит, тромбофлебит конечностей *	+
2.1.10 Плоскостопие, косолапость *	+
2.1.11 Ушибы легкой степени *	+
2.1.12 Искривление позвоночника легкой степени *	+
2.1.13 Тендовагиниты, бурситы, миозиты, синовииты *	+
2.1.14 Глубокие резанные и ушибленные раны		+
2.1.15 Вросший ноготь ****	+	+
2.1.16 Панариций, паронихий ****	+	+
2.1.17 Фурункулез, флегмоны ****	+	+
2.1.18 Осложненный мастит		+
2.1.19 Абсцесс		+
2.1.20 Ожоги 3 и 4 ст.		+
2.1.21 Грыжи		+
2.1.22 Острые хирургические заболевания живота		+
2.1.23 Трещины заднего прохода		+
2.1.24 Геморрой		+
2.1.25 Парапроктит		+
2.1.26 Тромбофлебит, варикозная болезнь		+	+
2.1.27 Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата		+	+
2.1.28 Дисплазия тазобедренных суставов		+	+
2.1.29 Сколиоз		+	+
2.1.30 Анкилоз и контрактуры		+	+
2.1.31 Вывихи и растяжения связок		+
2.1.32 Переломы костей		+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

*** - при локализованных ожогах слизистой полости рта, глаз, носа, промежности и вокруг крупных суставов необходима консультация специалиста

**** - проводит ВОП после дополнительного обучения и получения сертификата

Реабилитация и диспансеризация:

1. После оперативных вмешательств

2. Заболевания толстой кишки.

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Профессиональный осмотр

3. Интерпретация клинических и биохимических анализов

4. Обработка рук

5. Обработка и перевязка ран и ожогов

6. Наложение и снятие лангет, шин (иммобилизация конечностей)

7. Анестезия при ушибах и травмах

8. Техника укладки и транспортировки больных при повреждениях позвоночника и переломах костей

9. Наложение и снятие швов

10. Вскрытие подкожного панариция

11. Вскрытие подкожного абсцесса и фурункула (кроме локализации в области лица и шеи)

12. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина

13. Исследование прямой кишки при помощи ректальных зеркал

2.2 Заболевания глаз у взрослых и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
2.2.1 Острый и хронический конъюнктивит *	+		+
2.2.2 Острый и хронический блефарит *	+		+
2.2.3 Блефарит тяжелое течение		+	+
2.2.4 Ячмень *	+
2.2.5 Острый дакриоцистит *	+
2.2.6 Не осложненные поверхностные микроповреждения роговицы		+
2.2.7 Поверхностные кератиты *	+
2.2.8 Миопия слабой степени *	+		+
2.2.9 Близорукость, дальнозоркость		+	+
2.2.10 Прогрессирующая миопия		+	+
2.2.11 Острый приступ глаукомы		+	+
2.2.12 Глаукома		+	+
2.2.13 Астигматизм, косоглазие		+	+
2.2.14 Выворот века, птоз		+	+
2.2.15 Халязион		+
2.2.16 Абсцесс века		+
2.2.17 Катаракта		+	+
2.2.18 Кератит, увеит, склерит		+	+
2.2.19 Травмы и ожоги глаз		+	+
2.2.20 Косоглазие в детском возрасте		+	+
2.2.21 Диабетическая ангиопатия сетчатки		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Наружный осмотр конъюнктивы век, глазного яблока, оценка движения глазных яблок

3. Определение остроты зрения

4. Определение полей зрения

5. Определение цветоощущения

6. Определение офтальмотонуса

7. Осмотр глазного дна

8. Простой выворот века

9. Удаление поверхностных инородных тел с конъюнктивы

10. До-госпитальная помощь при ожоге, ранении и контузии глаз

11. Техника наложения моно- и бинокулярной повязки

2.3 Заболевания уха, горла и носа у взрослых и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
2.3.1 Серная пробка *	+
2.3.2 Наружный отит *	+		+
2.3.3 Не осложненный острый и хронический средний отит *	+		+
2.3.4 Инородное тело наружного слухового прохода *	+
2.3.5 Острый и хронический ринит *	+		+
2.3.6 Гипертрофический, атрофический и вазомоторный ринит *	+		+
2.3.7 Носовое кровотечение легкой степени*	+
2.3.8 Острый и хронический фарингит, ларингит без стеноза***	+		+
2.3.9 Хронические стенозы гортани и трахеи		+	+
2.3.10 Не осложненный хронический тонзиллит *	+		+
2.3.11 Ангины *	+		+
2.3.12 Синусит острый и хронический синусит		+	+
2.3.13 Аденоиды		+
2.3.14 Внутренний отит		+	+
2.3.15 Кохлеарный неврит		+	+
2.3.16 Отосклероз		+	+
2.3.17 Искривление носовой перегородки		+
2.3.18 Фурункулы носа		+
2.3.19 Тугоухость, глухота		+	+
2.3.20 Лабиринтит, болезнь Меньера		+	+
2.3.21 Паратонзиллярный абсцесс		+
2.3.22 Острый эпиглотит		+
2.3.23 Доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР органов.		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

*** - детей до 5 лет с острым ларингитом необходимо направить к специалисту

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр уха отоскопом

3. Осмотр носовых пазух

4. Осмотр полости рта шпателем

5. Исследование слуха камертоном (пробы Ринне и Вебера)

6. Взятие мазка из зева, носа

7. Удаление серной пробки

8. Удаление инородного тела из наружного слухового прохода и носа

9. Промывание наружного уха

3.1 Болезни детского возраста**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
3.1.1 Недоношенность 1 степени *	+		+
3.1.2 Недоношенность 2 и 3 степени		+	+
3.1.3 Асфиксия в случае домашних родов		+	+
3.1.4 Гемолитическая болезнь новорожденных		+	+
3.1.5 Родовые травмы		+	+
3.1.6 Внутриутробные инфекции		+	+
3.1.7 Перинатальная энцефалопатия		+	+
3.1.8 Рахит и рахитоподобные заболевания *	+		+
3.1.9 Хронические расстройства питания (синдром мальабсорбции) *	+		+
3.1.10 Гиповитаминоз *	+		+
3.1.11 Энурез *	+		+
3.1.12 Пневмония новорожденных и детей первых двух лет жизни		+	+
3.1.13 Бронхит *	+		+
3.1.14 Бронхиальная астма *	+		+
3.1.15 Бронхиолит		+	+
3.1.16 Пневмония не осложненная у детей старше 2 лет *	+		+
3.1.17 Миокардиты без явлений сердечной недостаточности *	+		+
3.1.18 Врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии компенсации *	+		+
3.1.19 Железодефицитные анемии легкой и средней тяжести *	+		+
3.1.20 Паразитарные инвазии желудочно–кишечного тракта *	+		+
3.1.21 Диарея *	+
3.1.22 Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки		+	+
3.1.23 Хронический персистирующий гепатит *	+		+
3.1.24 Хронический активный гепатит		+	+
3.1.25 Цирроз печени		+	+
3.1.26 Хронический энтероколит *	+		+
3.1.27 Инфекции мочевыводящих путей *	+		+
3.1.28 Пиелонефрит		+	+
3.1.29 Гломерулонефрит		+	+
3.1.30 Ревматизм, ревматоидный артрит и другие коллагенозы		+	+
3.1.31 Миокардиты, острое и подострое течение		+	+
3.1.32 Врожденные и приобретенные пороки сердца		+	+
3.1.33 Дети инвалиды			+
3.1.34 Аутизм		+	+
3.1.35 Гиперактивный ребенок*	+
3.1.36 Нарушение поведения*	+		+
3.1.37 Нарушение психомоторного развития*	+		+
3.1.38 Генетические болезни		+	+
3.1.39 Насилие детей в семье*	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Профессиональный расспрос пациента и его родителей

2. Оценка рефлексов и физического развития новорожденных

3. Обработка пупочной ранки

4. Оценка правильного прикладывания к груди

5. Оценка роста, веса, состояния родничка у грудных детей.

6. Мониторинг физического и психомоторного развития детей

7. Составление рациона питания

8. Своевременная вакцинация

9. Оральная регидратация

10. Интерпретация клинических и биохимических анализов

4.1 Акушерско-гинекологические состояния и заболевания

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
4.1.1 Физиологическая беременность *	+		+
4.1.2 Беременность при экстрагенитальных заболеваниях *	+		+
4.1.3 Легкие формы ранних токсикозов гипертензивных состояний беременности при эклампсии*	+		+
4.1.4 Физиологический послеродовой период *	+		+
4.1.5 Состояние после родов *	+		+
4.1.6 Лактостаз, мастит неосложненный *	+
4.1.7 Женщины фертильного возраста с экстрагенитальными заболеваниями	+	+	+
4.1.8 Железодефицитная анемия беременных (легкая и средняя форма) *	+		+
4.1.9 Предменструальный синдром *	+		+
4.1.10 Климактерический синдром *	+		+
4.1.11 Аменорея		+	+
4.1.12 Вагиниты*	+
4.1.13 Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза *	+		+
4.1.14 Нарушения менструального цикла		+	+
4.1.15 Методы контрацепции, индивидуальный подбор контрацептивов, вставление и удаление ВМС ***	+		+
4.1.16 Осложненная беременность		+	+
4.1.17 Многоплодие		+	+
4.1.18 Угроза прерывания		+	+
4.1.19 Аборты и их осложнения		+	+
4.1.20 Преждевременные роды		+	+
4.1.21 Внематочная беременность		+	+
4.1.22 Роды		+	+
4.1.23 Бесплодие		+	+
4.1.24 Эндометриоз		+	+
4.1.25 Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов и молочных желез		+	+
4.1.26 Кисты яичников		+	+
4.1.27 Травмы органов малого таза		+	+
4.1.28 Сохранение и соблюдение интергенетичского периода*	+		+
4.1.29 Состояние после акушерских операций			+
4.1.30 Резус конфликтные состояния и изоиммунизация		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

*** - проводит ВОП после дополнительного обучения и получения сертификата.

Особое внимание уделять вопросам планирования семьи и грудному вскармливанию.

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента

2. Оценка полового созревания девочек

3. Обследование молочных желез

4. Тест на беременность

5. Установление срока беременности

6. Расчет срока родов и массы плода

7. Определение положения плода

8. Наружный акушерский осмотр

9. Выслушивание сердцебиение плода стетоскопом и доплером

10. Гинекологический осмотр в зеркалах

11. Определение чистоты влагалищного мазка

12. Бимануальная пальпация матки и придатков

13. Взятие мазка по Папаниколау на цитологию для ранней диагностики рака шейки матки

14. Установка внутриматочной спирали (ВМС)

15. Удаление ВМС

5.1 Инфекционные болезни у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
5.1.1 Острая респираторная вирусная инфекция *	+
5.1.2 Грипп *	+
5.1.3 Ангина *	+
5.1.4 Герпетическая инфекция *	+
5.1.5 Пищевые отравления и токсикоинфекции бактериальными токсинами (легкая форма). *	+
5.1.6 Пищевые отравления и токсикоинфекции, среднетяжелая и тяжелая формы		+	+
5.1.7 Вирусный гепатит А		+	+
5.1.8 Вирусный гепатит В, С, Д		+	+
5.1.9 Эпидемический паротит *	+
5.1.10 Коклюш, паракоклюш *	+
5.1.11 Корь, краснуха *	+
5.1.12 Ветряная оспа *	+
5.1.13 Скарлатина		+
5.1.14 Инфекционный мононуклеоз		+
5.1.15 Рожа*	+
5.1.16 Узловатая эритема		+
5.1.17 Гельминтозы *	+		+
5.1.18 Сальмонеллез		+
5.1.19 Дизентерия.		+	+
5.1.20 Лямблиоз *	+		+
5.1.21 Гастроэнтерит		+
5.1.22 Полиомиелит		+	+
5.1.23 Дифтерия		+	+
5.1.24 Менингит, менингококковая инфекция		+	+
5.1.25 Брюшной тиф и паратиф		+	+
5.1.26 Ботулизм		+	+
5.1.27 Холера		+	+
5.1.28 Токсоплазмоз		+	+
5.1.29 Эхинококкоз		+	+
5.1.30 Малярия		+	+
5.1.31 Бруцеллез		+	+
5.1.32 Бешенство		+	+
5.1.33 Чума		+	+
5.1.34 Столбняк		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и диагностики

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация органов грудной и брюшной полости

3. Интерпретация клинических и биохимических анализов

4. Анализ крови на толстую каплю

5. Посев мазка из зева, носа

6. Анализ кала на наличие паразитов

7. Заполнение талона экстренного извещения

8. Наблюдение за контактными лицами, прививки

9. Выявление ООИ и экстренное извещение, наложение карантина

5.2 Туберкулез у взрослых, подростков и детей**

Перечень заболеваний	Объем оказываемой медицинской помощи
	Диагностика и лечение в СВП	Диагностика, неотложная помощь, направление к специалистам и в РМО	Реабилитация, диспансеризация
5.2.1 Тубинфицированность *	+		+
5.2.2 Туберкулез, неактивная фаза *	+		+
5.2.3 Контактные лица			+
5.2.4 Первичный туберкулез легких		+	+
5.2.5 Очаговый, инфильтративный туберкулез		+	+
5.2.6 Туберкулома легких		+	+
5.2.7 Диссеминированный туберкулез		+	+
5.2.8 Деструктивные формы туберкулеза легких		+	+
5.2.9 Плеврит		+	+
5.2.10 Внелегочные формы туберкулеза		+	+
5.2.11 Легочное кровотечение		+	+
5.2.12 Спонтанный пневмоторакс		+	+

* - при ухудшении состояния после проведенного в СВП лечения или при отсутствии улучшения состояния необходима консультация специалиста.

** - у детей до 5 лет при отсутствии улучшения состояния в течение 48 часов проведенного лечения в СВП необходима консультация специалиста

Методы обследования и лечения

1. Расспрос пациента и его родственников

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация легких и других органов

3. Сбор мокроты на БК

4. Интерпретация клинических и биохимических анализов

5. Оценка рентгено – флюорограмм грудной клетки

6. Туберкулиновые тесты

7. Вакцинация и ревакцинация

Предоставление индивидуальной профилактической и образовательной помощи пациентам:

1. Специфическая профилактика туберкулеза.

2. Химическая профилактика туберкулеза.

3. Профилактика туберкулеза в группах риска.

4. Контроль эпидемического режима в очагах туберкулеза, в том числе и в семейных очагах.

5. Санитарное просвещение населения по туберкулезу.

II. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ, ПРОВОДИМЫЕ В СВП

1. Выписка рецептов на латинском языке.

2. Обследование больных по системам с проведением пальпации, перкуссии, аускультации, антропометрических измерений.

3. Измерение артериального давления на руках и ногах.

4. Умение работать с аппаратом ЭКГ, самостоятельное снятие и расшифровка ЭКГ.

5. Взятие крови для исследования гемограммы.

6. Определение количества эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, СОЭ фотометрическим методом.

7. Приготовление мазка крови для подсчета лейкоцитарной формулы и его подсчет;

8. Определение сахара, аланинаминотрансферазы (АЛТ), билирубина, мочевины в крови; интерпретация клинического значения показателей анализа крови и мочи.

9. Исследование мочи, ее физических и химических свойств, современные экспресс-методы, методика определения белка, сахара, ацетона и желчных пигментов в моче; микроскопия мочевых осадков; постановка и клиническая оценка проб по Нечипоренко.

10. Проведение первичного туалета новорожденного, оценка новорожденного по шкале Апгар и мероприятия по оживлению, наложение фиксирующей повязки при переломах плечевой и бедренной кости; обработка пупочной ранки в случае домашних родов.

11. Риноскопия: фарингоскопия, отоскопия; удаление инородного тела из носа; промывание наружного уха; взятие мазков из зева, носа и глаз для бактериологического исследования; определение степени потери слуха.

12. Осмотр глазного дна, определение полей зрения, определение остроты зрения по таблице; определение офтальмотонуса пальпаторно; определение цветоощущения с помощью таблицы; простой выворот век; удаление поверхностных инородных тел с конъюнктивы; догоспитальная помощь при ожоге, ранении и контузии глаза; техника наложения моно- и бинокулярной повязки.

13. Рациональный выбор лекарственных препаратов.

14. Проведение искусственного дыхания ручным способом и респиратором; удаление содержимого полости рта механическим путем, удаление содержимого дыхательных путей при утоплении.

15. Непрямой массаж сердца.

16. Промывание желудка и искусственное вызывание рвоты; оральное и назогастральное зондирование желудка; догоспитальная помощь при ожогах пищевода; техника проведения очистительной клизмы.

17. Пальцевое исследование прямой кишки; техника вправления выпавшей слизистой прямой кишки.

18. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером; вправление парафимоза, обработка полового члена при баланитах и баланопоститах; методы обследования предстательной железы.

19. Техника обработки рук при малых хирургических вмешательствах; первичная хирургическая обработка ран; наложение и снятие швов; обработка ожогов и укушенных ран. Вскрытие и дренирование гнойников (панариции, абсцессы, флегмоны, нагноившие атеромы); зондирование полостей и свищей; рассечение уздечки языка; удаление из мягких тканей инородного тела; методика введения противостолбнячного анатоксина и сыворотки.

20. Наложение мягких повязок при повреждении крупных суставов; наложение и снятие лангет, проволочных и транспортных шин. Методы местной анестезии при переломах. Техника укладки и транспортировки больных при повреждениях позвоночника и переломах костей. Методы временной остановки наружного кровотечения.

21. Оказание догоспитальной помощи при ожогах, удушении, утоплении, обморожении, электротравме, укусах животных и насекомых.

22. Проведение проводниковых новокаиновых блокад.

23. Рекомендация диеты с малым содержанием углеводов и жиров, пациентам с сахарным диабетом.

24. Определение формулы полового развития.

25. Акушерское обследование и проведение вагинального исследования; взятие мазка по Папаниколау, скрининг наличия рака шейки матки, определение степени чистоты влагалищного мазка.

26. Гинекологическое обследование в зеркалах и бимануальная пальпация матки и придатков.

27. Догоспитальная помощь при травмах органов малого таза.

28. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях во время беременности.

29. Консультирование «ПОМОГИ» по выбору методов контрацепции.

30. Консультирование матери по правильному прикладыванию младенца к груди.

31. Интерпретация тестов функциональной диагностики.

III. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В СВП

1. Организация и проведение мероприятий среди населения по пропаганде здорового образа жизни и рационального питания.

2. Борьба с употреблением алкоголя, курением, наркоманией и другими вредными привычками.

3. Пропаганда занятий физической культурой и спортом.

4. Проведение мероприятий по профилактике таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД, туберкулез, кожно-венерические заболевания, онкологические болезни, предупреждение травм, отравлений среди обслуживаемого населения.

5. Проведение обсервационных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний среди общавшихся.

6. Организация и проведение профилактических осмотров совместно с врачами-специалистами РМО или других ЛПУ в целях раннего выявления хронических заболеваний

7. Диспансеризация населения, в том числе детей, подростков (15-17 лет), юношей призывного возраста (18-27 лет), женщин детородного возраста (15-49 лет), работников сельского хозяйства (хлопкоробов, животноводов, механизаторов, работающих с химикатами).

8. Проведение медицинских осмотров вступающих в брак и патронаж молодых семей.

9. Совместно с женсоветом, махаллинским комитетом профилактика кровнородственных браков в целях предотвращения появления генетических заболеваний (аномалии развития и т.д.).

10. Оповещение районных ЦГСЭН и РМО о случаях инфекции, заболеваний, отравлений и чрезвычайных происшествий.

11. Своевременная вакцинация населения.

12. Привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения.

IV. ОБЪЕМ ДО ГОСПИТАЛЬНОЙ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ И ДЕТЯМ В СВП С ПОСЛЕДУЮЩИМ ПЕРЕВОДОМ В СИСТЕМУ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Неотложные состояния

1. Коллапс, комы (гипогликемическая, диабетическая, печеночная, уремическая); шок (гиповолемический, постгеморрагический, инфекционно-токсический, травматический, кардиогенный).

2. Асфиксия любой этиологии (асфиксия новорожденных, инородное тело, утопление, повешение и др.).

3. Острая дыхательная недостаточность, отек гортани, астматический статус; бронхообтурационный синдром; пневмоторакс, отек легких.

4. Острая сердечная недостаточность, пароксизмальная тахикардия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий; синдром Морганьи-Адамса-Стокса; гипертонический криз; внезапная остановка сердца; клиническая смерть.

5. Острое кровотечение; начавшийся выкидыш, преждевременные роды, внематочная беременность, эклампсия, начавшиеся роды

6. Острый живот; печеночная и почечная колика; острая задержка мочи.

7. Сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, ишемический и геморрагический инсульт

8. Судорожный синдром различной этиологии, включая эпилептический статус; гипертермический синдром, синдром дегидратации, тиреотоксический криз.

9. Острые аллергические реакции: ангионевротический отек (отек Квинке) анафилактический шок

10. Химические и термические ожоги глаз, травма глазного яблока, острый приступ глаукомы.

11. Электротравма, ожоги, сочетанные и множественные повреждения (травмы и переломы); укусы животных и насекомых.

12. Отравления: снотворными препаратами, окисью углерода, фосфорорганическими соединениями, кислотами, ядами, щелочами, грибами, пищевыми продуктами

13. Алкогольный психоз

При всех выше указанных неотложных состояниях оказывается первая врачебная помощь с последующим переводом в систему экстренной и неотложной медицинской помощи

Перечень манипуляций первой врачебной помощи при неотложных состояниях

1. Легочно-сердечная реанимация (АВС реанимация):

(а) освобождение дыхательных путей (удаление содержимого ротовой полости пальцем, инструментом или при помощи отсоса);

(б) нормализация дыхания - дыхание «рот в рот» или при помощи мешка Амбу;

(в) непрямой массаж сердца;

(г) парентеральное введение медикаментов.

2. Удаление инородных тел из дыхательных путей.

3. Удаление инородных тел из уха, носа, глаз.

4. Наложение жгута, тампона и повязок при кровотечениях.

5. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

6. Промывание желудка, клизмы.

7. Наложение иммобилизационных шин.

8. Иммобилизация шейного отдела позвоночника

9. Обезболивание при переломах.

10. Применение кислорода.

11. Пункция плевральной полости при напряженном (клапанном) пневмотораксе.

12. Введение противостолбнячного анатоксина и сыворотки.