В целях дальнейшего совершенствования системы эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции, а также последовательной реализации задач, определенных Стратегией действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах: 

1. Утвердить Государственную программу по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан на 2018 год (далее – Государственная программа) согласно приложению. 

2. Установить, что с 1 июля 2018 года межрайонные диагностические лаборатории, осуществляющие тестирование на ВИЧ-инфекцию, входят в структуру региональных центров по борьбе со СПИДом, с возложением на центры задач по обеспечению финансирования и материально-технического снабжения, а также организационно-методическому руководству деятельностью данных лабораторий. 

3. Кабинету Министров Республики Узбекистан обеспечить координацию деятельности и взаимодействие министерств и ведомств, органов государственной власти на местах и общественных организаций по своевременной и качественной реализации мероприятий, предусмотренных в Государственной программе. 

4. Министерству финансов Республики Узбекистан: 

выделить необходимые средства на реализацию мероприятий, включенных в Государственную программу; 

предусмотреть на последующие годы необходимость поэтапного увеличения средств из Государственного бюджета на обеспечение антиретровирусными препаратами и тест-системами для мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфицированных лиц. 

5. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с: 

Министерством инновационного развития, Государственным комитетом по инвестициям, Министерством финансов и Министерством экономики Республики Узбекистан в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения по созданию отечественного производства реагентов, тест-систем для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также сопутствующих заболеваний; 

Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить мониторинг реализации мероприятий Государственной программы с ежеквартальным предоставлением в Кабинет Министров Республики Узбекистан отчетов о проведенных мероприятиях; 

Государственным комитетом по инвестициям, Министерством иностранных дел и Министерством юстиции Республики Узбекистан принять необходимые меры по привлечению грантовых средств международных и иностранных организаций для реализации мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Республике Узбекистан; 

Министерством инновационного развития, Министерством высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан проводить системную работу по развитию и координации научно-исследовательской деятельности в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции с внедрением результатов научных и инновационных разработок в практику здравоохранения; 

Министерством внутренних дел, Министерством занятости и трудовых отношений, Министерством юстиции, Комитетом охраны государственной границы при Службе национальной безопасности Республики Узбекистан, Комитетом женщин Узбекистана, Республиканским советом по координации деятельности органов самоуправления граждан, Комитетом по делам религий Республики Узбекистан и Союзом молодежи Узбекистана в месячный срок разработать и утвердить порядок, предусматривающий проведение совместной работы по обязательной профилактике ВИЧ-инфекции среди групп риска, особенно среди мигрантов и членов их семей, а также разъяснительной работы среди персонала учреждений бытового обслуживания. 

6. Национальной телерадиокомпании Узбекистана и Министерству здравоохранения Республики Узбекистан проводить информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. 

7. Министерству внутренних дел Республики Узбекистан по согласованию с Министерством здравоохранения и Министерством финансов Республики Узбекистан в месячный срок утвердить и обеспечить своевременное выполнение Плана отраслевых мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции. 

8. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и г.Ташкента: 

предусмотреть в соответствии с потребностью медицинских учреждений выделение необходимых средств на укрепление материально-технической базы отделений и пунктов централизованной стерилизации, оснащение их современными аппаратами и оборудованием; 

обеспечить лечебно-профилактические учреждения одноразовыми медицинскими инструментами и изделиями, тест-системами, диагностикумами, расходными материалами. 

9. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан: 

по результатам анализа выполнения Государственной программы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан за 2018 год внести в Кабинет Министров конкретные предложения по совершенствованию дальнейшего комплекса мероприятий в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией на 2019 год; 

совместно с Министерством юстиции Республики Узбекистан и другими заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести предложения в Кабинет Министров Республики Узбекистан об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления. 

10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Государственного советника Президента Республики Узбекистан Р.Касимова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан К.Акмалова. 


Президент Республики Узбекистан                                    Ш.МИРЗИЁЕВ 

Город Ташкент, 25 января 2018 года. 

 

* * *

КОММЕНТАРИЙ

к постановлению Президента Республики Узбекистан «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека в Республике Узбекистан»

Несмотря на достигнутую за последние годы в Республике Узбекистан стабилизацию эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции и обеспечение медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам, остается ряд актуальных вопросов, требующих решения для усиления мероприятий по противодействию распространению заболевания. 

Так, материально-техническая база центров по борьбе со СПИДом и межрайонных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции после проведенного в 2010 году обновления к настоящему времени морально и технически устарела. 

Служба по борьбе со СПИДом не имеет единой информационной базы данных, которая позволила бы в режиме реального времени анализировать ситуацию и принимать своевременные и эффективные решения. 

В настоящее время, несмотря на рекомендации Всемирной организации здравоохранения о начале антиретровирусной терапии больным с момента установления диагноза ВИЧ-инфекции и независимо от стадии болезни, только 47 процентов ВИЧ-инфицированных находятся на лечении, при этом, в основном на стадии прогрессирования заболевания. 

Возникают угрозы перерыва в лечении и возможности возникновения штаммов ВИЧ, резистентных к используемым антиретровирусным препаратам, из-за задержек закупок и поставок, связанных с отсутствием целевого выделения средств из Государственного бюджета на эти цели. 

Не решен вопрос обеспечения сухими молочными смесями детей до 6 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с целью профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Профилактические мероприятия среди групп риска по ВИЧ реализуются только за счет донорских источников. 

Указанные проблемы были обсуждены на совещании «Перспективные планы и задания по осуществлению реформы в области здравоохранения», проведенном 18 октября 2017 года Президентом Республики Узбекистан, и поручено разработать целенаправленную Государственную программу полномасштабных мер в области борьбы с ВИЧ-инфекцией. 

В целях устранения имеющихся недостатков, а также поднятия на современный и качественно новый уровень системы мероприятий в противодействии распространению ВИЧ-инфекции принято постановление Президента «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека в Республике Узбекистан» предусмотрена реализация комплекса мер, направленных на: 

проведение в разрезе регионов регулярного анализа причин и условий распространения ВИЧ-инфекции, выработку комплексных мер по профилактике распространения данного заболевания среди широких слоев населения в соответствии с национальными традициями и духовно-нравственными устоями; 

принятие территориальных планов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции с учетом региональных особенностей, предусматривающих мобилизацию местных финансовых, кадровых и материальных ресурсов; 

развитие и поддержку отечественных научных исследований и инновационных разработок в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в стране, обеспечение внедрения их результатов в практику здравоохранения, а также установление тесного сотрудничества с ведущими зарубежными научно-исследовательскими центрами в данной области; 

налаживание производства современных диагностикумов и тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции и оппортунистических (сопутствующих) заболеваний, в том числе путем привлечения инвестиций и развития государственно-частного партнерства; 

совершенствование системы подготовки и переподготовки кадров, усиление в этом направлении взаимовыгодного сотрудничества с ведущими зарубежными образовательными и научными учреждениями, проведение совместных научно-практических мероприятий в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции; 

поэтапное увеличение доли финансирования за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан на закупку высококачественных антиретровирусных препаратов; 

усиление социальной защиты ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе создание системы бесперебойного обеспечения сухими молочными смесями детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; 

дальнейшее укрепление материально-технической базы специализированных учреждений по борьбе со СПИДом, в том числе межрайонных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, оснащение их современным медицинским оборудованием; 

внедрение современных информационно-коммуникационных технологий в деятельность медицинских учреждений для проведения системного анализа и планирования мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией. 

Принятие и реализация данного постановления позволит: 

закрепить стабилизацию эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в стране посредством повышения охвата тестированием на ВИЧ и оппортунистические инфекции, раннего выявления ВИЧ-инфекции и предотвращения передачи данного заболевания; 

повысить эффективность мероприятий по диагностике и лечению, продолжить поэтапный охват антиретровирусной терапией нуждающихся в лечении ВИЧ-инфицированных лиц с целью реализации стратегии лечения всех выявленных ВИЧ-инфицированных с момента подтверждения диагноза и взятия под диспансерное наблюдение; 

исключить передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и приблизиться к получению сертификата Всемирной организации здравоохранения об элиминации вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции; 

ввести в практику специфическую профилактику антиретровирусными препаратами для ВИЧ-отрицательных лиц в дискордантных парах; 

внедрить новые методы профилактики и расширения охвата добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ, включая использование передвижных лабораторий на отдаленных территориях и в местах массового пребывания людей, создание «телефонов доверия» для индивидуального и конфиденциального консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции, использование современных подходов в освещении проблемы ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации, включение этих вопросов в учебные программы средних школ, колледжей и высших учебных заведений; 

привлечь организации гражданского общества, религиозных деятелей к профилактической деятельности в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией, информационной работе по формированию нравственности, предотвращению рискованного поведения, толерантного отношения к людям, затронутым проблемой ВИЧ; 

повысить качество и достоверность статистических данных, достичь оперативности при обмене информацией в службе по борьбе со СПИДом для эффективного осуществления мероприятий; 

достичь бесперебойного обеспечения высококачественными диагностическими тест-системами и реагентами, применяемыми при диагностике и лечении ВИЧ-инфекции у пациентов; 

обеспечить повышение квалификации по вопросам ВИЧ-инфекции медицинского персонала, работающего в государственных и частных медицинских учреждениях; 

повысить информированность населения о ВИЧ-инфекции и сформировать толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным людям. 

В целом принятое постановление позволит достичь нового качественного уровня в сфере диагностики ВИЧ, обеспечить раннее выявление инфекции, своевременное проведение профилактических мероприятий и предоставление медицинской помощи лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией, а также выполнения международных обязательств страны в области борьбы с ВИЧ-инфекцией.