Утверждён на заседании Комитета по гигиенической регламентации потенциально неблагоприятных факторов окружающей человека среды при Минздраве Республики Узбекистан, протокол за №6 от 1310 2009

Проведена правовая экспертиза Министерством юстиции Республики Узбекистан письмом за №6-15/11-9728/6 от 17.11.2009г.

Санитарные правила и нормативы по организации и проведению заключительной и текущей дезинфекции в эпидемических очагах

(взамен СанПиН РУз № 0045-95)

Несоблюдения санитарных норм, правил и гигиенических нормативов преследуется по закону.

Настоящие гигиенические нормативы, санитарные правила и нормы обязательны для соблюдения всеми предприятиями, организациями, объединениями, учреждениями, независимо от форм собственности, и отдельными лицами.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Дезинфекционные мероприятия направлены на разв механизма передачи возбудителя инфекционных заболеваний и нейтрализацию факторов передачи заразного начала.

1.2. Дезинфекционные мероприятия (заключительная, текущая) проводятся в очагах инфекционных заболеваний и направлены на обеззараживание возбудителей инфекционных заболеваний человека во внешней среде, на предметах домашнего обихода, одежде и т.д.

1.3. Заключительную дезинфекцию проводят в очагах инфекционного больного после госпитализации. Выздоровления, смерти или по окончании срока носительства инфекции.

1.4. Заключительная дезинфекция проводится дезинфекционным отделом или отделением ЦГСЭН или дезинфекционной станции.

1.5. В комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний, важное место занимает текущая дезинфекция.

Задачей текущей дезинфекции является уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний, выделяемых во внешнюю среду больными, бактерионосителями.

1.6. Текущая дезинфекция осуществляется наряду с комплексом санитарно- гигиенических мероприятий на эпидзначимых объектах. Объем и характер, в частности, дезинфекционных и других противоэпидемических мероприятий зависит от механизма передачи и форм возбудителя инфекции (вегетативная, споровая).

2. Требования по организации контроля за дезинфекционными мероприятиями детских и подростковых учреждениях.

2.1. Контроль за проведением дезинфекционных мероприятий детских и подростковых учреждениях проводится дезинфекционными отделами (отделениями) ЦГСЭН и бюджетными дезинфекционными станциями в плановом порядке ежеквартально. Увеличение кратности обеспечивается в случаях возникновения эпидемических осложнений.

Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий несёт руководитель и медицинский персонал данного учреждения.

2.2. По эпидемическим показаниям контроль проводится совместно со специалистами других подразделений ЦГСЭН.

2.3. При каждом обследовании контроль осуществляется визуально и с применением лабораторных методов: бактериологические смывы (не менее 0,2 смыва на 1-место), пробы дезинфицирующих средств и их растворов (не менее 3 проб), экспресс-пробы на остаточное количество дезинфицирующих веществ (не менее 10 проб).

2.4.Удовлетворительная оценка качества дезинфекционных мероприятий определяется при ретроспективном анализе по высеву на потагенной микрофлоры менее чем в 3% смывов, количество проб заниженной концентрацией дезинфицирующих растворов по активно действующему веществу не более чем в 5% проб, не удовлетворительному числу экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ не более чем 3% проб.

З.Требования по организации контроля за дезинфекционными мероприятиями в лечебно -профилактических учреждениях.

3.1. Контроль за дезинфекционными мероприятиями проводится дезинфекционными отделами (отделениями) ЦГСЭН и бюджетными дезинфекционными станциями. Контроль осуществляется визуально, с применением лабораторных методов: бактериологическими и химическими.

3.2. Контроль проводится со следующей кратностью: в стационарах (диспансерах, инфекционного, хирургического, терапевтического профиля), родовспомогательных и детских учреждениях, отделениях переливания крови, клинических и биохимических лабораториях, поликлиниках, сельских участковых больницах, сельских участковых пунктах ежеквартально.

3.3. Оценки качества и полноты дезинфекции осуществляется бактериологическим контролем с взятием смывов из расчёта 0,5 на 1 койку, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях 0,1 на 1 посещение в смену (при плановых обследованиях берутся смывы на санитарно показательную микрофлору, по эпид. показаниям на патогенную и условно патогенную микрофлору).

3.4. Исследование проб исходных дезинфектантов рабочих растворов проводится из расчёта 5 проб на 100 коек.

Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий несёт руководитель медико-профилактического учреждения.

В соответствии с эпидемиологическими особенностями в практике работы дезинфекционных учреждений важным принципом является дифференцированное применение отдельных схем дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

2.Организация и проведение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах

2.1.Заключительная дезинфекция проводится дезинфекционными отделами (отделениями) ЦГСЭН или дезинфекционными станциями в очагах:

2.2. Чумы, холеры, возвратного тифа, эпидемического сыпного тифа, болезни Бриля, лихорадки «КУ» (легочная форма), сибирской язвы, высококонтагиозных вирусных геморрагических лихорадок, брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, туберкулеза, проказы, орнитоза, (пситтакоза), дифтерии, грибковых заболеваний волос кожи и ногтей, чесотки.

В очагах заболеваний вирусными гепатитами «А» и «Е», полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями, бактериальной дизентерией,

ротавирусными инфекциями, кишечным иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями-вызванными не установленными возбудителями, помимо дезинфекционных отделений ЦГСЭН, дезстанций может проводиться медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, детских и подростковых учреждений и населением (в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах) под непосредственным руководством специалистов ЦГСЭН, Дезинфекционных станций и дезинфектора лечебного учреждения.

2.2. При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпид. ситуации по решению главного Госсанврача.

2.3. При эвакуации инфекционных больных эпид. перевозкой из очагов заболеваний, предусмотренных пунктом 2.2. «Организация и проведение заключительной дезинфекции в эпид. очагах» одномоментно возможна организация и проведение заключительной дезинфекции силами населения под руководством эвакуатора, кроме групповых заболеваниях (2 и более случаев) и организованных коллективах.

2.4. Заключительная дезинфекция организовывается и выполняется силами дезинфекционных отделов (отделений) ЦГСЭН и дез. станции:

- в гостиницах, общежитиях;

- в благоустроенных детских учреждениях, в т.ч. специализированных при возникновении групповых заболеваний (2-х и более случаев);

- в неблагоустроенных детских учреждениях по каждому случаю;

- в школах при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев);

- в лечебно-профилактических учреждениях заключительная дезинфекция проводится по заключению врача-эпидемиолога;

2.5. Заявка на заключительную дезинфекцию леч. проф. учреждениями подается в ЦГСЭН, дез. станцию в течение часа после временной изоляции или госпитализации больного.

2.7.Заявки на заключительную дезинфекцию поступают в отделения от:

- ЦГСЭН,

- эвакопункта инфекционных больных,

- ЛПУ и других медицинских учреждений,

-ДДУ.

2.8.Наряды оформляет оперативный дежурный или дежурный инструктор, который затем сортирует их по срокам исполнения и территориальным признакам, определяя очередность их выполнения.

2.9.Одновременно с нарядом на заключительную дезинфекцию (ф.№350-у), который остается в отделении.

2.10.Последовательность выполнения нарядов должна строго соответствовать указаниям дежурного. В случаях отклонения от маршрута руководитель бригады обязан ставить дежурного в известность.

2.11.Бригада, получившая наряд, должна иметь полное оснащение согласно разделу А.

2.12.При поступлении нарядов с диагнозом «подозрение» на какую- либо инфекцию или диагнозом «под вопросом» дезинфекция проводится также, как и при подтвержденном диагнозе.

2.13.Все мероприятии, проведенные бригадой в очаге, должны быть зафиксированы в наряде на заключительную дезинфекцию (ф.№350-у).

При проведении заключительной дезинфекции, как правило, используются химический, физический или комбинированный методы.

2.14.Камерный способ дезинфекции используется при инфекционных заболеваниях, перечисленных в п. ЗА.

2.15.К проведению дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний по решению главного Государственного санитарного врача территории могут привлекаться отделы (отделения) и учреждения профилактической дезинфекции.

2.16.Потребность в дезинфекционных препаратах, оборудовании и материалах определяется исходя из числа инфекционных заболеваний, при которых обязательная заключительная дезинфекция. При этом руководствуются средними данными о количестве выполненных за последние 2 года заключительных дезинфекций, включая случаи подозрительные на инфекционные заболевания с учетом среднего количества дезинфекционных препаратов, используемых для одной заключительной дезинфекции.

При планировании расхода дез. средств для обработки отдельных объектов следует производить расчет, исходя из норм расхода на 1 кв.м, обрабатываемой площади:

- при протирании 0,1 л. раствора на квадратный метр;

- при орошении 0,2 л.

- для замачивания 1 кг белья 4 л.

- на 1 комплект столовой посуды 2 л,

- на 1 кв. выделений и остатков в объеме 1:2 м.

Для определения потребности в топливе руководствуются техническими характеристиками камер, удельным весом различных методов камер и числом их загрузок в день.

А. СОСТАВ И ОСНАЩЕНИЕ ДЕЗ. БРИГАДЫ ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГАХ ОБЫЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Для проведения заключительной дезинфекции в очагах обычных инфекций комплектуется дезинфекционная бригада, состоящая из руководителя (врача или пом. эпидемиолога или инструктора-дезинфектора) и 1 -2 дезинфекторов.

Оснащение дез, бригады:

Гидропульт с чехлом,

2 ведра с отметками 5 и 10 л.

3 щетки в индивидуальных клеенчатых мешочках для обработки мягких поверхностей в очагах,

мерная ёмкость для приготовления дез. растворов, распылители для порошков, мешки с камерами для доставки вещей в камеру (120x100 см), чистая ветошь в специальном мешочке размером 30x40 см. в количестве от 0,2 до

0, 5 кг. на 1 наряд,

Небольшие клеенчатые мешки для:

- использованные ветоши,

- использованных респираторов,

- мыльницы и полотенца,

- использованной одежды,

клеенчатый мешок размером 150x100 см или клеенка для хранения верхней одежды персонала во время работы в очаге,

полироль или растительное масло для обработки полированных или

лакированных поверхностей,

борный вазелин или защитный крем для рук,

аптечка для оказания первой помощи персоналу.

Смена спец. одежды проводится ежедневно по мере загрязнения. Смена спец. одежды обязательна после работы в очагах капельной группы инфекций. Примечание: В очагах паразитарных инфекций (сыпной и возвратный тифы, малярия и т.д.) работа проводится в комбинезонах, импрегнированных (пропитанных) инсектицидами.

Средства для дезинфекции и дезинсекции (примерный перечень): хлорамин в порошке, расфасованный по 50-100 г;

Активатор в порошке (аммонийные соли), расфасованный по 13 г.

(для приготовления 10 л. 0,5% активированного раствора хлорамина берется 13г. аммонийных солей; 10 л. - 1% активированного раствора- 26 г. и т.д.);

10% раствор аммиака (нашатырный спирт) в количестве 0,25-0,5 л.) и мерная

ёмкость на 5-10 мл;

карбофос - не менее 100 г;

мыло хозяйственное в измельченном состоянии,

сода кальцинированная - не менее 500 г.

СОСТАВ И ОСНАЩЕНИЕ ДЕЗ. БРИГАДЫ ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГАХ КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Для проведения заключительной дезинфекции в очагах карантинных инфекций комплектуется дез. бригада, состоящая минимум из врача-эпидемиолога и двух дезинструкторов. Состав бригады может меняться в зависимости от эпид. обстановки.

Оснащение дез, бригады:

два гидропульта с чехлами, два ведра с отметкой 5 и 10 л, таз для мытья рук, бак, две канистры ёмкостью 10 л, мерная посуда на 50 и 100 мл, две щетки для одежды, ветошь чистая не менее 3 кг, клеенчатый мешок для ветоши, два клеенчатых мешка средних, два клеенчатых мешка малых,

клеенчатые бирки для маркировки камерных мешков,

20 камерных мешков, фонарь электрический, вата гигроскопическая не менее 25Ог, борный вазелин или защитный крем для рук, аптечка для оказания первой помощи, карандаш для протирания очков,

бланки документации (порез, квитанции на вещи, номера телефонов сан. пропускника, Гор ЦГСЭН ), простой карандаш,

бумажные пакеты не менее 10 шт. для павших грызунов, матерчатые мешки, мешки не менее 10 шт.

клеенчатый или резиновый мешок для сбора павших грызунов не менее 2шт,

тальк не менее 200 г.

капканы крысиные не менее 5 шт.

щипцы или пинцеты для перекладывания павших грызунов.

Спец. одежда:

Противочумные костюмы I-II-III-IV типов в зависимости от инфекции. Дезинфекционная, дезинсекционная и дератизационная средства для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации: хлорамин в порошке, расфасованный по 50-100 г. не менее 10 кг,

Активатор в порошке, расфасованный по 13 г, не менее 100 г. (аммонийные соли). 10% раствор аммиака (нашатырный спирт) не менее 500 мл. хлорофос не менее 2 кг, расфасованный по 1 -200 г; сода не менее 1 кг,

мыло хозяйственное в измельченном состоянии не менее 1 кг. Или любой синтетический моющий препарат, острые яды для уничтожения грызунов.

З.ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И КАЧЕСТВУ

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГАХ.

3.1. Процент охвата заключительной дезинфекции эпидочагов от числа подлежащих должен быть не ниже 95%.

3.2. Заключительная дезинфекция в эпидочагах выполняется в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного

коллектива, своевременность заключительной дезинфекции составляет не менее 90%.

3.3. Процент проведенных камерных дезинфекций от числа требуемых должен быть не менее 95%.

3.4. Контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный) и лабораторный - одновременно проводится не менее чем в 1 % квартирных очагов и не менее чем в 10 % в организованных коллективах, в период от 1 до 3 часов после окончания дезинфекции.

3.5. Для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге берутся пробы: не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ.

3.6. Бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.

3.7. При высеве микрофлоры не более чем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5 % качества заключительной дезинфекции считается неудовлетворительным.

ЗА. Камерный способ дезинфекции используется при следующих

инфекционных заболеваниях:

Чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка «КУ» (легочная форма), сибирская язва, высоко контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка, вирусный гепатит (по эпид.показаниям).

2 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ НА

ДОМУ.

4.1. О каждом случае выявления инфекционного больного или подозрении на инфекционное заболевание медицинский персонал незамедлительно сообщает в Центры госсанэпиднадзора. С момента выявления больного, до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция.

Каждый случай оставления инфекционного больного для лечения на дому обязательно должен быть согласован с эпидемиологом эпид. отдела санэпидстанции, который инструктирует мед. персонал о длительности, объеме дез.мероприятий, оставляя спец.предписание.

4.2. При проведении текущей дезинфекции необходимо провести следующие мероприятия:

- изоляция больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее, исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться; соблюдение правил личной гигиены;

- выделение отдельной постели, полотенец, носовых платков, предметов ухода, посуды для пищи и питья. Посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи и подвергают систематически обеззараживанию.

- отдельное содержание и сбор грязного белья от белья членов семьи и предварительно обеззараживание его перед стиркой.

- соблюдение чистоты в помещениях и местах общественного пользования, при этом используют раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и туалета и систематическое проведение борьбы с мухами.

4.3. Текущая дезинфекция является обязательным мероприятием при регистрации инфекционных заболеваний: туберкулез, дифтерия, скарлатина, брюшной тиф и паратифы, сальмонеллез, дизентерия, колиэнтериты, полиомиелит, вирусные гепатиты, грипп и другие острые респираторные инфекции, чесотка, грибковые заболевания, карантинные инфекции - холера, чума, сыпной тиф и др.

4.4. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного заболевания на дому организуется медработником, впервые выявившим больного и проводится силами населения:

- до госпитализации больного,

- при лечении на дому до выздоровления,

- у бактерионосителей до полной санации;

- у переболевших до снятия с диспансерного учета.

Он же инструктирует больного и ухаживающего за больным о правилах проведения текущей дезинфекции в зависимости от механизма передачи той или иной инфекции.

4.5. Сведения о проведении текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания на дому по мере регистрации должен своевременно передавать эпидемиолог эпид. отдела в дез.отдел для контроля.

4.6. Текущая дезинфекция считается своевременной, если население начинает выполнять ее не позднее чем через 3 дня с момента выявления больного.

4.7. В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, с применением моющее-дезинфицирующих средств бытовой химии.

При использовании дезинфицирующих средств для текущей дезинфекции на дому обеспечение ими населения осуществляют амбулаторно¬поликлинические учреждения бесплатно.

4.8. При каждом посещении очага больного, оставленного для лечения на дому, медработник проверяет качество проведения текущей дезинфекции; правильность приготовления и использования дезинфицирующих растворов, наличие дез. средств и правильность их хранения.

4.9. Санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия, проводимые в очаге, медицинский персонал отражает в контрольном листе (приложение 19).

4.10. После выздоровления больного лечащий врач дает заявку в дезинекционную станцию (дезинфекционное отделение) на проведение заключительной дезинфекции.

5.0СН0ВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И КАЧЕСТВУ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ НА ДОМУ.

5.1. Методическое руководство и контроль за правильностью организации и проведения текущей дезинфекции осуществляет санэпидстанция с применением лабораторных методов не менее чем в 1 % очагов.

5.2. Обязателен контроль текущей дезинфекции в очагах брюшного тифа, паратифов, бактериальной дизентерии, туберкулеза, дифтерии, грибковых заболеваний. При остальных инфекциях контроль проводится по эпид.показаниям.

5.3. При контроле текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания на дому проверяют правильность приготовления дезинфицирующих растворов и методов обеззараживания.

Бактериологический контроль при туберкулезе с бацилловыделением осуществляется выборочно в течение года, не реже 1 раза в месяц.

5.4. Основными показателями качества контроля текущей дезинфекции являются - охват контролем очагов инфекционных заболеваний, указанных в пункте 5.2., с применением лабораторных методов:

- бактериологические смывы (10 шт. из одного очага)

- дезинфицирующие средства (сухой препарат) 1 проба,

(рабочий раствор) 1 проба

Качество дезинфекции считается удовлетворительным, если число неудовлетворительных смывов менее 3 %, количество отрицательных экспресс- проб на наличие остаточного количества дез. препарата не более 3 %, а число неудовлетворительных анализов дезинфицирующих растворов не выше 5 %.

5.5. Нормы расхода дез. средств на один очаг текущей дезинфекции представлены в приложении 20.

5.6. Нормы расхода дез. средств на единицу измерения при обеззараживании отдельных объектов представлены в приложении 21.

6. ДЕЗИНСЕКЦИЯ ОДЕЖДЫ, ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ.

6.1. Объекты, предназначенные для дезинфекции, перед загрузкой в камеру сортируют с учетом материала, из которого они изготовлены, на объекты для паровоздушной, пароформалиновой и паровой дезинфекции.

6.2. Нормы загрузки и режимы паровоздушной дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей и книг в дезинфекционных камерах (см. приложение 22).

6.3. Нормы загрузки и режимы пароформалиновой дезинфекции кожаной и меховой одежды, кожаной и резиновой обуви, изделий из химических волокон (см. приложение 23).

6.4. Нормы загрузки и режимы паровой дезинфекции и дезинсекции хлопчатобумажной и шерстяной одежды и постельных принадлежностей (см.приложение 24).

6.5. Нормы формалина в зависимости от процентного содержания в нем формальдегида (см. приложение 25).

7. ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА И ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТНИКОВ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛА.

7.1. Для охраны здоровья, профилактики отравлений и возникновения профессиональных заболеваний, снижения заболеваемости работников дез. службы необходимо соблюдение определенных мер по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими препаратами, инсектицидами, а также при работе на дезинфекционных камерах.

7.2. Все вновь поступающие на работу в дезинфекционное учреждение проходят предварительное специальное медицинское обследование, а в последующем повторные обследования проводят не реже одного раза в год.

7.3. При оформлении на работу проводят двухнедельную подготовку по использованию средств дезинфекции и методам работы с ними в практических условиях, а также производственный инструктаж по применению средств индивидуальной защиты, мерам профилактики отравлений и оказанию первой до врачебной помощи при случайных отравлениях, по технике безопасности при эксплуатации дезинфекционных камер, стерилизационных аппаратов.

7.4. Все работы, связанные с дезинфекционными средствами, а именно расфасовку, приготовление рабочих растворов, обработку очагов. Влажную дезинфекцию, проводят обязательно в спец.одежде с использованием средств индивидуальной защиты.

7.5. На месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних лиц, домашних животных и через каждые 10-15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.

7.6. При проведении всех работ с дезинфицирующими средствами обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить, принимать пищу в обрабатываемом помещении.

После работы на объекте необходимо прополоскать рот водой. Вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов эмульсий, дуста и т.п.

7.7. Спец.одежду после работы снимают в определенном порядке: Перчатки, не снимая с рук, моют в обеззараживающем 5-ти процентном растворе соды (0,5 кг. кальцинированной соды на ведро воды), а затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, сапоги, халат, косынку, очки и респиратор протирают 5% раствором кальцинированной соды, водой с мылом только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. Снятую спец.одежду складывают в укладку.

7.8. Спец.одежду медицинского персонала из очагов инфекционных заболеваний после камерного обеззараживания стирают в прачечной.

7.9. Для обеззараживания лицевых частей респиратора, защитных очков и перчаток после работы с дезинфекционными средствами их протирают 5- ти процентным раствором кальцинированной соды, затем чистой водой и насухо вытирают.

7.10. Ведра, посуды использованные для приготовления дезинфекционных растворов, эмульсий после работы тщательно моют горячей водой с мылом и содой, но и после этого их нельзя использовать для пищевых целей.

7.11. Тару (канистры, бачки, бутылки и т.д.) из-под дезинфекционных средств обезвреживают после тщательной очистки от остатков препаратов. Затем ее промывают 3-5% раствором кальцинированной воды и 10% свежегашеной известью. После промывки тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6-12 часов, затем промывают водой.

Деревянный и бумажный тары, пришедшие в негодность, сжигают не ближе, чем в 200 м. от жилых и производственных помещений, золу закапывают на гшлубину не менее 0,5м. Также закапывают стеклянную разбитую тару.

7.12. При эксплуатации дезинфекционных камер - паровых, пароформалиновых, горячевоздушных и т.д. должны соблюдаться следующие правила техники безопасности:

а) при неисправности отдельных элементов камеры и контрольно-измерительных приборов (паропроводов, газоотводов, предохранительных клапанов, манометров и др.) работать

СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО;

б) нельзя допускать повышение давления в паровых камерах и котлах выше установленного инструкцией;

в) не открывать двери камер, работающих под давлением, прежде чем давление не будет снижено до атмосферного и окончен срок вентиляции;

г) не производить никаких исправлений паропроводов, вентилей и другой аппаратуры в системах, находящихся под давлением и периодически, не реже 2 раза в смену проверить работу манометров и предохранительных клапанов путем их продувки;

д) перед пуском пара в камеру обязательно спустить скопившийся в паропроводах конденсат. При пуске и включении вентили, краны и др.регулирующую аппаратуру открывать и закрывать планов;

е) в камерах, работающих по пароформалиновому методу формалин и нашатырный спирт заливать в сосуды только перед вводом их в камеры и при заливке формалина и нашатырного спирта необходимо надевать респиратор.

8.МЕРЫ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

8.1.При отравлении во время работы с дез.средствами немедленно удалить пострадавшего из зоны обработки на свежий воздух, загрязненную одежду снять, видимые капли препарата на коже осторожно удалить ватным тампоном, чистой тряпкой, после чего кожу обработать 5-10 % раствором нашатырного спирта (при ФОС- 5% раствором хлорамина Б или 2% раствором соды (кальцинированной питьевой). При отсутствии указанных выше средств обмыть кожу струей воды с мылом.

8.2.При попадании любого препарата в глаза немедленно обильно промыть их струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут (5-10) минут. При раздражении и болезненности глаз закапать 2% раствором новокаина. При раздражении горла полоскать его 2% раствором питьевой соды, делать содовые ингаляции, при кашле можно поставить горчичники.

8.2.При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор марганцево-кислого кальция (1:5000, 1:10000) и затем вызвать рвоту механическим раздражением корня языка до наступления рвоты.

После рвоты промыть желудок 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или можно просто теплой водой.

В тяжелых случаях отравления пострадавшие подлежат НЕМЕДЛЕННОЙ госпитализации.

АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ С ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ.

Приложение №1

Нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг при инфекционных заболеваниях.

Примечание: при применении новых или других дезинфекционных средств пользуйтесь утвержденным Минздравом инструкцией данного препарата.

Нормы расхода дезинфекционных средств на единицу измерения при обеззараживании отдельных объектов.

Приложение № 2

Учреждение...................................................

1. Район,............................................ город

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ Организация и проведения текущей дезинфекции в очаге №

2. Диагноз предварительный, окончательный................................

(подчеркнуть)

3. Ф.И.О. больного..................................................................................................

4. Возрас................................. 5.Профессия........................................................

6. Место работы.......................................................................................................

7.Домашний адрес: район.................................................

улица ................................................

Дом...................................................... квартира....................................................................

8.Больной оставлен до выздоровления, до госпитализации (подчеркнуть).

9.Обслуживается врачом......................................................................................................

Мед. сестрой........................................................................... поликлиники №.................

10. Дата и часы:

11. Дата посещения очага медицинскими работниками

12.Число отобранных проб для бактериологического анализа

из них не удовлетворительных................................................................

(указать объекты)........................................................................................

13. Число отобранных проб для химического анализа

из них количество заниженной концентрации.....................

.................................... завышенных............................................

14.Сведения о выполнении текущей дезинфекции в очаге:

Нормы расхода дезинфекционных средств на один очаг для текущей дезинфекции

Примечание: при применении новых или других дезинфекционных средств пользуйтесь утвержденным Минздравом инструкцией данного препарата.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИНСТРУКЦИЙ, ПРИКАЗОВ и МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ.

1. Приказ МЗРУз № 198 от 30 апреля 1997 года «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела в Республике ».

2. Приказ М3 Р.Уз. № 560 от 30 октября 2000г. «О мерах снижения заболеваемости вирусными гепатитами в Республике ».

3. Приказ № 1 от 2 января 2004 года « По совершенствованию мер предотвращения возникновения распространения и профилактики заболеваемости чумой».

4. Приказ № 96 от 18 февраля 1999года « О совершенствовании противо эпидемической зашиты населения Республики Узбекистан от карантинных и других особо опасных инфекций ».

5.Правила по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок, от 09.02.1979г.

6.Методические указания по проведению дезинфекционных мероприятий при лепре, от 12.04.1973г.

7.Приказ № 148 от 30 марта 2007 года « Об организации в ЦГСЭН отдела по контролю лечебно-профилактических учреждений ».

8.Приказ № 600 от 29 декабря 2007 года, «О соблюдении санитарно- гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов в лечебно­профилактических учреждениях Министерства здравоохранения Республики Узбекистан».

9.Приказ № 266 от 25 мая 1998 года « Об усовершенствовании профилактики Крымской геморрагической лихорадки в республике».

Правила и нормы дезинфекции прибрюшном тифе и паразитах.

Таблица №1

Режимы паровой дезинфекции.

Режимы пароформалиновой дезинфекции.

Нормы загрузки и режимы паровоздушной дезинфекции и дезинсекции,

одежды и постельных принадлежностей.

Таблица № 2

* - В камерах передвижных дезинфекционно - душевых установок типа ДДА-53 (не менее 50 кг пара в час на м3 объема камеры).

*- По этим режимам дезинфицируют и книги, обсеменённые возбудителями кишечных инфекций и капельных,туберкулёза.