26.02.2013

Министерство здравохранения Республики Узбекистан

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ТАШКЕНТ – 2013

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ:

1. д.м.н, профессор Ш.Ш.Шомансуров -	зав. кафедры детской неврологии институт усовершенствования врачей
2. к.м.н. А.А.Худжанов -	главный ортопед Минздрава Республики
3. к.м.н. С.З.Бекчанов -	директор реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательной системы
4. к.м.н. С.У.Тилавов-	научный сотрудник
5. к.м.н., доцент А.М.Мухаммедзиев-	врач ординатор ортопедической реабилитации
6. Г.А.Файзиева-	заместитель директора реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательной системы
7. И.Б.Бакиева-	зав.отделом общей реабилитации
8. Д.Ш.Умарова-	зав. отделом ортопедической реабилитации
9. М.И.Мирзаева -	зав. отделом неврологической реабилитации
10.О.Г.Шерова-	врач ординатор отделения общей реабилитации
11.Ж.Х.Махмудова-	врач лаборант реабилитационного центра
12.Н.С.Юлдашева-	врач ординатор отделения неврологической реабилитации

Оглавление

Предисловие

ЧАСТЬ -I. Медицинская реабилитация с неврологическими заболеваниями

1. ШИФР МКБ-10: G-03 Врожденння гидроцефалия
2. ШИФР МКБ-10: G-04 Поперечный миелит
3. ШИФР МКБ-10: G-09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
4. ШИФР МКБ-10:G-11 Наследственная атаксия
5. ШИФР МКБ-10:G-11.1 Раннаянепрогрессирующая атаксия (атаксия Фридрейха)
6. ШИФР МКБ-10:G-46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (вос.период и ост. яв-я)
7. ШИФР МКБ-10:G-54 Поражения нервных корешков и сплетений (восстанов. период и остаточные явления)
8. ШИФР МКБ-10: G-56 Мононевропатии верхней конечности (восстановительный период и остаточные явления)
9. ШИФР МКБ-10: G-57 Мононевропатии нижней конечности (восстановительный период и остаточные явления)
10. ШИФР МКБ-10: G-60.0Наследственная моторная и сенсорная невропатия
11. ШИФР МКБ-10:G-61 Воспалительная полиневропатия (восстановительный период и остаточные явления)
12. ШИФР МКБ-10:G-81 Гемиплегия (восстановительный период и остаточные явления)
13. ШИФР МКБ-10:G-82 Параплегия и тетраплегия (восстановительный период и остаточные явления)
14. ШИФР МКБ-10:G-83 Другие паралитические синдромы (восстановительный период и остаточные явления)
15. ШИФР МКБ-10: G-91 Приобретенная гидроцефалия
16. ШИФР МКБ-10:Т-90.3 Последствие травмы черепных нервов
17. ШИФР МКБ-10: Т-90.5 Последствие внутричерепной травмы
18. ШИФР МКБ-10:Т-92.0-9 Последствие травмы нерва верхней конечности
19. ШИФР МКБ-10: Т-93.0-9Последствие травмы нерва нижней конечности
20. ШИФР МКБ-10: Q-04 Врожденные аномалия развития головного мозга
21. ШИФРМКБ-10:Q-05 Spina bifida
22. ШИФР МКБ-10: Q-06 Другие аномалия развития спинного мозга
23. ШИФР МКБ-10: Q-68.0 Врожденная грудино-ключично-сосцевидная кривошея
24. ШИФР МКБ-10:B-91 Последствия полиомиелита
25. ШИФР МКБ-10: P-14 Последствие родовой травмы периферической нервной системы

ЧАСТЬ-II Медицинская реабилитация с ортопедическими заболеваниями

26. ШИФР МКБ-10: M-16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
27. ШИФР МКБ-10: М-17 Гонартроз (артроз коленного сустава)
28. ШИФР МКБ-10: М-20.0-6 Приобретенные деформации пальцев рук и ног
29. ШИФР МКБ-10: М-22.0-9 Поражения надколенника
30. ШИФР МКБ-10: М-24.0-9 Другие специфические поражения суставов
31. ШИФР МКБ-10: М-40 Кифоз и лордоз
32. ШИФР МКБ-10: М-41 Сколиоз
33. ШИФР МКБ-10: M-42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
34. ШИФР МКБ-10: M-51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и другого отделов с радикулопатией
35. ШИФР МКБ-10: М-84.0-9 Нарушение целостности кости
36. ШИФР МКБ-10:М-86.6 Другой хронический остеомиелит
37. ШИФР МКБ-10: М-91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса)
38. ШИФР МКБ-10: М-92.5 Юношеский остеохондроз большеберцовой кости (болезнь Блаунта)
39. ШИФР МКБ-10: М-93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
40. ШИФР МКБ-10: М-93.9 Остеохондропатия неуточненная
41. ШИФР МКБ-10:М-95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
42. ШИФР МКБ-10: М-95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненная
43. ШИФР МКБ-10: Q-65 Врожденные деформации бедра (у детей)
44. ШИФР МКБ-10: Q-66.0 Врожденные деформации стопы
45. ШИФР МКБ-10: Q -67.5 Врожденные костно-мышечные деформации головы,лица, позвоночника и грудной клетки
46. ШИФР МКБ-10:Q-74.3 Врожденный артрогриппоз
47. ШИФР МКБ-10:Q-74.9 Врожденные аномалии верхней и нижней конечностей неуточненные
48. ШИФР МКБ-10: Q-76 Врожденные аномалии позвоночника и костей грудной клетки
49. ШИФР МКБ-10: Q-76.9 Врожденные аномалии костей грудной клетки неуточненные
50. ШИФР МКБ-10: Q-77.4 Aхондроплазия
51. ШИФР МКБ-10: Q-77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
52. ШИФР МКБ-10: Q-78.0 Несовершенный остеогенез (у детей)
53. ШИФР МКБ-10: Е-64.3 Последствия рахита
54. ШИФР МКБ-10:Т-92,0-9 Последствия травм верхней конечностей
55. ШИФР МКБ-10: Т-93,0-9Последствия травм нижней конечностей

ПРЕДИСЛОВИЕ

В последние годы государство уделяет большое внимание для оказания высокотехнологической помощи населению. На основании Указа Президента Республики Узбекистан УП-3923 от 19.09.2007 «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения» и приказа Министерства здравоохранения №360 от 10 декабря 2009 года «О переименовании Республиканской детской полиомиелитной больницы в Республиканский реабилитационный Центр заболеваний опорно-двигательной системы» и с целью оказания высококвалифицированной реабилитационной медицинской помощи детям-инвалидам с заболеваниями опорно-двигательной системы необходим единый стандарт по обследованию и лечению заболеваний детского возраста.

Разработка стандартов диагностики и лечения конкретных заболеваний рассматривается как основное направление обеспечения гарантий качественной медицинской реабилитационной помощи детям. Целью разработки стандартов в соответствии с новыми требованиями, является обеспечить высокую эффективность проводимой терапии, оказать максимальную помощь реабилитологом в правильном проведении диагностических и лечебных мероприятий. В стандартах обобщены опыт и знания зарубежной и отечественной медицины в области неврологии и ортопедии. В стандартах предлагается требуемый объем диагностических услуг и группы лекарственных средств, которые вошли в Государственный реестр в Республике Узбекистан.

Стандарты диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы являются практическим руководством для реабилитологов в детской практике и предназначены для специалистов, работающих в Республиканском реабилитационном центре заболеваний опорно-двигательной системы.

ЧАСТЬ-I
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

№	МКБ-Х	Нозологическая форма	Диагностические процедуры: 1.Лабораторные 2.Функциональные 3.Консультации	%нуждающихся в обследовании	Кратность обследования	Лечебные мероприятия	Средние сроки наблюдения		Критерии оценки
							Стационар	пол-ка
							осл	Осл/неосл
1	G-03	Врожденная гидроцефалия	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист ректальный соскоб Функциональные: Магнитно-резонансная томография(при необходимости) Электрокардиография Электроэнцефалография (при необходимости) Рннтгенография (при необходимости) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация реабилитолога Консультация стоматолога Консультация нейрохирурга (при необ).	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 25% 100% 100% 50% 100% 100% 25%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1-2 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое леч.при необходимости Парафино-озокеритные аппликации.при. необ. Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Биостимуляторы: Антихолинэстеразы: Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию Диуретики: Миорелаксанты Витамины	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, исчезновение парезов увеличение объема движений, уменьшение спастики мышц конечности исправление контрактур и деформации Улучшение общего состояния больного, уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Улучшение походка больного.
2	G-04	Поперечный миелит	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист ректальный соскоб Функциональные: Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электронейромиография (при необ.) Электрокардиография Рентгенография (при необходимости) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда (при необ.) Консультация реабилитолога Консультация стоматолога Консультация нейрохирурга (при необ.) Консультация уролога п/н	100% 100% 100% 100% 100% 25% 25% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 25% 25%	2-3 2-3 1-2 4-5 1 1 1 1 1-2 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое леч Парафино-озокеритные аппликации.при. необ. Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Биостимуляторы: Антихолинэстеразы: Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Средства с вазоактивным действием Миорелаксанты при необ. Витамины	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: частичное или полное восстановление двигательной активности, улучшения общего состояния больного. Улучшение походки. Восстанавление функции тазовых орган. исправление контрактур и деформации стопы. Снижение спастики конечностях.
3	G-09	Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист ректальный соскоб Функциональные: Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электрокардиография Электроэнцефалография (при необходимости) Рентгенография (при необходимости) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда при необ. Консультация реабилитолога Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 25% 50% 100% 25% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое леч. Парафино-озокеритные аппликации.при. необ. Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Биостимуляторы п/н Антихолинэстеразы Ноотропы: Нейрометаболики -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Средства с вазоактивным действием Миорелаксанты Витамины	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: Улучшение походки частичное восстановление двигательной активности, исправление контрактур и деформации стопы. Снижение спастики конечностях. Улучшения общего состояния больного.
4	G11 G11.4 G11.8 G11.9	НАСЛЕДСТВЕННАЯ АТАКСИЯ Наследственная спастическая параплегия Другая наследственная атакция Наследственная атакция неуточненная	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные: Электронейромиография при необ. Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация генетика Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда при необ. Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Миорелаксанты п/н Антихолинэстеразы Витамины нейрометоболические препараты -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препараты	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, восстановление или нормализация сухожильных рефлексов, исчезновение или уменьшение выраженности парезов увеличение объема движений, уменьшение спастики мышц конечности, исправление контрактур Улучшение общего состояния больного. Снижение спастики конечностях и улучшение походки.
5	G-11.1	РАННЯЯ НЕПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АТАКСИЯ (АТАКСИЯ ФРИДРЕЙХА)	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные: Электронейромиография п/н Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация генетика Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда п/н Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Миорелаксанты п/н Витамины Биостимуляторы п/н Антихолинэстеразы Ноотропы: нейрометоболические препараты -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препараты	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, исчезновение парезов увеличение объема движений, нормализация рефлексов. улучшение походки.
6	G-46 G-46.0 G-46.1 G-46.2 G-46.3 G-46.4 G-46.5	СОСУДИСТЫЕ МОЗГОВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЯХ. (ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) Синдром средней мозговой артерии Синдром передней мозговой артерии Синдром задней мозговой артерии Синдром инсульта в стволе головного мозга Синдром мозжечкового инсульта Чисто двигательного локунарного синдрома	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные: Электрокардиография Электроэнцефалография п/н Магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией п/н Рентгенография Консультации: Консультация невропатолога Консультация физиотерапевта Консультация реабилитолога Консультация нейрохирурга	100% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 50% 100% 100% 100% 100% 50%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Миорелаксанты Витамины Антихолинэстеразы Ноотропы: нейрометоболические препараты -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препараты	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений улучшение трофики мышц, исчезновение парезов увеличение объема движений в конечностях Улучшение общего состояния больного, уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Снижение спастики конечностях и улучшение походки.
7	G-54 G-54.0 G-54.1 G-54.5	ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) Поражения плечевого сплетения Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгическая амиотрофия	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электрокардиограмма Рентгенография Консультации: Консультация ортопеда Консультация физиотерапевта Консультация реабилитолога Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 2 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение ЛФК Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Витамины Препараты, стимулирующие метаболические процессы Биостимуляторы п/н. Антихолинэстеразы длит. Ноотропы: Нейрометаболические препараты -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препараты.	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, востанавление или повышение двигательной активности Восстановление или повышение поверхностной чувствительности уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Улучшение общего состояния больного.
8	G-56 G56.1 G56.2 G56.3 G56.8	МОНОНЕВРОПАТИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. (ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) Другие поражения срединного нерва Поражение локтевого нерва Поражение лучевого нерва Другая мононевропатия верхней конечности неуточненная	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 2 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: Нейрометаболики Средства с нейротрофическим действием Средства улучшающие микроциркуляцию	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: частичное восстановление или повышение двигательных активности, исправление контрактур и деформации. Улучшения общего состояния больного. Восстановление поверхностной чувствительности и двигательной активности
9	G-57 G57.0 G57.2 G57.3 G57.4 G57.6 G57.8 G57.9	МОНОНЕВРОПАТИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. (ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) Поражение седалищного нерва Поражение бедренного нерва Поражение бокового подколенного нерва Поражение срединного подколенного нерва Поражение подошвенного нерва Другие мононевралгии нижней конечности Мононевропатия нижней конечности неуточненная	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография спинного мозга при необ. Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация ортопеда Консультация физиотерапевт Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Изготовление орт.изделий Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы длит. Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	45-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, исправление контрактур суставов, укрепление разболтанности суставов и повышение двигательных активности, уменьшение выраженности парезов частичное восстановление чувствительности улучшения общего состояния больного.
10	G-60.0	Наследственная моторная и сенсорная невропатия	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография МРТ спинного мозга п/н Консультации: Консултация генетика Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Изготовление орт.изделий Витамины Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	45-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности, повышение двигательной активности. Улучшение походки и трофики
11	G-61	Воспалительные полиневропатии	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация невропатолога Консультация физиотерапевта Консультация реабилитолога Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: нейрометоболические препараты -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препараты	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности, повышение двигательной активности. Улучшение походки и трофики
12	G-81	Гемиплегия (восстановительный период и остаточные явления)	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография п/н Электрокардиография Электроэнцефалография п/н Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда п/н Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 50% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Миорелаксанты Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: нейрометоболические препараты Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства, улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторные препараты	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, исчезновение парезов увеличение объема движений, повышение чувствительности в конечностях. Полное исправление контрактур. Уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Улучшение походки и общего состояния больного. положительных изменений.
13	G-82 G82.0 G82.1 G82.2 G82.3 G82.4 G82.5	ПАРАПЛЕГИЯ И ТЕТРАПЛЕГИЯ (ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) Вялая параплегия Спастическая параплегия Параплегия неуточненная Вялая тетраплегия Спастическая тетраплегия Тетраплегия неуточненная	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электроэнцефалография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация ортопеда Консультация физиотерапевта Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Изготовление орт.изделий Антихолинэстеразы Биостимуляторы п/н Витамины Ноотропы: Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторныепрепарати Препаратыстимулирующие нейрометаболические процессы	50-55 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, восстановление сухожильных рефлексов, исчезновение парезов увеличение объема движений, Полное исправление контрактур. Уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Улучшение походки и общего состояния больного. положительных изменений.
14	G-83	Другие паралитеческие синдромы(восстановительный период и остаточные явления)	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электроэнцефалография при необ Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация ортопеда Консультация физиотерапевта Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Ортродезирование Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Антихолинэстеразы Биостимуляторы при Витамины Ноотропы: -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства улучшающие микроциркуляцию -Специфические нейромедиаторные препарати Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, восстановление сухожильных рефлексов, исчезновение парезов увеличение объема движений, повышение чувствительности в конечностях. Полное или частичное исправление контрактур. Уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Восстановление поверхностной чувствительности. Улучшение походки и общего состояния больного
15	G-91	Приобретенная гидроцефалия	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электрокардиография Электроэнцефалография (при необходимости) Рннтгенография (при необходимости) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопедап/н Консультация реабилитолога Консультация стоматолога Консультация Нейрохирурга п/н	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 25% 100% 25% 100% 50% 100% 100% 25%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Антихолинэстеразы Биостимуляторы Витамины Ноотропы: Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторные препарати Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы Диуретики	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: частичное восстановление двигательной активности, Улучшение походки. улучшение трофики мышц, исчезновение парезов увеличение объема движений, уменьшение спастики мышц конечности исправление контрактур и деформации Улучшение общего состояния больного, нормализация рефлексов.
16	Т-90.3	ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография (при необ) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 50% 100% 50% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	35-40 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: частичное восстановление двигательной активности, улучшения общего состояния больного.
17	Т-90.5	ПОСЛЕДСТВИЕ ВНУТРЕЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЫ	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Электрокардиография Рентгенография (при необ) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда п/н Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 25% 100% 25% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Изготовление орт.изделии Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	50-55 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение или снижение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности, повышение двигательных активности.
18	Т-93.0-9	Последствия травмы нерва нижней конечности	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография (при необ) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда п/н Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделий Гипсовые повязки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	45-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, уменьшение или укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности, повышение или восстановление двигательной активности
19	Т-92.0-9	Последствия травмы нерва верхней конечности	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Изготовление орт.изделии Гипсовые повязки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства улучшающие микроциркуляцию	40-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности, повышение двигательной активности.
20	Q-04	Врожденные аномалия развития головного мозга	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электрокардиография Рентгенография (при необ) Магнитно-резонансная томография (при необходимости) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 50% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	40-45 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы повышение двигательной активности
21	Q-05	Spina bifida	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	40-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: восстановление сухожильных рефлексов, исправление контрактур суставов, укрепление рекурвации, повышение тонусов мышцы восстановление глубокой иповерхностной чувствительности, повышение двигательной активности. Восстановление функции тазовых органов.
22	Q-06	Другие аномалия развития спинного мозга	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Магнитно-резонансная томография спинного мозга п/н Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Антихолинэстеразы Биостимуляторы Витамины Ноотропы: Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторные препарати, Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы	45-50 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, восстановление сухожильных рефлексов, исчезновение парезов увеличение объема движений в конечностях, исправление контрактур, генивальгум и фиксации Укрепление разболтанности суставов, стабилизация паралитического сколиоза.
23	Q-68.0	Врожденная грудино-ключично-сосцевидная кривошея	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография (при необ) Консультации: Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога Консультация реабилитолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Парафино-озокеритные аппликации Лечебная физкультура Массаж Ортопедические укладки Гипсовые повязки Витамины Биостимуляторы Антихолинэстеразы Ноотропы: -Нейрометаболики -Средства с вазоактивным действием -Средства с нейротрофическим действием -Средства, улучшающие микроциркуляцию	35-40 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: Улучшение трофики мышц, частичное исправление деформации и асимметрия лица
24	В-91	ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Магнитно-резонансная томография спинного мозга п/н Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Антихолинэстеразы Биостимуляторы Витамины Ноотропы: Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторныепрепарати, Препаратыстимулирующие нейрометаболические процессы	50-55 дней	В зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшение трофики мышц, восстановление сухожильных рефлексов, исчезновение парезов увеличение объема движений в конечностях, исправление контрактур, генивальгум и фиксации Укрепление разболтан ности суставов, стабилизация паралитического сколиоза. - Улучшение трофики мышц, частичное исправление контрактур, частичное укрепление разболтанности суставов, уменьшение рекурвации. отсутствие положительных изменений при глубоком параличе мышцы
25	Р-14 Р14.0 Р14.1 Р14.3 Р14.8 Р14.9	ПОСЛЕДСТВИЕ РОДОВОЙ ТРАВМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Паралич Эрба Паралич Клюмпке Другие родовые травмы плечевого сплетения Родовые травмы других отделов периферической нервной системы Родовая травма периферических нервов неуточненных	Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Биохимический анализ крови Анализ на яйца глист (ректал соскоб) Функциональные Электронейромиография Электрокардиография Рентгенография Консультации: Консультация реабилитолога Консультация физиотерапевта Консультация ортопеда Консультация стоматолога	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	2-3 2-3 4-5 1-2 4-5 1 1 1 1 1 1 1	Реабилитационные мероприятия: Физиотерапевтическое лечение Лечебная физкультура Массаж Парафино-озокеритные аппликации Ортопедические укладки Ортродезирование Гипсовые повязки (ганитные и кокситные) Антихолинэстеразы нейрометоболические препараты Средства с вазоактивным действием Средства с нейротрофическим действием Средства, улучшающие микроциркуляцию Специфические нейромедиаторные препарати, Витамины Биостимуляторы	45-50 дней	каждые 3-6 месяцев	В зависимости от тяжести и остаточных явлений: улучшения трофики мышц, восстановление сухожильных рефлексов, исчезновение парезов увеличение объема движений, чувствительности в конечностях, исправление конрактур Улучшение общего состояния больного, уменьшение выраженности парезов, нормализация рефлексов. Восстановление поверхностной чувствительности и частичное исправление контрактур.

ЧАСТЬ II
Номер документа:  360
Дата принятия:  10.12.2009