11.02.2013

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
НОРМАТИВЫ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

---

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ
ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВА И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

СанПиН №0292-11

Издание официальное

Ташкент - 2011 г.

---

Приложение 1

1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, ЗДАНИЯМ, СООРУЖЕНИЯМ И ПОМЕЩЕНИЯМ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

1.1. С целью удобства и своевременного оказания медицинской помощи населению, Центры медицинской диагностики (ЦМД) следует размещать в селитебной зоне (на территории жилого района).

1.2. Входы в здание должны быть оснащены пандусами. Пандусы или лестничные марши должны ограждаться на высоту не менее 0,9 м, заканчиваться поручнями на высоте 0,9 м и превышать длину пандуса или лестничного марша не менее чем на 0,3 м. Диаметр поручней не должен превышать 0,05 м.

1.3. Здания ЦМД следует проектировать не выше 5-ти этажей, при этом, начиная со зданий, имеющих 2 и более этажей, необходимо предусмотреть лифт или механические подъемники.

1.4. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений ЦМД должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, условия для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда для медицинского персонала.

1.5. При входе в здание ЦМД необходимо предусмотреть фильтр-бокс с санитарным узлом и со шлюзом между коридором.

1.6. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих на территории Республики Узбекистан нормативных документов.

1.7. Площадь и состав кабинетов компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) зависит от марки и принципа работы томографов (см. таблицу 13, приложение 2).

1.8. Окна кабинета компьютерной томографии, рентген кабинета, лаборатории для бактериологических исследований следует ориентировать на С, СВ, СЗ на широте 45о и южнее; окна диагностических кабинетов (ультразвуковой диагностики, электрокардиографии, электроэнцефалографии и др.) - на С, СВ, Ю, ЮВ и В.

1.9. Санитарное содержание помещений, оборудования и инвентаря должно отвечать требованиям настоящих правил.

1.10. Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала, работающего в ЦМД должно отвечать требованиям настоящих правил.

Приложение 2

Состав и площади основных помещений ЦМД

№	Наименование помещения	Площадь, м2
1.	Вестибюль-гардеробная для посетителей	0,38 на 1 посетителя, но не менее 10
2.	Аптечный киоск	не менее 12
3.	Регистратура	6 на 1 регистратора, но не менее 10
4.	Фильтр-бокс	не менее 10
5.	Буфет	не менее 10
6.	Кабинеты приема врачей: терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, аллерголога	не менее 12
7.	Кабинет компьютерной томографии, проявка результатов исследований мокрая
7.1.	Комната для томографа	42
7.2.	Комната для питания томографа	25
7.3.	Комната с мультисрезовым томографом	10+8
7.4.	Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая)	12
7.5.	Комната для хранения оборудования, фотолаборатория	12
8.	Камера Фарадея – «Magnetom Open Viva»	18
8.1.	Комната для персонала	24
9.	Комната компьютерной томографии «Somatom Sensation»	42
9.1.	Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая ЮПС)	25
9.2.	Комната для питания томографа	10
9.3.	Комната для персонала	20
10.	Комната компьютерной томографии «Somatom Emation» 6 - срезовый	25
10.1.	Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая AGFA DRISTAR 5350 ЮПС)	15
10.2.	Комната для питания томографа	12
10.3.	Комната для персонала	20
11.	Кабинет ультразвуковой диагностики – УЗД на 1 установку	18
11.1	Комната для раздевания и одевания пациентов	6
12.	Состав и площади вспомогательных помещений
12.1.	Кабинет врача	12
12.2.	Комната старшей медицинской сестры	12
12.3.	Комната сестры-хозяйки	8
12.4.	Комната отдыха для персонала	16
12.5.	Комната для личной гигиены персонала	5
12.6.	Кладовая предметов уборки	4
12.7.	Комната сортировки и временного хранения грязного белья	4
12.8.	Туалет для персонала	3
12.9.	Туалет для пациентов, в т.ч. и для инвалидов	5
12.10.	Комната для физкультурных занятий	25
12.11.	Буфетная с оборудованием для мытья посуды	15

Приложение 3

Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала

№	Наименование физического фактора	ПДУ
1.	Напряженность постоянного магнитного поля	8 кА/м в течение рабочего дня*
2.	Напряженность электростатического поля	устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 60 кВ/м в течение 1 ч или 20 кВ/м в течение рабочего дня
3.	Напряженность переменного магнитного поля 50 Гц	устанавливается в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 100 мкТл при общем, и 1000 мкТл при локальном воздействии в течение рабочего дня
4.	Напряженность переменного электрического поля 50 Гц	устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 25 кВ/м или 5 кВ/м в течение рабочего дня
5.	Электромагнитное излучение в диапазоне 10-60 кГц:	устанавливается в зависимости от продолжительности воздействия, но не более:
	- напряженность электрического поля	50 В/м в течение рабочего дня
	- напряженность магнитного поля	5 А/м в течение рабочего дня
6.	Энергетическая экспозиция ЭМИ в диапазоне от 30 кГц (0,03 МГц) до 300 МГц	устанавливается в зависимости от продолжительности воздействия
	- напряженность электрического поля в течение рабочего дня при частоте:
	- - 0,03-3 МГц	50 В/м
	- - 3-30 МГц	30 В/м
	- - 30-300 МГц	10 В/м
	- напряженность магнитного поля в течение рабочего дня при частоте:
	- 0,03-3 МГц	5 А/м
	- 30-50 МГц	0,3 А/м
	- плотность потока энергии в диапазоне частот 300 МГц-300 ГГц	25 мкВт/см2
7.	Интенсивность инфракрасного (теплового) излучения	100 Вт/м2 в течение рабочего дня
8.	Интенсивность ультрафиолетового излучения	50,0 Вт/м2 (УФ-А) в течение рабочего дня 0,05 Вт/м2 (УФ-В) в течение рабочего дня не допускается (УФ-С)
9.	Электромагнитные излучения видеодисплейных терминалов и персональных ЭВМ, в течение рабочего дня:
	- напряженность электрического поля на расстоянии 50 см вокруг монитора	25 В/м (в диапазоне частот 5 Гц – 2 кГц) 2,5 В/м (в диапазоне частот 2-400 кГц)
	- плотность магнитного потока на рабочем месте	250 нТл (в диапазоне частот 5 Гц-2 кГц) 25 нТл (в диапазоне частот 2– 400 кГц)
	- поверхностный электростатический потенциал	500 В
Примечание: * - 8-ми часовой рабочий день

Приложение 4

Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях ЛПУ

№	Группа изделий медицинской техники	Уровни звукового давления, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц								Уровни звука, LA эквивалентные уровни звука, LАэкв, дБА
		63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
1.	I	71	61	54	49	45	42	40	38	50
2.	II	75	66	59	54	50	47	45	43	55
3.	III	79	70	63	58	55	52	50	49	60
Примечание: 1. Указанные параметры звука следует определять по таблице в зависимости от контингента, подвергающегося воздействию шума: - I группа – пациенты; - II группа - старший и средний медицинский персонал; - III группа - младший медицинский и вспомогательно-технический персонал. 2. Для изделий медицинской техники, работающих в повторно-кратковременном режиме (не более 20 мин), допускается превышение уровня звука на 5 дБА выше указанного в таблице

Приложение 5

Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах

№	Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц	Уровни звукового давления, дБ
1.	12,5	80
2.	16,0	90
3.	20,0	100
4.	25,0	105
5.	31,5-100,0	120

Приложение 6

Расчетная температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях ЛПУ

№	Наименование помещения	Расчетная температура воздуха, оС		Кратность воздухообмена в 1 час		Категория по чистоте помещения	Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
		Зима	Лето	Приток	Вытяжка
1.	Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гипотерапии	20-22	25-27	80 м3/ч на 1 койку 100%		Ч	2
2.	Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей)	22-23	25-33	80 на 1 койку		Г	2
				80%	100%
3.	Палаты для больных гипотиреозом	23-24	26-33	80 м3/ч на 1 койку 100%		Ч	2
4.	Палаты для больных тиреотоксикозом	20-21	24-26	80 м3/ч на 1 койку 100%		Ч	2
5.	Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, операционные, операциионные-диализационные, наркозные, палаты на 1-2 койки для ожоговых больных, барокамеры	22-23	25-27	по расчету, но не менее десятикратного обмена		ОЧ	не допускается
				100% 80%	80% - асептические (20% - через наркозную, стерилизационную и пр.); 100% -септические
6.	Послеродовые палаты	23-24	25-27	100%**	100%	Ч	не допускается
7.	Палаты на 2-4 койки для ожоговых больных, палаты для детей	22-23	25-26	100%	100%	Ч	не допускается
8.	Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей	25-27	27-33	по расчету, но не менее		ОЧ	не допускается
				100%**	80% – асептические; 100% - септические
9.	Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы	22-24	24-27	подача из коридора 100%		Г	2,5
				2,5*	2,5*
10.	Палатные секции инфекционного отделения	22-24	24-25	80 м3/ч на 1 койку		Г	-
11.	Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные помещения, помещения для прививок	24-25	26-27	2*	2*	Ч	2
12.	Малые операционные	22-23	22-23	10*	5*	Ч	1
13.	Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты рефлексотерапии, помещения дневного пребывания больных	23-24	25-33	приток из коридора		Ч	1
				1*	1*
14.	Залы ЛФК	18-20	24-26	50 м3 на 1 занимающегося в зале		Г	2
				80%	100%
15.	Кабинеты функциональной диагностики, кабинет ректороманоскопии	22-23	25-27	-	3*	Г	2
16.	Кабинет лечебной физкультуры, механотерапии, кабинет зондирования	18-20	23-24	2*	3*	Г	2
17.	Вестибюли, помещения для приема пищи, компрессорные ингаляториев, бельевые и кладовые помещения	18-20	не нормируется	-	1*	Г	1
18.	Кабинеты микроволновой и ультравысокочастотной терапии, кабинеты теплолечения, кабинеты лечения ультразвуком	22-24	26-27	4*	5*	Г	не допускается
19.	Кладовые хранения грязного белья, предметов уборки, дезинфицирующих средств	18-20	не нормируется	-	5*	Г	3
20.	Санитарные узлы	18-20		-	50 м3 на 1 унитаз 20 м3 на 1 писсуар	Г	3
Примечание: ОЧ – особо чистое; Ч – чистое; Г – грязное; * - кратность подачи и вытяжки воздуха; ** - предусмотреть подачу стерильного воздуха

Приложение 7

Предельно-допустимая концентрация (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений

№	Определяемое вещество	ПДК, мг/м3	Класс опасности
1.	Ампициллин	0,1	II А
2.	Аминазин (диметиламинопропил) 3-хлорфенотиазинхлоргидрат	0,3	II
3.	Бензипенициллин	0,1	II А
4.	Диэтиловый эфир	350	IV
5.	Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлорэтилметиловый эфир)	200	IV
6.	Закись азота (в пересчете на О2)	5
7.	Оксациллин	0,05	I А
8.	Стрептомицин	0,1	I А
9.	Тетрациклин	0,1	II А
10.	Трихлорэтилен	10
11.	Фторотан	20	III
12.	Флоримицин	0,1	II А
13.	Формальдегид	0,5	II А
14.	Хлористый этил	50	IV
15.	Кислота уксусная	5	II
16.	Хлорсодержащие вещества	1	II
17.	Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В)	5	II

Приложение 8

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений ЛПУ в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты

№	Класс чистоты	Наименование помещения	Санитарно-микробиологические показатели
			общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха(КОЕ/м3)		количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)		количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм3 воздуха
			рабочее время (1- до начала работы, 2- во время работы)
			1	2	1	2	1	2
1.	А*	Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий	не более 200	не более 500	не должно быть
2.	Б*	Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, ассистентские, фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований	не более 500	не более 750	не должно быть
3.	В*	Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы, палаты инфекционных отделений, сомати-ческие палаты, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья	не более 750	не более 1000	не должно быть	не более 2	не должно быть
4.	Г*	Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов	не нормируется
Примечание: А* - особо чистые; Б* – чистые; В* - условно чистые; Г* - грязные

Приложение 9

Естественная и искусственная освещенность помещений ЛПУ

№	Наименование помещения	Рабочая поверхность и плоскость (Г*, В*), на которой нормируется освещенность	Разряд зрительной работы	Освещение				Коэффициент пульсации освещенности (КП, %), не более
				естественное, КЕО, еn, %		искусственное
				при верхнем или верхнем и боковом	при боковом	при общем, лк	показатель дискомфорта (М), не более
1.	Операционная	Г-0,8	А-2	-	-	400 л.л.*	40	10
2.	Предоперационная	Г-0,8	Б-1	3,0	1,0	350 л.л.	40	15
3.	Перевязочная	Г-0,8	А-1	4,0	1,5	500 л.л.	40	10
4.	Помещение хранения крови	Г-0,8	VIII a	-	-	200 л.л.	40	20
5.	Помещение хранения и приготовления гипса	Г-0,8	VIII б	-	-	75 л.н.*	-	-
6.	Кабинеты приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровые	Г-0,8	А-1	4,0	1,5	500 л.л.	40	10
7.	Кабинеты приема других специалистов	Г-0,8	Б-1	3,0	1,0	350 л.л.	40	15
8.	Темные комнаты офтальмологов	Г-0,8	-	-	-	20 л.н.	-	10
9.	Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты	Г-0,8	Б-1	3,0	1,0	350 л.л. 150 л.н.	40	15
10.	Фотарии, кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК	Г-0,8	Б-2	2,5	0,7	200 л.л. 100 л.н.	60	20
11.	Кабинеты гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы	Г-0,8	Б-2	2,5	0,7	200 л.л.	60	20
12.	Трудотерапии	Г-0,8	Б-1	3,0	1,0	350 л.л.	40	15
13.	Для лечения сном	Г-0,8	Ж-2	-	-	50 л.н. 100 л.л.	-	-
14.	Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, регенерации грязи	Г-0,8	VIII б	-	-	75 л.л. 35 л.н.	-	-
15.	Палаты дневного пребывания	Г-0,0	В-2	2,0	0,5	100 л.л.	25	15
16.	Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств	Г-0,8	VIII б	-	-	100 л.л.	-	-
17.	Помещения хранения дезинфекционных средств	Г-0,8	VIII б	-	-	75 л.л. 35 л.н.	-	-
18.	Процедурные, манипуляционные	Г-0,8	А-1	4,0	1,5	500 л.л. 200 л.н.	40	10
19.	Кабинеты, посты медицинских сестер	Г-0,8	Б-1	3,0	1,0	350 л.л. 150 л.н.	40	15
20.	Помещения дневного пребывания больных	Г-0,8	Б-2	2,5	0,7	200 л.л. 100 л.н.	60	20
21.	Помещения для приема пищи больных	Г-0,8	Б-2	-	-	200 л.л.	60	20
22.	Аппаратные (пульты управления), помещения мытья, стерилизации, сортировки и хранения, бельевые	Г-0,8	Б-2	-	-	200 л.л. 100 л.н.	60	20
23.	Регистратура	Г-0,8	Б-2	-	-	200 л.л.	60	20
24.	Коридоры медицинских учреждений	Г-0,0	Е	-	-	150 л.л.	90	-
25.	Помещения хранения переносной аппаратуры	Г-0,8	VIII б	-	-	75 л.л. 35 л.н.	-	-
26.	Санитарно-бытовые помещения: умывальные, уборные, душевые, гардеробные уличной одежды	Г-0,0 Г-0,0 Г-0,0	Ж-1 Ж-2 Ж-1	- - -	- - -	75 л.л. 50 л.л. 75 л.л. 35 л.н.	- - -	-
Примечание: Г* - горизонтальная поверхность, В* - вертикальная поверхность; л.л.* - люминесцентные лампы; л.н.* - лампы накаливания

Номер документа:  0292-11
Дата принятия:  25.03.2011