Уч шохли нерв невралгия си , эпилепсия ва хиазма-селляр соха ўсмалари ташҳиc ва даволаш стандартлари
№ |
ХКТ-10 |
Нозологик шакл |
Ташҳис муолажалари |
Эхтиёжи бор беморлар % |
Текширув сони |
Даво чоралари |
Кузатувнинг ўртача муддати |
Бахолаш мезонлари | ||||||
Стационар |
Поликлини - ка | |||||||||||||
Асорат ланган |
Асорат ланмаган |
Асорат ланган |
Асорат ланмаган | |||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 | ||||||
1 |
G 50.0 |
Уч шохли нерв невралгияси |
1. Лаборатор текширувлар Умумий қон анализи Умумий сийдик анализи; Биохимик анализ (умумий билирубин, тўғри, нотўғри, АЛТ, АСТ) Коагулограмма Қон гурухи ва Rh фактор; RW, ОИТС, HbsAg, HBV и HVC текширувлари 2.Параклини к Электрокардиография Эхо-ЭГ ТКДГ Кўкрак қафаси R-графия(скопия) бош мия КТ, МСКТ ёки МРТ- текшируви 3.Консультация Окулист отоневролог терапевт психиатр физиотерапевт |
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 |
2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
|
1. Операцияга беморларни тайёрлаш - қон кўрсаткичларини нормаллаштириш -темир препаратлари, - коагулограмма кўрсаткичларини нормаллаштириш- коагулянтлар, антикоагулянтлар. - Калла ичи босимини тушириш -гормонал тайёрлаш, -дегидратация, - антиконвульсантлар - кўрсатма бўлган ҳолларда юрак қон-томир, нафас, ошқозон-ичак тизими фаолиятини коррекция қилиш (мутахассис тавсиясига кўра) 2. Хирургик даво - ретросигмоид краниоэктомия ва уч шохли нервнинг микроваскуляр декомпрессияси. 3. Операциядан кейинги даврда р еанимация ва интенсив терапия – Юрак-қон томир нафас тизими фаолияти кўрсаткичарини нормаллаштириш - Ҳушига келиш жараёнини назорат қилиш - Қон ивиш тизимининг назорати, зарурий инфузион терапиия, ўтказиш. - Гемоглобин миқдорининг қонда тушиб кетган ҳолатларида, темир препаратлари ёки гемотрансфузия қилиш. 4. У мумий бўлимдаги даво -Юрак қон-томир тизими, нафас тизими назорати. - Қон реологияси - ошқозон ичак тракти функционал ҳолатини назорат қилиш. - анемияга қарши ва қусишга қарши препаратлар, антипиретиклар, антибиотикотерапия аналгетиклар. - неврологик статуснинг бузилишларини коррекция қилиш - дегидратация, - гормонал терапия, - седатация
- люмбал пункциялар - кўрсатма бўлса,
5. Яшаш жойидан н европатоло г назорати
|
1ойгача |
12-14 кун |
3йил гача |
1йилгача |
1.ВАШ (визуал аналог шкала) бўйича оғриқ синдромини баҳолаш. 2. Асосий неврологик симптомлар динамикаси | |||
2 |
G 40 |
Эпилепсия |
1. Лаборатор текширувлар Умумий қон анализи Умумий сийдик анализи Биохимик анализ (умумий билирубин, тўғри, нотўғри, АЛТ, АСТ) Коагулограмма Қон гурухи ва Rh фактор; RW, ОИТС, HbsAg, HBV и HVC текширувлари. 2.Функционал текширувлар Электрокардиография Эхо-ЭГ ТКДГ Кўкрак қафаси R-графия(скопия) ЭЭГ Бош мия КТ, МСКТ ёки МРТ- текшируви 3. Консультация Окулист отоневролог терапевт психиатр физиотерапевт |
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
|
2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1
|
1. Операцияга беморларни тайёрлаш - қон кўрсаткичларини нормаллаштириш -темир препаратлари, - коагулограмма кўрсаткичларини нормаллаштириш- коагулянтлар, антикоагулянтлар. - Калла ичи босимини тушириш -гормонал тайёрлаш, -дегидратация, - антиконвульсантлар - кўрсатма бўлган ҳолларда юрак қон-томир, нафас, ошқозон-ичак тизими фаолиятини коррекция қилиш(мутахассис тавсиясига кўра) 2. Хирурги к даво - каллозотомия, - чакка лобэктомияси - гемисферэктомия. 3. Операциядан кейинги даврда р еанимация ва интенсив терапия – Юрак-қон томир нафас тизими фаолияти кўрсаткичарини нормаллаштириш - Ҳушига келиш жараёнини назорат қилиш - Қон ивиш тизимининг назорати, зарурий инфузион терапиия, ўтказиш. - Гемоглобин миқдорининг қонда тушиб кетган ҳолатларида, темир препаратлари ёки гемотрансфузия қилиш. 4. У мумий бўлимдаги даво -Юрак қон-томир тизими, нафас тизими назорати. - Қон реологияси - ошқозон ичак тракти функционал ҳолатини назорат қилиш. - анемияга қарши ва қусишга қарши препаратлар, антипиретиклар, антибиотикотерапия аналгетиклар. - неврологик статуснинг бузилишларини коррекция қилиш - дегидратация, - гормонал терапия, - седатация
- люмбал пункциялар - кўрсатма бўлса,
5. Яшаш жойидан н европатоло г назорати |
1ойгача |
12-14 кун |
5йил гача |
1йил гача |
1.Тутқаноқ хуружларининг умуман йўқолиши. 2.Касалликнинг асосий белгилари йўқолиши. 3.Неврологик симптомларнинг чуқурлашмаганлиги. 4.Мониторингда ЭЭГнинг нормаллашиши. 5.Тузалиш. 6.Жараёнинг кучайиб кетиши. 7.Летал оқибат. | |||
3 |
D 33 |
Хиазма-селляр соха ўсмалари |
1. Лаборатор текширувлар Умумий қон анализи Умумий сийдик анализи Биохимик анализ (умумий билирубин, тўғри, нотўғри, АЛТ, АСТ) Коагулограмма гипофиз бези гормонларини қонда текшируви Қон гурухи ва Rh фактор; RW, ОИТС, HbsAg, HBV и HVC текширувлари 2. Функционал текширувлар Электрокардиография; Эхо-ЭГ ТКДГ Кўкрак қафаси R-графияси (скопия) Бош мия КТ ёки бош мия МСКТ еки бош мия МРТси 3. Консультация Окулист отоневролог терапевт психиатр физиотерапевт |
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 |
2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 |
1. Операцияга беморларни тайёрлаш - қон кўрсаткичларини нормаллаштириш -темир препаратлари, - коагулограмма кўрсаткичларини нормаллаштириш- коагулянтлар, антикоагулянтлар. - Калла ичи босимини тушириш -гормонал тайёрлаш, -дегидратация, - антиконвульсантлар - кўрсатма бўлган ҳолларда юрак қон-томир, нафас, ошқозон-ичак тизими фаолиятини коррекция қилиш(мутахассис тавсиясига кўра) 2. Жаррохлик давоси - Оммая резервуарини ўрнатиш; - Ўсмани локализацияси, ўсиш характерига кўра жаррохлик йўлини танлаш: трансназал ёки краниотомия қилиш орқали ўсмани олиб ташлаш амалиёти (ўсманинг хажмига хам боғлиқ). 3. Операциядан кейинги даврда р еанимация ва интенсив терапия – Юрак-қон томир нафас тизими фаолияти кўрсаткичарини нормаллаштириш - Ҳушига келиш жараёнини назорат қилиш - Қон ивиш тизимининг назорати, зарурий инфузион терапия, ўтказиш. - Гемоглобин миқдорининг қонда тушиб кетган ҳолатларида, темир препаратлари ёки гемотрансфузия қилиш. 4. У мумий бўлимдаги даво -Юрак қон-томир тизими, нафас тизими назорати. - Қон реологияси - ошқозон ичак тракти функционал ҳолатини назорат қилиш. - анемияга қарши ва қусишга қарши препаратлар, антипиретиклар, антибиотикотерапия аналгетиклар. - неврологик статуснинг бузилишларини коррекция қилиш - дегидратация, - гормонал терапия, - седатация
- люмбал пункциялар - кўрсатма бўлса,
5. Яшаш жойидан онкодиспансер назоратига йўлланма бериш (нур ва/ёки химиотерапии тавсияси) Эндокринолог назорати, гормонал терапия коррекцияси учун йўлланма бериш. |
1 ойгача |
12-14 кун |
6 йилгача |
1 йилгача |
1.Карновский шкаласи бўйича баҳолаш -асосий неврологик симптомлар назорати 2. КТ ёки МРТ текшируви 3.юрак-қон томир нафас ва -ошқозон ичак трактининг назорати Шифохонадан жавоб бериш вақтида бахолаш. | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изоҳ: Даволаш-профилактика муассасасида стандартларда кўрсатилган ташхис ва даволаш асбоб-анжомлари мавжуд бўлмаганида, шунингдек мураккаб жаррохлик амалиётларга кўрсатмалар бўлганда – беморлар тиббий ёрдам кўрсатилишининг кейинги босқичига йўналтирилади.