Квалификационная характеристика на врачебную специальность - экстренная терапия и кардиология

Квалификационная характеристика на врачебную специальность - экстренная терапия и кардиология

В соответствии с требованиями специальности экстренная терапия и кардиология должен знать и уметь:

I.ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны     здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственность    медицинских работников, их льготы и гарантии, нормативно – правовые акты    Министерства здравоохранения РУз, в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб; приказ МЗ РУз по кардиологической службе

 № 452, от 15.09. 2005г. 

2. Общие вопросы организации кардиологической помощи в республике.

3. Анатомию и топографическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию сердечно – сосудистой системы .        

4. Причины возникновения патологических процессов в организме, и в частности в сердечно – сосудистой системе, механизмы их развития.

5. Симптоматику кардиологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение.

6. Современные специальные инвазивные и неинвазивные методы обследования кардиологических больных, включая рентгеноконтрастные (ангиография) и ультразвуковые, функциональные, биохимические и другие; показания и противопоказания к обследованию.

7. Общие вопросы генетики и иммунологии в кардиологии.

8. Основы фармакотерапии в клинике сердечно – сосудистых заболеваний, включая применение антибиотиков и гормонов. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и хирургического лечения. Показания и противопоказания к их назначению ( в т.ч. показания и противопоказания к стентированию, АКШ). Принципы диетотерапии.

9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно – трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных, анализ её эффективности. Реабилитация больных кардиологического профиля, и её принципы. Санитарно – просветительная работа среди населения. 

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1. Применить объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки, установить диагноз и обосновать его.

2. У больных с поражением сердца, находящихся в шоковом состоянии выявить очаговую симптоматику, оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния. Определить   объем необходимых реанимационных мероприятий.

3. Определить объем необходимых специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, включая ЭКГ), интерпретировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить диагноз, обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения. Определить показания к госпитализации. Решить вопрос о трудоспособности больного.

 4. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Знать клинику и уметь оказывать квалифицированную помощь при всех неотложных состояниях: опасные расстройства сердечного ритма: пароксизмальные аритмии (мерцание и трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения), внезапная остановка кровообращения, шок, отек легких, гипертонический криз, легочное сердце: острое, хроническое; дыхательная недостаточность (потенциально обратимая ), коматозные состояния ( потенциально обратимые), сосудистые катастрофы (ТЭЛА, артериальные эмболии, расслаивающая аневризма аорты и т.п.), острая почечная недостаточность.

2. Диагностику и алгоритм лечения острого коронарного синдрома с подъемом и без подъема сегмента ST.

3. Диагностику, лечение и реабилитацию больных острым, повторным инфарктом миокарда неосложненным и осложненным.

4. Диагностику, определение стратификации риска и лечение гипертонической болезни.

5. Диагностику и принципы подбора антиаритмической терапии у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, при аритмиях, связанных с нарушением функции автоматизма, возбудимости, проводимости, комбинированных аритмиях (наджелудочковых, желудочковых ).

6. Диагностику, лечение и профилактику ишемической болезни сердца: стенокардию (напряжения, нестабильную, вазоспастическую, аритмическую),                                                                                                                                                                                                                                                                      другие формы острой и хронической ишемической болезни сердца.

7. Атеросклероз, факторы риска, патогенез, клинические формы, профилактика и лечение.

8. Основные методы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности. 

9. Диагностику и лечение некоронарогенных заболеваний миокарда (эндокардиты, перикардиты, миокардиты, кардиомиопатии: дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная;).

10. Специфические поражения миокарда (инфекционные, токсические и др.); поражение сердца при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение, заболевания гипофиза и надпочечников).

11. Пороки сердца: врожденные, приобретенные.

12. Ревматические и неревматические поражения клапанов сердца (сочетанные, комбинированные; митрального, аортального, трехстворчатого клапанов; пролапс митрального клапана).

13.Поражение сердечно – сосудистой системы при: алкоголизме, наркомании, токсикомании, лучевой болезни, при онкологических заболеваниях, после лучевой терапии.

14. Изменения в сердечно – сосудистой системе при некоторых видах профессионального спорта.

15. Диагностику, течение и лечение заболеваний сердца при беременности.

16. Травмы и опухоли сердца.

17. Поражение сердца при системных заболеваниях (коллагенозах, амилоидозе).

18. Особенности сердечно – сосудистой патологии у лиц старческого возраста, особенности клиники и лечения.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1.    Интерпретировать и дать диагностическую оценку результатам клинических, биохимических и функциональных методов исследований: ЭКГ, ЭХОКГ, ФКГ, реографии, велоэргометрии, чреспищеводной стимуляции сердца, холтеровского мониторирования ЭКГ, СМАД, рентгеноскопии, рентгенографии, томографии, ангиографии, коронарографии, вентрикулографии, радиоизотопных методов,   гемодинамики, катетеризации полостей сердца.

2.    Проводить реанимационные манипуляции: сердечно-легочную реанимацию: закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, доступными способами, дефибрилляцию.

3. Пользоваться аппаратами и инструментами для неотложной помощи: ЭКГ аппаратом, кардиомонитором, дефибриллятором, электрокардиостимулятором эндокардиальным и чрескожным (чреспищеводным), аппаратами для ИВЛ.

4. Владеть техникой интубации трахеи

5. Производить пункцию и катетеризацию центральных вен, правых отделов сердца;

6. Владеть техникой электроимпульсной терапии при аритмиях;

7. Проводить временную эндокардиальную стимуляцию;

8. Владеть техникой чреспищеводной стимуляции сердца

9. Снять и расшифровать электрокардиограмму;

10. Проводить суточное мониторирование ЭКГ;

11. Проводить функциональные пробы;

12. Проводить острый лекарственный тест;

13. Определять группу крови, производить переливание крови;

14. Производить катетеризацию мочевого пузыря;

15. Делать пункцию плевральной полости, полости перикарда.

Составители:

 Глав.кардиолог МЗ РУз. Д.м.н. Мамутов Р.Ш.

 Руководитель отдела РСЦК, д.м.н. Абдуллаев Т.А.

 Руководитель отдела ОИМ РСЦК с.н.с. Пирназаров М.М.

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт Республиканского кардиологического центра.

4. Работы ученых в области кардиологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.