Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская эндокринология.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская эндокринология.

В соответствии с требованиями специальности детская эндокринология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления зрдавоохранением, ответственности медицинских работников, их лъгот и гарантий. Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения РУз в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющихедеятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.

2.   Общие вопросы организации детской эндокринологической помощи в республике.

3. Анатомо- физиологические особенности эндокринных желез в норме и при патологических нарушениях.    

4. Регулирующая роль гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы в норме и при эндокринных нарушениях.

5. Причины возникновения различных эндокринных заболеваний и их патогенетические механизмы.

6. Симптоматику различных эндокринных заболеваний, их профилактику, диагностику и патогенетическое       лечение .

7. Методы обследования   больных с различной эндокринной патологией: клинико-гормональные исследования, УЗИ, рентген, ЭКГ, КТ, ЯМР, цитология, проведение различных функциональных тестов, сканирование, цитогенетические исследования,их показания и противопоказания при обследовании больного с эндокринной патологией.

8. Особенности   генетических и иммунологических нарушений при эндокринных заболеваниях.

9. Основы фармакотерапии при эндокринных заболеваниях. Хирургические   методы лечения эндокринных заболеваний показания и противопоказания. Показания и противопоказания заместительной гормональной терапии при эндокринных заболеваниях.

10. Показания к назначению физиотерапии, ЛФК, диетотерапии.

11. Вопросы оформления ВТЭК детской инвалидизации при эндокринных заболеваниях. Диспансерное наблюдение и мониторинг за детьми с эндокринной патологией. Санитарно-просветительская работа среди населения по вопросам профилактики и ранней диагностики детских эндокринных заболеваний.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1. Применить объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки, установить диагноз.

2. Уметь диагностировать коматозные состояния при эндокринных заболеваниях(гипопитуитарная, гипотиреоидная, гипокортикоидная, тиреотоксическая и др.), особенно диабетические комы (кетоацидотическая, гипокликемическая, гиперосмолярная, лактатацидоз), оценить тяжесть состояния и принять экстренные меры по выведения из данного состояния больного. Определить необходимость реанимационных мероприятий.

3. Определить необходимость специальных методов исследования (биохимических, гормональных, функциональных, рентгенологических), интерпретировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз, обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения и сопутствующие заболевания. Определить показания к госпитализации.

4. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. 

5. Участие в профилактических осмотрах по раннему выявлению эндокринной патологии среди детского населения.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Должен знать клинику следующих неотложных состояний: коматозные состояния при эндокринных заболеваниях, первичное поражение ЦНС, диабетические комы, болевые синдромы, острые интоксикации ( отравления, заболевания почек, печени и др.), судорожные синдромы и уметь оказывать срочную помощь.

2. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

2.1. Опухоли головного мозга ( краниофарингиома, аденомы гипофиза).

2.2. Несахарный диабет.

2.3. Гигантизм.

2.4. Варианты задержки роста (соматотропная недостаточность, множественный дефицит гормонов аденогипофиза, семейная низкорослость и др.).

2.5. Заболевания щитовидной железы (врожденный гипотиреоз, диффузный зоб, тиреотоксикоз).

2.6.Заболевания около щитовидной железы (гипо и пигерпаратиреоз )

2.7.Сахарный диабет и диабетические комы (кетоацидотическая, гипокликемическая, гиперосмолярная, лактатацидоз).

2.8.Заболевания надпочечников (Синдром Кушинга, Аддисона).

2.9. Нарушения полового развития у мальчиков (крипторхизм, задержка полового развития, гипо и гипергонадотропный гипогонадизм, синдром неправильного пубертата, микропенис и др.).

2.10. Нарушения полового развития у девочек (задержка полового развития, изолированное телархе, изолированное менархе, гипогонадизм, синдром неправильного пубертата).

2.11. Наследственные заболевания (синдромы: Тернера, Клайнфельтера, Нунан. мукополисахаридоз и др.)

2.12. Дисгенезия гонад, преждевременное половое развитие, адрено-генитлаьный синдром, гермофрадитизм. 

2.12. Ожирение ( адипозо-генитальная дистрофия).

3. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1. Оказать квалифицированную лечебно-диагностическую помощь детям с эндокринными заболеваниями.

2. Дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатам биохимического, гормонального исследования.

3. Должен уметь проводить функциональные тесты для диагностики эндокринный нарушений.

4. Уметь определять гликемию у больных диабетом.

5. Дать оценку результатам рентгенологического исследования черепа и кистей рук.

6. Обучать детей больных сахарным диабетом и их родителей самоконтролю в "Школе диабета".

7. Уметь оказать экстренную помощь при диабетических комах.

Составители: 

Н.Ш. Ибрагимова (главный педиатр-эндокринолог МЗ РУз).

Д.И. Ахмедова ( главный педиатр МЗ РУз).

С.И. Исмаилов ( зав. кафед. детской эндокринологии ТашПМИ).

Комиссия использовала:

1. Квалификационную характеристику прошлых лет.

2. Опыт работы НИИ Эндокринологии МЗ РУЗ, областных эндокринологических диспансеров и кафедры детской эндокринологии Таш ПМИ.

3. Работы ведущих специалистов в области детской эндокринологии России (главный педиатр-эндокринолог России и директор Института детской эндокринологии проф. Петерковой В.А., педиатра -эндокринолога проф. Касаткиной Э.П. ), США, Италии, Японии и др.

4.Данные ВОЗ.

5. Статистические формы отчетности.

6. Законодательства и нормативно-правовые аспекты по здравоохранению.

7. Гос. образовательный стандарт высшего медицинского образования.

8. Квалификационная характеристика врача эндокринолога для работы в специализированном стационаре ( Приложение №10 к приказу МЗ РУз № 260 от 29.05.97г).

9. Квалификационная характеристика врача эндокринолога для работы в специализированном стационаре. Приложение №8 к приказу МЗ РУз № 589 от 13.11.92г).