16.03.2009

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – офтальмология.

 

В соответствии с требованиями специальности офтальмология, врач должен знать и уметь:

 

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

 

- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации в стране офтальмологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы экстренной и неотложной помощи;

- анатомию и физиологию организма человека в целом, закономерности

эпидемиологии заболеваний органа зрения;

 - этиологию заболеваний органа зрения, патогенетические основы развития заболеваний, классификацию заболеваний органа зрения;

 - профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии раневого процесса;

 - принципы коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания к переливанию крови и ее компонентов; 

 - общие и функциональные методы исследования в офтальмологии, показания и противопоказания к применению ультразвуковых, рентгенологических, допплерографических и других методов, роль и значение измерения внутриглазного давления;

 - принципы, приемы и методы обезболивания в офтальмологии;

 - вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых;

 - клиническую симптоматику заболеваний органа зрения, их диагностику и принципы лечения;

 - клиническую симптоматику, раннюю диагностику первичной глаукомы, оказание помощи при остром приступе глаукомы;

 - принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

 - показания и противопоказания к хирургическому лечению;

 - неспецифическую и специфическую лекарственную терапию (показания, противопоказания и методику);

- принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

- принципы симптоматической терапии больных с заболеваниями органа зрения;

 - вопросы временной и стойкой утраты работоспособности больных с заболеваниями органа зрения, организацию врачебно-трудовой экспертизы; 

 - организация диспансеризации больных с заболеваниями органа зрения;

 - основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;

 - оборудование кабинетов диагностики, операционных, палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургическим инструментарием при операциях;

 - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

 - формы и методы санитарно-просветительной работы.

    

 

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

 

- получить исчерпывающую информацию о заболеваниях, применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно, в случаях, требующих неотложной и интенсивной терапии;

- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объём и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

- определить необходимость специальных методов исследования, их объём и рациональную последовательность (лабораторных, рентген, ультразвуковых и т.д.) и интерпретировать их результаты;                                  

- определить показания к госпитализации и ее организацию;

- провести дифференциальную диагностику заболеваний огргана зрения, обосновать клинический диагноз;

- обосновать тактику консервативного и хирургического лечения;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить санитарно-просветительскую работу.

 

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-        шок;

-        острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-        острая сердечная недостаточность;

-        острая дыхательная недостаточность, асфиксия;

-        аллергическая реакция.

Должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Заболевания придаточного аппарата органа зрения:

-        Блефариты;

-        халазион;

-        ячмень;

-        дакриоциститы, дакриоадениты;

-        заворот и выворот век;

Заболевания конъюнктивы:

-        Конъюнктивиты;

-        птеригиум;

-        доброкачественные опухоли конъюнктивы.

Заболевания роговой оболочки:

-        Кератиты;

-        кератопатии;

-        дистрофии роговицы.

Заболевания склеры:

-        Эписклериты и склериты;

-        эктазии и стафиломы склеры;

-        кисты и опухоли склеры.

Заболевания сосудистой оболочки:

-        Аномалии сосудистой оболочки (аниридия, колобомы, поликория);

-        иридоциклиты;

-        хориоидиты и хориоретиниты;

-        увеопатии;

-        опухоли сосудистой оболочки

Заболевания сетчатки и зрительного нерва:

-        Ретиниты (Коатса, геморрагические и т.д.);

-        перифлебит сетчатки (болезнь Илза);

-        центральную серозную хориоретинопатии;

-        ретинопатии (диабетические, гипертонические, почечные);

-        абиотрофии сетчатки (пигментные и беспигментные, синдромальные);

-        дегенерация желтого пятна (центральная, точечная, болезнь Беста);

-        отслойка сетчатки;

-        невриты зрительного нерва;

-        тромбозы и эмболии сосудов сетчатки и зрительного нерва;

-        застойный сосок зрительного нерва;

-        атрофии зрительного нерва.

Заболевания глазницы (орбиты):

-        Флегмона орбиты;

-        тенонит;

-        экзофтальм, энофтальм.

Заболевания хрусталика:

-        Аномалии хрусталика (лентиконус, колобома, микрофакия и др.);

-        вывихи и подвывихи хрусталика;

-        катаракты (возрастные, осложненные и др).

Патология офтальмотонуса:

- Глаукомы (врожденные, приобретенные, юношеские, первичные, вторичные и другие);

- острый и подострый приступ глаукомы;

- гипотензия глаза.

Аномалии рефракции:

-        Близорукость;

-        дальнозоркость;

-        астигматизмы.

Патология глазодвигательного аппарата:

-        Косоглазия (содружественные расходящееся, сходящееся);

-        паралитическое косоглазие;

-        нистагм.

Повреждения глаз:

-        Травмы глаз;

-        гемофтальм, ретинальные кровоизлияния;

-        ранения глаз (непроникающие, проникающие и др.);

-        симпатическая офтальмия (пластическая, серозная, невритическая, смешанная формы);

-        ожоги глаз (термические, химические).

 

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

 

-        Искусственное дыхание;

-        прямой и непрямой массаж сердца;

-        трахеотомия;

-        внутримышечные и внутривенные инъекции;

-        парабульбарные, подконъюнктивальные, ретробульбарные инъекции;

-        исследование функции органа зрения;

-        первичная обработка ран;

-        биомикроскопия и гониоскопия;

-        зондирование ипромывание слёзных путей;

-        исследование рефракции глаз;

-        подбор очковой коррекции;

-        исследование темнеовой адаптации;

-        определение групп крови;

-        промывание желудка;

-        катетеризация мочевого пузыря;

-        остановка кровотечения, перевязка и тампонады ран;

-        орбитотомия и ее дренирование;

-        снятие послеоперационных швов.

 

 

Составители:
1	Гафур-Охунов М.А. (Главный онколог Минздрава РУз).
2	Джумаев Н.У. (Специалист клиники РОНЦ).
3	Набиев А.М. (Консультант Минздрава РУз по офтальмологии).
4	Нуритдинов К.Р. (Главный детский онколог Минздрава РУз).
5	Хакимов А.М. (Консультант МЗ. РУ по оториноларингологии).
6	Икрамов А.И. (Консультант МЗ. РУ по лучевой диагностике).
7	Шокиров Э.А. (Зав. каф. рентгенологии ТашИУВ).
8	Фазилов А.А. (Зав. каф. ультразвуковой диагностики ТашИУВ).
9	Бузруков Б.Т. (Консультант МЗ. РУ по дет. офтальмологии).
10	Заретдинов Д.А. (Главный радиолог Минздрава РУз).

 

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт каф. офтальмологии ТашИУВ.

4. Работы ученых в области офтальмологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.