Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкология

 Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкология

В соответствии с требованиями специальности онкология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

-       Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-       общие вопросы организации в стране хирургической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

-       эпидемиологию онкологических заболеваний;

-       клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерность метастазирования опухолей;

-       основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

-       современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

-       общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к проведению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

-       принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

-       клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

-       клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

-       специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;

-       показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

-       принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

-       принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

-       вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

-       организацию реабилитации онкологических больных в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;

-       организацию диспансерного наблюдения за больными;

-       основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; метод массового скрининга для выявления рака;

-       оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; для проведения различных способов химиотерапии у онкологических больных;

-       вопросы статистики в работе онколога;

-       вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

-       формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

-       Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую скорую помощь;

-       интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, радиоизотопных, КТ и МРТ);

-       выполнить эндоскопическое исследование и биопсию;

-       определить показания к госпитализации, организовать её в соответствии с состоянием больного;

-       провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

-       обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

-       проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

-       оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

-       проводить диспансеризацию населения;

-       проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

     Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-       шок;

-       острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-       острая сердечная недостаточность;

-       острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;

Должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

-       Злокачественные опухоли верхней и нижней губы;

-       злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

-       опухоли слюнных желез;

-       злокачественные опухоли полости рта, верхней челюсти и придаточных пазух;

-       злокачественные опухоли нижней челюсти;

-       опухоли носоглотки;

-       опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

-       опухоли гортани;

-       злокачественные опухоли щитовидной железы;

-       внеорганные опухоли шеи;

-       опухоли уха.

Опухоли органов грудной клетки:

-       Опухоли средостения;

-       опухоли пищевода;

-       опухоли легких;

-       опухоли плевры.

Опухоли органов брюшной полости:

-       Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

-       опухоли билипанкреатодуоденальной области;

-       первичный и метастатический рак печени;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

-       опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли:

-       Опухоли женских половых органов;

-       опухоли шейки матки;

-       опухоли придатков матки;

-       опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли мочевыделительной системы:

-       Опухоли почек;

-       опухоли надпочечников;

-       опухоли мочевого пузыря;

-       рак предстательной железы;

-       опухоли яичка;

-       опухоли полового члена.

Опухоли кожи:

-       Эпителиальные опухоли кожи;

-       меланома и пигментные невусы;

-       неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли опорно-двигательного аппарата:

-       предопухолевые заболевания костей;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы:

-       миеломная болезнь;

-       лейкозы;

-       лимфогрануломатоз;

-       гематосаркома.

Опухоли молочной железы

-       Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли;

-       рак молочной железы;

-       саркома молочной железы.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-       эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, эксцизионная, трепан-биопсия и др.);

-       плевральная и абдоминальная пункция;

-       пункция костного мозга;

-       лечебные блокады;

-       желудочное и дуоденальное зондирование;

-       искусственное дыхание;

-       массаж сердца;

-       остановка кровотечения;

-       перевязка и тампонада раны;

-       промывание желудка;

-       трахеотомия;

-       тампонада полости носа.

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.