11.03.2009

III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 

Основы анатомии и физиологии человека;

Основные представления о системах организма и их функционировании:

• сердечно-сосудистой;
• дыхания;
• желудочно - кишечного тракта;
• моче выделительной;
• опорно-двигательной;
• нервной.

Простейшие признаки, позволяющие определить их состояние:

• частота пульса и дыхания;
• реакция зрачков;
• степень утраты сознания;
• цвет слизистых и кожных покровов.

В области реаниматологии врач скорой медицинской помощи должен знать и уметь:

• оценить тяжесть состояния больного (пострадавшего) и определить показания к проведению сердечно-легочной реанимации;
• методы восстановления функции внешнего дыхания;

      •  очищение ротовой полости тампоном;

      • обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;

      •  проведение искусственного дыхания "рот в рот", "рот в нос";

• технику проведения закрытого массажа сердца;
• особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним или двумя выездными работниками скорой медицинской помощи;
• особенности проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшим с повреждениями лица, открытыми повреждениями грудной клетки, множественными переломами ребер;
• особенности проведения сердечно-легочной реанимации новорожденным и детям.
• правила устранения механической асфиксии у детей.

Клиническое и фармакологическое обоснование использования:

·        средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и холинолитики, альфа и бета-адреномиметики и андреноблокаторы);

·        антиаритмических средств;

·        наркотических анальгетиков;

·        барбитуратов;

·        оксибутирата натрия, кетамина;

·        препаратов нейролептаналгезии;

·        способы применения местных анестетиков;

·        средств, применяемых для инфузионной терапии;

·          аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких, ее характеристику и эксплуатацию;

·        закиси азота;

·        фторотана.

При неотложных состояниях в клинике внутренних болезней врач скорой медицинской помощи должен знать:

диагностику и оказание скорой медицинской помощи:

       - при ишемической болезни сердца, ее современную классификацию;

       - при стенокардии;

       - при инфаркте миокарда и его осложнениях;

       - при воспалительных и дистрофических поражениях сердца; 

       - при пороках сердца и кардиомиопатии;

       - при аритмиях и блокадах сердца;

       - при артериальной гипертензии;

       - при тромбоэмболии легочной артерии;

       - при различных пневмониях;

       - при остром обструктивном ларинготрахеите; 

       - при бронхиальной астме и астматическом статусе;

       - при спонтанном пневмотораксе и легочных кровотечениях;

       - при язвенной болезни и ее осложнениях;

       - при заболеваниях и травмах пищевода;

       - при печеночной коме;

       - при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости;

       - при желчно- каменной болезни;

       - при остром пиелонефрите;

       - при мочекаменной болезни;

      - при уремической коме;

       - при сахарном диабете (гипогликемические состояния,  диабетические ацидозы);

       - при феохромоцитоме, недостаточности коры надпочечников;

       - при гипотиреоидной коме и тиреотоксикозе;

       - при гемоцитобластозах и геморрагических диатезах.