19.02.2009

ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Шифр МКБ – 10: F 20 – F 29

 

Название услуг	Назначение
	Показания	Кратность
Консультации специалистов
Консультация невропатолога**	+	1 раз
Консультация офтальмолога**	+	1 раз
Консультация психолога***	+	1 раз
Консультация терапевта**	+	1 раз
Консультация педиатра (при возникновении заболевания в детском возрасте) **	+	1 раз
Лабораторные исследования
Общий клинический анализ крови*	+	2 раза
Общий клинический анализ мочи*	+	2 раза
Определение уровня глюкозы в сыворотке крови*	+	1 раз
Исследование крови реакцией Васермана**	+	1 раз
Тест на ВИЧ**	+	1 раз
Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, общий, свободный и связанный биллирубин, мочевина, креатинин) **	+	1 раз
Определение величины протромбинового индекса**	+	1 раз
Инструментальные и другие методы диагностики
ЭхоЭГ**	+	1 раз
ЭЭГ**	+	1 раз
Рентгенография черепа**	+	1 раз
Компьютерная томография головного мозга***	+	1 раз
Магнитно – резонансная томография головного мозга***	+	1 раз
РЭГ**	+	1 раз
Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга***	+	1 раз
ЭКГ*	+	1 раз
Методы лечения
Медикаментозная терапия	+
Электросудорожная терапия	+
Инсулинокоматозная терапия	+
Метод одномоментной отмены лекарственной терапии	+
Плазмоферез, лазеротерапия	+
Психотерапия	+

 

Фармакотерапия

№	Наименование группы препаратов
1	Нейролептические средства
2	Транквилизаторы
3	Антидепрессанты
4	Противосудорожные средства
5	Антипаркинсонические средства
6	Нормотимические средства
7	Ноотропы и гамкергические вещества
8	Другие лекарственные средства

 

Исход лечения:

(Клинические критерии улучшения состояния больного)

-          Нормализация поведения, купирование психомоторного возбуждения.

-          Уменьшение выраженности (редукция) продуктивной психотической симптоматики (бредовых, галлюцинаторных, кататонических, гебефренических, аффективных расстройств).

-          Восстановление критики и осознания болезни.

Применение препаратов с дезингибирующей и антиаутистической активностью (атипичные нейролептики) позволяют создать оптимальный режим приема лекарственной терапии, создают условия для проведения психотерапии, способствуют восстановлению интерперсональных связей, социально – трудовой реабилитации.

Поддерживающая терапия проводится неопределенно долго (но не менее 1 –2 лет). Ожидаемые результаты: поддержание оптимального уровня функционирования у больного, подбор и поддержание минимальной эффективной дозы лекарственного средства для предупреждения рецидива, предотвращение формирования психического дефекта, явлений госпитализма, адаптация больного на том или ином уровне к условиям жизни в обществе, к трудовой деятельности.

Примечание:

* - проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед.учреждений

** - на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед.учреждений

*** - на уровне специализированных мед.учреждений

+ - проводиться обязательно

+  - проводиться по показаниям

 

Шифр по МКБ:  Шифр МКБ – 10: F 20 – F 29