19.02.2009

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АОРТОАРТЕРИИТ

(БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ)

 

Диагностическое и лечебное обеспечение	Назначение
	Показания	Крат- ность
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Консультация врача – гематолога	±	1
Консультация врача – ангиохирурга	+	2
Консультация врача – фтизиатра	±	1
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ.
Определение мочевины сыворотки крови и мочи*	±	1
Определение креатинина в крови и мочи**	±	1
Определение фибриногена в плазме крови**	+	2
Определение циркулирующих иммунных комплексов***	+	2
Определение сывороточных иммуноглобулинов Ig A, Ig М, Ig G***	±	1
Подсчет тромбоцитов крови**	+	2
Определение времени свертываемости крови*	+	4
Определение протромбиновый индекса**	+	3
Анализ крови клинический*	+	2
Коагулограмма**	+	2
Клинический анализ мочи*	+	2
Исследование кала*	±	1
УЗИ брюшной полости**	±	1
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Доплерография**	+	2
Ангиография ***	±	1

 

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

 

Наименование фармгрупп

Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительноесредства*

Разные препараты противовоспалительного действия*

Гормоны и их аналоги*

Гормоны коры надпочечников и их аналоги **

Сосудорасширяющие средства*

Улучшение микроциркуляции*

Гипотензивные средства*

Цитостатики*

- циклофосфамид*

Внутривенные иммуноглобулины**

Средства влияющие на свёртывание крови*

- антикоагулянты* - антиагреганты*

 

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

      Клинические критерии улучшение состояние больного;

• Стабилизация патологического процесса (суставов, внутренних органов);
• Обратное развитие трофических нарушения;
• Снижение клинической активности заболевание;

      5-10-15 – летняя выживаемость достигает 80-90%. Наиболее частой причиной смерти являются инсульт (50%) и инфаркт миокарда (около 25%), реже разрыв аневризма аорты (5%). При поражении коронарных артерий в первые 2 года от момента появления симптомов смертность достигает 56%. Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных, течение заболевания у которых осложняется ретинопатией, аортальный недостаточностью и аневризмой аорты. У пациентов, имеющих 2 или более из этих синдромов 10-летняя выживаемость от момента постановки диагноза – 58,6%, причём большинство смертельных исходов приходится на первые 5 лет болезни.

Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений  

** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений 

*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений

                       ± – по показаниям

                       + – проводится обязательно