|
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ УЗБЕКИСТАНА |
|
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
(Болезнь Бехтерева) М 45
Диагностические и лечебное обеспечение |
Назначение | |
Показа-ния |
Крат- ность | |
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
|
Консультация врача по лечебной физкультуре |
+ |
3 |
Консультация врача - окулиста |
+ |
2 |
Консультация врача - ортопеда |
± |
1 |
Консультация врача - невролога |
± |
1 |
Фонокардиография |
± |
1 |
Электрокардиография |
± |
1 |
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
|
Клинический анализ крови* |
+ |
2 |
Клинический анализ мочи* |
+ |
1 |
Определение С-реактивного белка, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот** |
+ |
2 |
Определение антинуклеарного фактора и ревматоидного фактора*** |
+ |
1 |
Исследование антигенов системы гистосовместимости HLA (HLA -B27)*** |
+ |
1 |
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ |
|
|
Рентгенография костей таза** |
+ |
1 |
Компьютерная томография*** |
± |
1 |
Магнитно-резонансная томография*** |
± |
1 |
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Наименование фармгрупп |
Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства* |
- Нестероидные противовоспалительные средства* |
Глюкокотикостероиды** |
- внутрь* - локальная терапия** - пульстерапия*** |
Сульфаниламидные препараты** |
- сульфасалазин** - салазопиридазин** |
Иммунодепрессанты** |
- метатрексат** |
Инфликсимаб*** |
Клинические критерии улучшения состояния больного:
Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое заболевание, течение которого плохо поддаётся прогнозированию. Прогностическим неблагоприятными факторами при спондилоартропатиях считается следующие:
- Поражение тазобедренного сустава;
- «сосискообразное» поражение пальцев;
- Низкая эффективность НПВП;
- СОЭ более 30мм/ч;
- Ограничение подвижности в позвоночнике;
- Олигоартрит;
- Начало заболевания в возрасте <16лет;
При отсутствие вышеперечисленных факторов вероятен благоприятный исход (чувствительность 92,5%, специфичность 78%); при поражении тазобедренного сустава или наличии 3 факторов более вероятен неблагоприятный исход (чувствительность 50%, специфичность 97,5%).
Смертность при АС в 1,5 раза выше, чем в популяции. Основными причинами смерти являются сердечно-сосудистая патология и амилоидоз.
Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений
** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений
*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений
Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2011 Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft |