|
|
|
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ УЗБЕКИСТАНА |
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ
Шифр МБК-10. Код N40.
|
Диагностика и лечение проводится урологами (см Приложение 1). | ||
|
Догоспитальное обследование и лечение | ||
|
1 |
2 |
3 |
|
Консультация специалистов |
|
|
|
ВОП (после предварительной консультации уролога) |
+ |
3 |
|
Уролог ** |
+ |
3 |
|
Доинструментальные методы исследования |
|
|
|
IPSS,QoL ** |
+ |
1 |
|
Дневник мочеиспускания** |
+ |
1 |
|
Ректальное исследование простаты** |
+ |
1 |
|
Лабораторные исследования |
|
|
|
Общий анализ крови * |
+ |
2 |
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН) * |
+ |
4 |
|
Анализ экспрессата (секрета простаты) ** |
+ |
2 |
|
Проба Meyers-Stamey*** |
+ |
3 |
|
Бак. посев мочи ** |
+ |
3 |
|
Гематокрит ** |
+ |
1 |
|
Время свертываемости крови * |
+ |
1 |
|
Время кровотечения * |
+ |
1 |
|
Лейкоформула крови** |
+ |
3 |
|
Креатинин крови ** |
+ |
2 |
|
Мочевина крови * |
+ |
2 |
|
КЩС** |
+ |
2 |
|
Калий, натрий крови ** |
+ |
2 |
|
АЛТ и АСТ крови * |
+ |
2 |
|
Глюкоза крови * |
+ |
1 |
|
Билирубин крови * |
+ |
1 |
|
Определение RW ** |
+ |
1 |
|
Определение HBsAg ** |
+ |
1 |
|
Реакция на СПИД ** |
+ |
1 |
|
Определение группы крови ** |
+ |
1 |
|
Определение простатспецифического антигена (PSA) *** |
+ |
1 |
|
Инструментальные и другие методы исследования |
|
|
|
Ультразвуковое сканирование почек и забрюшинного пространства ** |
+ |
2 |
|
УЗ сканирование м/ пузыря и простаты, определение остаточной мочи ** |
+ |
2 |
|
TRUS*** |
+ |
1 |
|
Урофлоуметрия *** |
+ |
1 |
|
Обзорный снимок верхних мочевых путей ** |
+ |
1 |
|
в/в урография с уротелескопией** |
+ |
1 |
|
ЭКГ ** |
+ |
1 |
|
Уретроцистоскопия ** |
+ |
1 |
|
Догоспитальное лечение**/*** |
|
|
|
По степени тяжести симптомов – IPSS: |
|
|
|
легкая (0-7 баллов) – выжидательная тактика |
|
|
|
средняя (8-19 баллов) – фармакотерапия: - α-адреноблокаторы; - Ингибиторы 5 α -редуктазы; - Фитотерапия */** |
|
|
|
тяжелая (20-35 баллов) – удаление ДГП **/*** (см. Госпитальный этап) |
|
|
|
Госпитальный этап | ||
|
Перкутанная цистостомия *** |
+ |
1 |
|
Троакарная цистостомия ** |
+ |
1 |
|
Традиционная эпицистостомия (при невозможности наложения перкутанной или троакарной цистостомии)** |
+ |
1 |
|
ТУРП *** |
+ |
1 |
|
Трансвезикальное удаление ДГП с двухсторонней вазорезекцией *** |
+ |
1 |
|
Долечивание амбулаторное | ||
|
Консультация специалистов | ||
|
ВОП (после консультации уролога) * |
+ |
8 |
|
Уролог ** |
+ |
7 |
|
Лабораторные исследования | ||
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН) * |
+ |
4 |
|
Бак.посев мочи ** |
+ |
3 |
|
Инструментальные и другие методы исследования | ||
|
УЗ сканирование почек, м/пузыря и простаты, определение остаточной мочи ** |
+ |
2 |
|
Урофлоуметрия (не ранее 30 дней после операции) *** |
+ |
1 |
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Средний статистический показатель выздоровления в процентах: 80%
Клинические критерии улучшения состояния больного:
- уменьшение или исчезновение болевого синдрома,
- восстановление/нормализация пассажа мочи,
- улучшение анализов мочи и крови.
Обычное течение:
- наличие одной урологической патологии
- отсутствие длительного анамнеза урологического заболевания
- отсутствие аномалий развития МВП
- предполагаемое отсутствие внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)
- отсутствие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)
- отсутствие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.
Осложненное течение:
- пожилой и старческий возраст больного
- наличие двух и более урологических патологий
- наличие длительного анамнеза урологического заболевания
- наличие аномалий развития МВП
- предполагаемая возможность внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)
- наличие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)
- наличие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.
|
Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2011 Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft |